陆军步兵学院 江西南昌 330000
摘要：目的 探讨军校学员训练致上肢损伤住院后的心理康复治疗效果。方法 选取我院2017年1月至2018年1月收治的上肢损伤患者62例，随机分为两组，一组为对照组，一组为试验组。对照组采用常规康复训练和治疗，试验组在对照组训练和治疗的方法上实施心理康复治疗。对比两组患者SCL-90各因子异常比例。结果 试验组的SCL-90各因子异常比例均低于对照组（P＜0.05）。结论 心理康复治疗在学员的康复过程中能起到良好的促进作用。
关键词：军校学员；上肢损伤；心理康复
随着新的军事变革的深入，军事训练过程中对院校学员的要求不断提高，训练考核压力与日俱增，训练手段呈现多样化趋势，各种原因导致的训练伤病明显增多。随着科技水平和康复理念的不断提高、创新，人们对康复的需求也在不断完善。从康复的临床实践中看，康复需要有一个良好的心理环境，突出了心理康复在整体康复中的重要性[1]。目前，由于院校心理康复的专业人员相对缺乏，针对院校学员受伤后心理康复的整体科研水平发展较慢，心理康复在完整的康复治疗体系中明显滞后于其他康复的手段。本文针对当前现状，结合所在单位学员上肢力量训练科目中产生伤病后的恢复治疗过程，探讨损伤后出现的不良反应和消极情绪及心理康复在军校学员上肢运动损伤中的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月住院的军校学员上肢损伤患者62例，随机分成两组，每组各31例，一组为对照组，一组为试验组。其中对照组男女比例为27：4，年龄18～22岁，平均年龄（20.14±0.98）岁，训练伤导致关节（肘、指、脱臼）受损4例，上肢骨折或骨裂3例，韧带受伤13例，肌肉拉伤11例。试验组男女比例为28：3，年龄18～22岁，平均年龄（20.07±1.01）岁，训练上导致关节（肘、指、脱臼）受损4例，上肢骨折或骨裂2例，韧带受伤12例，肌肉拉伤13例。对比两组患者年龄、行别和伤情等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规康复训练和治疗。试验组在对照组的基础上给予心理学干预。心理学干预由医院心理康复专业医师进行，心理评定人员均经过专门培训。康复训练及治疗由康复医师和技师专门进行。所有患者入组后即进行相关量表评定，治疗8周后再次评定。
1.3观察指标
心理学评定量表采用精神卫生症状自评量表（SCL-90），测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍，某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。SCL-90各因子分的划界标准为：因子分≥2分为中重度痛苦水平，＜2分为正常水平。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（ ）表示，计数资料采用（%）表示，分别采用t检验和X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前两组患者SCL-90中，62例患者存在的心理卫生问题主要表现分布：焦虑52例占83.87%，抑郁24例占38.71%，恐惧14例占22.58%，敌对20例占32.26%，强迫18例占29.03%，偏执10例占16.13%。两组分布无显著性差异（P＞0.05）。
2.2治疗后两组患者SCL-90中，试验组经过心理康复介入后，试验组SCL-90各因子异常比例均低于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1 治疗后两组SCL-90得分高于正常值水平的比例比较
3 讨论
在军事训练中，因各种原因造成的运动损伤时有发生，而在损伤出现后，除了进行及时有效的身体治疗外，因伤病对伤者造成的心理影响也不可忽视。因此，在损伤的康复过程中在对身体康复外，同样应把心理康复放在重要位置，重视患者的心理反应，并用心理学的方法帮助他们积极恢复[2]。由于患者对损伤的反应不同，在实际运用中，应综合多种现实情况根据患者的实际需求进行有效心理干预，心理干预应在受伤后第一时间介入，进行分阶段式帮助。
在后续的研究中，应对军校学员训练伤的心理康复手段和效果进行有效评估，引入定性和定量的概念，建立常态化的学员训练伤心理康复机制。通过使用这些方法，可以有效降低焦虑、恐惧，恢复自信，加快机体自身的康复，同时减少恢复训练时间，在较短时间内找回训练状态[3]。根据前期的调查显示，75%以上的受伤学员在受伤后至康复期间，都先后出现不同程度的心理问题，尤其以焦虑、抑郁、恐惧和人际关系敏感为著，学员的心理问题直接影响到康复效果。因此，将心理康复作为康复治疗的关键是有实际意义的，只有良好的心理状态和心理环境，才能积极配合其他康复的进行。
目前医学模式已经逐渐由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，逐渐重视心理在疾病的发生发展和转归过程中的重要作用，医学模式的转变最重要的就是强调人的主观能动性以及社会因素对人体健康、疾病以及疾病康复的影响，强调在疾病康复过程中身心之间的交互作用。本文的结果也证实心理康复的必要性和重要性，试验组的康复效果明显好于对照组。将心理康复放在康复的首位，让学员对自己的伤情有一个全面、客观的了解，对康复过程与康复效果有明确的认知，消除认识上的心理误区，减少学员的焦虑和抑郁情绪。注重观察学员康复过程中的心理变化，一旦发现心理问题及时给予疏导和治疗。
参考文献：
[1]黄少罗，王海民.军校学员训练损伤的心理因素分析[J].职业与健康，2012，28（23）：2875-2876.
[2]邓运龙，张咏梅，唐桥，等.防化专业学员体能训练与训练伤调查分析[J].军事体育学报，2014，33（4）：97-100.
[3]冉松林.上肢骨关节损伤康复治疗的临床价值探析[J].心理医生，2018，24（1）.
论文作者:罗啸天
论文发表刊物:《基层建设》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：心理论文; 学员论文; 上肢论文; 损伤论文; 患者论文; 对照组论文; 军校论文; 《基层建设》2018年第14期论文;