（安徽省蚌埠市第一人民医院 安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：探析机械通气联合中药治疗重症支气管哮喘的效果。方法：选择2015年1月—2016年12月本院重症支气管哮喘患者100例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例，仅接受机械通气治疗，观察组50例，接受机械通气联合中药治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为76%，对照组治疗总有效率为60%，P＜0.05；观察组治疗后肺功能PEF、FEV1、FEV1%指标均高于对照组，P＜0.05。结论：重症支气管哮喘经机械通气联合中药治疗能够提升治疗效果，值得广泛应用。
【关键词】重症支气管哮喘；机械通气；中药治疗
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0099-02
重症支气管哮喘是支气管哮喘中病情严重程度较高的一种，病因比较复杂，临床治疗难度较高，严重影响患者生活质量[1]。机械通气治疗是临床对于重症支气管哮喘治疗的主要方法，治疗效果已经得到临床证实。本研究具体分析重症支气管哮喘经机械通气联合中药治疗的临床疗效。
1.资料、方法
1.1 基本资料
在2015年1月—2016年12月中选取我院收治的100例重症支气管哮喘患者参与本次研究。将全部患者根据随机抽签原则平均分为观察和对照组，50例观察组患者中包括男28例，女22例，年龄平均为（56.2±6.3）岁；50例对照组患者中包括男26例，女24例，年龄平均为（57.5±6.1）岁。两组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。
1.2 方法
两组入院后均先接受常规西药治疗，包括祛痰剂、糖皮质激素、β受体激动剂、氨茶碱、等，必要情况下给予抗感染治疗。
对照组在基础治疗之外实施机械通气治疗，选择无创呼吸机通过鼻罩实施正压通气治疗，设定为自主呼吸状态，设定氧浓度为45%，设定呼气压力为8cmH2O（10cmH2O=0.098kPa），设置IPAP为10cmH2O。
观察组在对照组治疗之外结合中药定喘汤治疗，药方组成：皂荚10g，细辛6g，黄芪30g，甘遂10g，椒目10g，白芥子10g，川芎15g，生姜3片，延胡索15g，白醋适量。将药物加水煎熬后分早晚各服用一半，每天服用1剂。
1.3 评价指标
在治疗前以及治疗后分别测定患者呼气流速(PEF)、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比(FEV1%)。
疗效判定：基本痊愈：哮喘消除，FEV1增加量超过35%，治疗后FEV1超过80%预计值，昼夜PEF波动率在20%以下；显效：哮喘基本消失，偶有轻微哮喘，FEV1增加量超过25%不足35%，或FEV1治疗后超过预计值60%不足79%，昼夜PEF波动率在20%以下，患者需要接受支气管扩张剂、糖皮质激素治疗；好转：哮喘明显改善，FEV1增加量超过15%不足24%，患者需要接受支气管扩张剂、糖皮质激素治疗；无效：哮喘症状仍然明显，治疗前后肺功能各项指标没有改善甚至更加严重。总有效率以前两项所占比重之和计算。
1.4 统计方法
经SPSS 19.0分析数据，用[n(%)]表示治疗效果，完成χ2检验，用（x-±s）表示肺功能各项指标，完成t检验，P＜0.05证实结果对照有统计学差异。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组治疗总有效率为76%，对照组治疗总有效率为60%，结果对照存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
3.讨论
支气管哮喘是中老年人群中出现率较高的一类呼吸系统疾病，该病病程较长，迁延难愈，容易反复发作，彻底治愈难度大[2]。如果患者病情没有得到有效控制，病情进展会导致重症支气管哮喘，进一步增加治疗难度。机械通气治疗能够使患者缺氧状况得到显著改善，缓解呼吸困难以及二氧化碳潴留情况[3]。本研究在机械通气治疗基础上联合中药治疗，方中白芥子能够温中散寒、利气豁痰；黄芪能够补气固表；细辛能够祛风散寒；延胡索能够活血行气；川芎有助于活血通络；皂荚有助于祛痰止咳；甘遂有助于泻水饮、祛顽痰；椒目能够消除水肿胀满；生姜有助于温经散寒；醋的渗透作用能够加快吸收药物，帮助药效直达病所[4]。两种方法联合使用能够明显提升治疗效果，缩短患者治疗所需时间。
本研究结果显示，观察组通过接受机械通气治疗基础上的中药治疗，结果总有效率为76%，较单纯接受机械通气治疗的对照组患者总有效率60%明显更高，P＜0.05；观察组治疗后肺功能PEF、FEV1、FEV1%指标均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，机械通气结合中药治疗能够明显改善重症支气管哮喘患者临床症状，提升患者肺功能，加快患者恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]王雪慧，李竹英，刘建秋，等.中药单体对支气管哮喘动物模型免疫功能影响的研究进展[J].中国中医急症，2013，22(6):959-961.
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[3]李竹英，滕超，赵越，等.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察[J].中国中医急症，2017，26(2):331-333.
[4]蒲伟.固肺镇咳中药及其拆方对支气管哮喘患者肺功能及Th17/Treg平衡的调节作用[J].海南医学院学报，2015，21(6):751-753，757.
论文作者:许勇,李婕,丁红丽,刘兰侠
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 机械论文; 重症论文; 对照组论文; 中药治疗论文; 功能论文; 《心理医生》2017年24期论文;