浙江省永康市疾病预防控制中心 浙江永康 321300
【摘 要】永康市隶属浙江省金华市，不仅是工业强市，也是流动人口大市。2016年半年报表显示有流动人口54.6万，流动人口为经济建设作出了巨大贡献，也对卫生和计划生育服务管理工作带来了考验。因此，永康市采取了多种方法加强流动人口健康管理与服务，文章根据对永康市流动人口现状的分析，研究流动人口健康管理与服务存在的问题与对策。
【关键词】流动人口；健康管理与服务；问题；对策
1 引言
永康市地处浙江省中部，是县级市，隶属金华市，古称丽州，置县始于公元245年，相传孙权之母吴国太因病到此进香，祈求“永葆安康”而得名。1992年10月撤县设市，现辖11个镇、3个街道和1个省级经济开发区、1个省级现代农业装备高新区，户籍人口60.2万。永康市的五金产业民营经济活跃，有“五金之都”之称，现在是我国最大的五金产品集散中心，永康市不仅是工业强市，也是流动人口大市。
2 永康市流动人口概述
2016年底，永康市流动人口登记在册数55.50万人，与2015年同期流动人口总数（55.93万人）基本持平。2017年以来，半年报表显示共有流动人口546337人，其中流入人口521197人（流入育龄妇女213879人），流出人口25140人；全市累计新登记出租房屋21379户（间），流动人口76.22万人，注销73.85万人，变更登记信息40.87万条（次）。
3 流动人口健康服务情况
3.1传染病预防
在传染病防治方面提供与常住人口同等的服务；在结核病防控方面为流动人口提供每人6-8个月疗程的免费治疗；在免疫规划方面提供与常住人口同等的服务，免费开展现场流动儿童接种率调查，免费开展常规预防接种；在艾滋病防控方面，免费开展流动人口艾滋病防控宣传、干预、艾滋病检测和咨询，免费开展感染者和病人的艾滋病抗病毒治疗，为流动人口中困难的感染者和病人给予困难补助，免费开展HIV抗体阳性孕妇实施母婴阻断，提供免费母婴阻断药物等，为流动人口落实国家“四免一关怀”政策。
3.2妇女服务
将流动人口中的孕产妇列入辖区管理，建立登记报告、信息交换和定期考核制度，更多的掌握流动人口孕产妇的信息，及时提供保健服务，不断提高高危孕产妇的检出率和管理率。全面开放流动人口危重孕产妇抢救绿色通道，流动人口孕产妇与本地户籍孕产妇一样，同等享有先入院抢救再缴费的危重孕产妇抢救绿色通道优惠政策。开展孕产妇住院分娩补助，开展“粉红丝带”乳腺癌患者救助工作，包括永康户籍人口和在本市居住一年以上外来人口患乳腺癌的家庭贫困妇女。
3.3多种免费服务项目
提供免费入孕妇课堂和育儿学校，学龄前儿童（含流动儿童）免费视力筛查工作，学生免费体检和健康教育。免费享受妇女生殖健康检查、婚前检查、优生检测，计生技术服务等服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆免费服务项目：健康教育、儿童预防接种、基本孕产妇和儿童保健、传染病防控、计划生育基本公共服务等。
4 流动人口健康管理与服务存在问题及对策研究
永康市流动人口管理工作存在的问题包括管理难度大，流动人口与常住人口之间的矛盾，人口流动可能带来的传染病传播，人口登记，信息沟通，教育和医疗等方面。为此，永康市不断加大对新永康人的网格化管理、市民化服务，在服务平台建设，均等化优质服务等方面取得了一定经验，主要做法有：
4.1加强健康宣传与教育
向流动人口大力普及基本健康知识和理念，传播基本医疗、传染病防治、妇幼健康、慢性病防治、心理健康等多方面的基本健康技能，提高流动人口健康素养。具体方法包括创建健康教育与促进示范社区、企业、学校、医院等；组建健康教育讲师团，结合“无烟生活”等宣传主题深入开展健康讲座；全市各医疗单位组织开展义诊、健康咨询、发放健康传播材料和健康工具包等；发放市疾控中心编印的《科学抗癌，关爱生命》、《中国公民健康素养》、《远离烟草，崇尚健康，爱护环境》、《糖尿病防治常识》、《高血压防治常识》等三折页；充分利用电视、广播、报刊、网络、微信等传统媒体和新兴媒体对健康教育核心信息进行广泛宣传，对所开展活动进行深入报道。
4.2加强信息收集和服务管理
实现全市范围的流管工作网络化，加强流动人口卫计工作的日常管理，全面做好流动人口现居住地的服务管理工作；强化部门信息共享，做好流入已婚育龄妇女登记工作，一是充分利用公安流管局信息全，各镇卫计办定期到辖区派出所（流管所）拷贝数据，统一上传，再把村计生服务员每月的摸底排查情况逐条录入，尽可能做到不漏、不重、准确、及时。二是充分利用妇幼出生实名制登记信息系统上报的流入人口怀孕、生育信息，加强信息的协查与交流。
4.3注重提高服务人员的综合素质
为了保证健康管理与服务工作的效率和水平，永康市卫计部门定期选取下辖的卫计服务人员进行卫生健康知识培训和服务技能培训，切实提高工作人员的健康知识储备水平，基本医疗、传染病防治、妇幼健康、慢性病防治、心理健康等的基本知识，提高综合素质和实践能力。例如2017年全国流动人口动态监测工作，我市专门组织业务培训，培训入户核对信息、现场调查、问卷填写等工作内容，然后再去开展工作。
4.4基本实现与常住人口均等的技术服务
在医疗机构明显位置，张贴计划生育免费计生服务告知，宣传小折页，免费享受妇女生殖健康检查、婚前检查、优生检测，计生技术服务等服务。免费服务项目：健康教育、儿童预防接种、基本孕产妇和儿童保健、传染病防控、计划生育基本公共服务等。增设计生避孕药具免费发放点，设立新开发区人卫计服务中心，开展经常性健康知识培训、防保、妇保、儿保、三优等服务。
4.5保障经费投入
将市财政拨付的流动人口服务管理相关经费基本用于流动人口宣传教育、健康教育促进、公共服务均等化等。按期完成市（县）、镇（街道、区）、村三级卫生计生机构整合，成立卫计信息中心，建立卫生计生以及跨部门信息安全共享机制；市（县）、镇（街道、区）、村三级出生监测网络健全，怀孕、出生人口等信息及时采集、动态更新；运用信息化手段促进资源融合共享、优化工作流程、提高服务管理效率；落实现居地与户籍地信息化协同服务管理机制；设立“卫生计生服务室”，实行卫生和计生统一的网格化服务管理。
5结语
永康市的流动人口卫计服务管理工作虽取得一定的成效，但也存在许多不足，我们将围绕“宣传全面化、管理精准化、服务均等化、区域合作化、工作人性化”目标，紧抓重点，强化措施，深化融合，努力提升全市流动人口卫生计生服务管理水平。
参考文献：
[1]张瑞.流动人口健康管理与服务问题研究[D].南开大学，2014：167.
论文作者:楼飞来
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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