（1宁夏第四人民医院消化内科 宁夏 银川 750021）（2宁夏第四人民医院中医科 宁夏 银川 750021）
【摘要】目的：研究75例布氏菌病脊柱炎患者中医病症特征。方法：选取我院2017年1月—2018年3月收治的75例布氏菌病脊柱炎患者为研究对象，分析观察其中医病症特征。结果：布氏菌病脊柱炎患者常见中医证候分型为湿热痹阻、风寒湿痹、瘀血阻络、肝肾阴虚型。
【关键词】布氏菌病；脊柱炎；中医；病症特征；
【中图分类号】R516.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）25-0335-02
布氏菌病脊柱炎在临床上较为常见，布氏菌病又称波浪热，多由布鲁氏杆菌所致的传染性疾病，临床分期为急性期与慢性期，临床表现多以发热、乏力、关节疼痛为主，布氏菌病脊柱炎最常见于腰椎，重症患者致残率较高，严重威胁患者身体健康。布氏菌病脊柱炎临床治疗以常规西药为主，因其病症机理的特殊性，常规西药在抗菌治疗过程中存在疗程长、慢性化、反复发作等缺陷，而目前应用中医辨证施治治疗布氏菌病脊柱炎，可取得良好的临床效果。临床多通过临床症状收集进行其证候特征的分析，本文对布氏菌病脊柱炎患者的病症特征进行收集，并进行频数分析等以进一步进行中医辨证分型，指导临床应用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—2018年3月收治的75例布氏菌病脊柱炎患者为研究对象，其中男性57例，女性18例，年龄21～65岁，平均年龄（45.5±11.5）岁，病程0.5～1.5年，平均病程（1±0.5）年。
1.2 纳入标准
依据2014年卫生部颁布的《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》实验室检查：（1）平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT）结果为阳性，用于初筛。（2）试管凝集试验（SAT）：滴度为1:l00++及以上或病程一年以上滴度1:50++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1:100++及以上者。（3）和/或血培养阳性。（4）CT表现有椎体骨质破坏、椎旁肿胀（偶有脓肿形成）、骨膜改变等，且排除脊柱结核。
1.3 排除标准
（1）合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。（2）脊柱病变不能排除结核的患者。（3）任何病史，据研究者判断可能干扰试验结果或增加患者风险。
1.4 方法
按照中医四诊收集临床资料，辩证分析判断依据国家规划教材《中医诊断学》所论述的内容进行，对晨起患者进行舌脉、临床症状进行收集并记录，并对以上病症特征进行中医辩证分型。
1.5 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（%）表示，计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 舌象及脉象频数分析见表1。
根据频数分析结果可见常见舌象，舌质以舌质淡、舌质红为主，舌苔以白苔、黄腻苔为主；脉象以濡、滑为主。
2.2 临床症状频数分析见表2。
根据频数分析结果可见常见症状有腰痛、乏力、食欲不振、多汗、腰膝酸软。
中医辩证分型如下：
（1）风寒湿痹 证见腰痛，乏力，四肢关节僵硬疼痛。舌淡红苔白，脉弦。
（2）湿热痹阻 证见腰痛，潮热汗出，乏力头痛，肌肉酸痛，口干尿黄，舌质淡，苔黄腻脉滑。
（3）肝肾阴虚 证见腰痛，腰膝酸软，乏力盗汗，自感发热，失眠或心悸烦躁。舌红苔少，脉沉细。
（4）瘀血阻络 证见关节活动不利，可见舌质暗，舌有瘀斑，脉沉。
3.讨论
本研究发现，布氏菌病脊柱炎病症特征如下：舌象特点：舌色以淡舌、红舌为主，舌苔以白苔、黄腻苔为主。脉象多以滑脉、濡脉、细脉，复脉形式亦多见，临床可见沉细脉、滑数脉、濡缓脉。濡脉多主虚证、湿症等，滑脉主痰饮、实热等，细脉主虚证，沉脉主里证。临床症状以腰痛、乏力、食欲不振、多汗、腰膝酸软为主。可见该病的病因多以湿浊、湿热病邪为患。
综上所述，布氏菌病脊柱炎患者常见中医病症特征为湿热痹阻、风寒湿痹、瘀血阻络、肝肾阴虚型，采用中医对症施治，值得期待。
【参考文献】
[1]赵疆,涂来勇,刘振峰,等.布鲁氏杆菌病性脊柱炎影像学诊断及表现特点[J].骨科,2017,8(6):445-450.
[2]袁雁,徐慧,楼俭茹.布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的影像特征差异分析[J].新疆医科大学学报,2016,9(9):1115-1118.
[3]王书芳.344例布氏杆菌病的临床特点分析[D].宁夏医科大学, 2016,4(5):36-38.
宁夏卫计委重点科研课题：课题号：2017-NW-58
论文作者:张瑞卿1,何玉仁2,郭永琳1
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/10
标签：脊柱炎论文; 中医论文; 病症论文; 患者论文; 特征论文; 宁夏论文; 乏力论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;