（攀枝花市中西医结合医院；四川攀枝花617000）
摘要：目的：对高血压患者应用曲美他嗪联合红花注射液治疗方式对于肾功能影响情况进行分析。方法：选取我院从2016年1月至2017年12月期间收治的高血压肾病患者120例，将120例患者随机分为两组，分别单独治疗组与联合治疗组，对两组采取不同的治疗方式，对两组患者的血肌酐、尿素氮、胱抑素以及内生肌酐清除率等指标进行对比分析。结果:联合治疗组患者治疗的有效率与单独治疗组相比明显得到提高(P<0.05)，经过治疗后，联合治疗组患者在血肌酐、胱抑素、内生肌酐清除率等指标优于常规治疗组，(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合红花注射液治疗方案对于高血压肾病是有明确的的效果，能够有效改善患者的肾功能。
关键词：曲美他嗪；红花注射液；联合治疗；高血压患者；肾功能改变
前言
高血压在我国中老年群体中是最常见的疾病，高血压患病率的上升给人们的健康带来了极大的危害。高血压对人体多个器官均有不同程度的损害作用，长期高血压会导致肾动脉发生硬化，对肾小管以及肾小球的功能造成严重的损害，就是我们常说的高血压肾病，这种病变通常是不可逆的。一旦高血压出现了严重的肾病并发症，就需要及时的进行控制，延缓肾衰竭的发展，防止高血压肾病导致患者出现尿毒症[1]。本文通过对曲美他嗪单独治疗与联合红花注射液治疗的临床效果，以及肾功能的变化进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月至2017年12月期间收治的高血压肾病患者120例，将两组患者随机分为两组，每组患者有60例。单一治疗组患者年龄分布在42～78岁，平均年龄为62岁，男女比例为33:27。联合治疗组患者年龄分布在43～76岁，平均年龄为61岁，男女比例为29:31。本次实验的设计符合医学伦理学要求，参与本次实验的患者，均取得了患者以及家属的同意，并且签署治疗知情同意书。两组患者的一般资料的差异不具有统计学意义，可以做临床比较分析。
1.2方法
两组患者在治疗的时候，均采用基础的治疗方式，通过给予利尿剂等基础药物进行治疗，使用利尿剂的时候,要密切关注电解质以及酸碱平衡紊乱。[2]另外两组患者都给曲美他嗪口服治疗，联合组治疗在此基础之上，加用红花注射液(国药准字Z13020781)联合治疗，在这个治疗周期中，以两周作为一个治疗疗程。经过一个疗程的治疗之后，对两组患者的治疗效果进行比较，并且对肾功能常规指标的变化进行分析。
1.3 观察指标
对患者入院前以及经过治疗后进行对比，分别在患者入院前以及患者经过治疗后采取患者的静脉血，对血肌酐、尿素氮、胱抑素、尿蛋白以及内生肌酐清除率进行生化检验，做好数据的统计工作，并且对结果进行统计分析。
1.4疗效判定标准
无效:患者的临床症状无任何改善，甚至有加重，血压仍在160/90mmHg水平之上，残余肾功能指数<1.0。
有效:患者的临床症状有所改善，血压降低至155/90mmHg以下，患者的残余肾功能指数>1.0。
显效:患者的临床症状明显的改善或者消失，血压在140/90mmHg以下，并且残余肾功能指数>1.5
1.4 统计学
本次实验的数据均交给数据处理人员，避免数据误差，应用统计学软件spss17.0进行统计学分析，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组和对照组患者临床治疗有效率分别为66%、84%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
2.2 两组患者肾功能指标分析
两组患者在血肌酐、胱抑素以及内生肌酐清除率等指标的差异具有统计学意义(P<0.05)，而在尿素氮、MAP、以及蛋白尿等指标的差异不具有统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
就目前的医学情况的研究与发展而言，对于原发性高血压发病原因并未得到明确，主要分为几种学说。众所周知，长期高血压会导致动脉粥样硬化病变，也会导致肾动脉硬化，对肾功能造成严重的影响，通常这种病变是不可逆的。[3]曲美他嗪是近几年在临床上广泛应用的代谢的药物，能够对缺血细胞内的能量代谢进行保存，降低发生高血压性肾病的可能性。这一临床效果多项报导以及实验研究对其进行说明，在此文章内不做过多赘述。
红花的花冠是红花注射液的主要成分，在临床应用中，具有明显的活血化瘀的功能，有“活血之王”的美称。红花注射液通过提取红花中的有效成分，应用在高血压肾病的治疗中。在治疗高血压肾病的时候，具有防止血栓形成的效果，另外还能使够肾小管内皮损伤作用降低，有效地保护肾小管的功能。除此之外，还能够使红细胞的携氧能力提高，减少血液中存在的胆固醇，降低血脂以及血液粘滞度，保证血液通畅，降低患者的血压。两种药物的作用机制既有相同点，也有很多互补的地方，在实际的临床应用中，具有很确切的效果[4]。
本次实验研究的数据说明曲美他嗪联合红花注射液在治疗高血压性肾病的时候，作用很快，能够尽早的延缓肾功能损害。统计学数据结果表面，联合治疗组治疗有效率明显优于单纯治疗组，并且能够有效的改善肾功能，在日后的临床工作中提倡广泛的推广应用。
参考文献：
[1]王景春．中西医结合治疗高血压肾病效果观察[J]．青岛医药卫生，2010，42(05)
[2]刘宝宝.曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病疗效观察[J]现代中西医结合杂志 , 2017 , 26 (10) :1113-1115
[3]张锐,韦建瑞,尹海燕,主有峰.曲美他嗪对高血压肾病患者肾功能影响的相关临床研究[J]国际医药卫生导报, 2014 , 20 (14) :2094-2097
[4]徐伟明,曹春宇.红花注射液对早期高血压肾病尿微量蛋白的影响[J]中国药业.2007 , 16 (7) :45-46
论文作者:曹俊
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 高血压论文; 肾病论文; 注射液论文; 红花论文; 肾功能论文; 两组论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;