无锡市惠山区第二人民医院骨科 214000
摘要目的分析玻璃酸钠+氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法将我院2015年7月~2017年2月期间接收的94例骨性膝关节炎患者纳入此次研究，征得患者同意，依照随机数表法分为单一用药组和联合用药组。单一用药组患者选择关节腔内注射玻璃酸钠注射液的治疗方案，联合用药组在单一用药组基础上，给予患者口服盐酸氨基酸葡萄糖治疗，治疗5周后，对比两组患者的VAS评分、Lysholm膝关节评分和临床治疗效果。结果经治疗，联合用药组患者的VAS评分显著低于单一用药组患者，Lysholm膝关节评分显著高于单一用药组患者，相比之下，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；联合用药组患者的治疗总有效率为95.74%，显著高于单一用药组的76.60%，对比之下，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论玻璃酸钠+氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎，可有效减轻患者膝关节疼痛，增强膝关节功能，显著提升治疗总有效率，具有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词 玻璃酸钠；氨基葡萄糖；骨性膝关节炎；临床疗效
与老龄化加剧相适应，近年来，骨性膝关节炎的发病率不断上升。目前，临床治疗方法较多，但效果欠佳［１］。本研究针对玻璃酸钠+氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎的临床疗效进行分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院接收的94例骨性膝关节炎患者为研究对象，病例选取时段为2015年7月 ~2017年2月，经患者同意，分组采用随机数表法进行，分为单一用药组和联合用药组。单一用药组47例，单纯使用玻璃酸钠治疗，男25例，女22例，年龄 40~78岁，平均（64.2±1.2）岁，病程1~19年，平均（5.6±4.2）年，两组患者在性别、年龄、病程等方面的对比上，差异微小，可以进行对比分析。所有患者均经过病例诊断确诊为骨性膝关节炎患者，对研究所用药物无过敏反应，排除肿瘤患者、妊娠期患者、有凝血功能障碍患者，所有患者及其家属监护人对本研究相关事项知情，均为自愿参与，全部由患者本人或监护人签署知情同意书。
1.2方法
单一用药组患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，选用玻璃酸钠注射液（山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H10960136，规格：2ml:20mg），选择7号注射针头，先常规于膝关节髌骨下外侧进行常规消毒，穿刺进针，将注射针头刺入关节腔内，先回抽确认是否存在积液，有积液则抽净后注射，将20mg玻璃酸钠注射液注入关节腔内即拔出针头，指导患者进行轻柔的关节活动，促进药物吸收，每周进行一次注射治疗；
联合用药组患者在单一用药组治疗基础上，口服氨基酸葡萄糖胶囊（商品名：维尔固，浙江诚意药业股份有限公司，国药准字：H20060748，规格：0.24g*24粒*2板）治疗，1粒/次，3次/日，用药周期5周。
1.3观察指标
对比两组患者的VAS评分、Lysholm膝关节评分以及临床治疗效果。
1.4疗效评价标准［２］
痊愈：无明显的膝关节疼痛症状，膝关节活动自如，恢复正常工作和生活；
显效：膝关节疼痛症状得到显著缓解，膝关节活动稍微受限，不影响日常工作和生活；有效：膝关节疼痛症状有所缓解膝关节活动严重受限，对工作和生活影响较大；
无效：膝关节疼痛症状未明显改善甚至加剧 ，难以进行正常工作生活。
1.5统计学方法
此次研究的数据统计和处理，均选择SPSS17.0软件进行，计数资料通过例数及百分比表示（n/%），计量资料通过均数及标准差表示（ ±s），比较两组差异时，应用t检验与卡方检验，以p<0.05为差异具有统计学意义的界定标准。
2.结果
经过5周的治疗，比较两组的VAS评分，联合用药组评分更低，两组评分差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；比较两组的Lysholm膝关节评分。联合用药组的评分更高，两组评分差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3.讨论
骨性膝关节炎多发于老年人群，属于退行性骨关节疾病，多表现为膝关节疼痛、关节活动障碍以及关节软骨变形等，如不能及时给予科学有效治疗，诱发患者残疾的几率较大，严重影响患者的生活质量［３］。
玻璃酸钠能提高关节腔液粘度及润滑功能，修复软骨，减轻滑液组织炎症反应，缓解疼痛［４］。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞合成关节软骨蛋白多糖，维持关节软骨的正常结构。两种药物对骨性膝关节炎的治疗均有显著疗效［５］。
本研究采用联合用药方案，患者经过治疗，VAS评分与Lysholm膝关节评分均显著改善，较之于单一用药组效果更优，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；联合用药组的治疗总有效率高达９５．７４％，显著高于单一用药组的７６．６０％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．
可见，玻璃酸钠+氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎，可有效缓解患者症状，提升治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]姜秀凤,姜德华,梁春霞.氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(24):66-68.
[2]张淑艳.玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(17):184-185.
[3]单旭彬,李兴波.玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨性关节炎关节镜术后膝关节功能的影响[J].中国药业,2016,25(24):42-44.
[4]张敬雯.氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].医药前沿,2017,7(7):11-12.
[5]陈清河.玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗膝关节骨性关节炎比较研究[J].海峡药学,2016,28(9):190-191.
论文作者:江劲明
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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