【关键词】冠状动脉旋磨术 严重钙化病变 护理干预
钙化病变作为皮冠状动脉腔内形成术失败与血管急性闭塞产生的重要影响因素，针对部分严重狭窄特别是伴有严重钙化病变的患者，其自身的球囊会失去作用机理，影响到患者的生活质量。在严重钙化病变的治疗上，冠状动脉旋磨术为一种新型的治疗理念，选择呈现橄榄形状且带有钻石颗粒的旋磨头，结合选择性切割以及差异化切割的思想处理钙化动脉硬化斑块，不会对组织造成伤害。在治疗期间，要选择有效的护理方案，因此选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的110例接受冠状动脉旋磨术治疗的严重钙化病变患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的110例接受冠状动脉旋磨术治疗的严重钙化病变患者作为研究对象，随机分成常规护理干预的对照组（n=55），与优质化护理干预的观察组（n=55）。其中观察组男性30例，女性25例，年龄50-72岁，平均（63.14±2.33）岁。对照组男性28例，女性27例，年龄52-78岁，平均（65.52±3.88）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1手术方法。在手术之前指导患者进行300mg阿司匹林与300mg的波力推处理，手术当天早晨停止使用受体阻滞剂，手术期间通过冠状动脉引进硝酸甘油。通过0.6-0.7mPa的氮气压，选择1.25-2.0磨头，处理患者右冠病变和左前降支开口位置，按照患者实际情况进行手术的操作。
1.2.2护理方法。针对对照组患者进行常规护理干预，给患者普及疾病知识，强调需要注意的事项，观察患者病情变化；针对观察组患者进行优质化的护理干预，涉及到手术之前、手术之中与手术之后的护理。其一，手术之前护理。给患者介绍手术操作的流程与优势，舒缓患者紧张情绪，增强患者与家属对疾病治疗的认知。引导患者进行常规检查，包括血常规、心电图与肝肾检查等，要求患者手术之前清空膀胱，准备好手术中需要的药物与机械设备，同时稳定家属的情绪。其二，手术之中护理。时刻检测患者血压与心率的变化，特别是旋磨期间会由于血管痉挛阻碍血管造成闭塞情况，了解患者心电ST-T的指标情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于冠状动脉造影的护理，创设静脉通路连接心电监护，按照医师的安排，护理人员递送导管与导丝，准备麻醉药品和肝素盐水，在动脉鞘管放入之后进行全身肝素化，首次设置肝素3000IU，之后增加数量，了解患者活化凝血具体情况，确保肝素用量的个性化与准确化。其三，手术之后护理。指导患者手术之后平卧24个小时，个别局部使用沙袋进行压迫止血六个小时，四个小时之后拔出患者体内的动脉鞘管，按压20分钟左右，在局部没有出血的现象情况下进行包扎，拔管期间观察患者的病情变化，注射适量的生理盐水，叮嘱患者多饮水，预防感染。
1.3观察指标
观察两组患者治疗有效率，显效是指患者临床症状完全消失、有效是指患者临床症状得到缓解、无效是指患者临床症状尚未出现好转趋势，总有效率=显效率+有效率。选择本院自制的护理评价表，统计患者对护理工作的满意度评分，总分是100分，分数越高代表护理满意程度越大。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疗效情况
观察组患者治疗显效45例、有效8例、无效2例，对照组患者显效40例、有效7例、无效8例，经过对比，观察组患者总有效率96.4%，显著大于对照组总有效率85.4%，P＜0.05差异有统计学意义。
2.2两组患者满意评分情况
经过统计与调查，观察组患者护理满意度平均分为（98.15±1.24），明显大于对照组患者的满意度平均分（93.05±1.33），P＜0.05差异有统计学意义。
3.讨论
严重钙化病变的治疗中，不仅需要手术的治疗，还需要采取科学化的护理对策，帮助患者舒缓情绪，提高对治疗的依从性，本次研究中，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的110例接受冠状动脉旋磨术治疗的严重钙化病变患者作为研究对象，随机分成常规护理干预的对照组，与优质化护理干预的观察组，结果表明，观察组患者总有效率96.4%，显著大于对照组总有效率85.4%，P＜0.05差异有统计学意义；经过统计与调查，观察组患者护理满意度平均分为（98.15±1.24），明显大于对照组患者的满意度平均分（93.05±1.33），P＜0.05差异有统计学意义。所以，冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变采取优质化护理干预方案效果良好，便于患者恢复健康的身体，可以在医学中使用。
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论文作者:单敬敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30