（鹤山市人民医院 广东鹤山 529700）
【摘要】目的：讨论优质护理对剖宫产术后胃肠功能恢复的积极影响。方法：回顾性分析鹤山市人民医院2016年2月—2017年1月期间68例行剖宫产产妇的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理），每组分别为34例。对比两组产妇产后胃肠功能指标与并发症发生率。结果：观察组各项胃肠功能指标、并发症发生率均明显优于对照组。结论：将优质护理应用于剖宫产护理工作中，能够显著改善产妇各项胃肠功能指标，降低并发症发生率，对产妇生活质量的改善具有重要的促进作用。
【关键词】优质护理；剖宫产；术后；胃肠功能
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0257-02
剖宫产因为麻醉应激反应、手术牵拉以及手术创伤等诸多方面的影响，再加上腹腔处在开放情况下，存在大量热量散发的情况下，所以术后产妇往往会存在肠蠕动减慢或者消失的现象。与此同时，术后长时间卧床休息与切口疼痛的影响，使得产妇缺少有效的锻炼，所以剖宫产术后往往会出现腹胀、排气以及排便功能障碍等诸多并发症[1]。临床传统的护理方案仅仅是在剖宫产进行常规的护理配合，并没有考虑产妇产后恢复情况，导致产妇预后不够理想。鉴于此，我院从2016年开始将优质护理应用于剖宫产护理工作中，临床疗效较为理想，现将相关内容进行如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择鹤山市人民医院2016年2月—2017年1月期间68例行剖宫产产妇的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理），每组分别为34例。对照组中，年龄23～36岁，中位年龄（29.5±6.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.2）周；初产妇21例，经产妇13例。观察组中，年龄22～37岁，中位年龄（29.2±6.3岁）；孕周38～41周，平均孕周（38.7±1.1）周；初产妇23例，经产妇11例。
1.2 护理方法
针对对照组，给予剖宫产术后常规护理方案，包括严密监视产妇、新生儿各项生命体征；保暖措施指导、新生儿喂养指导、注意事项等；加强产妇皮肤、切口护理干预；针对产妇进行饮食干预，指导其从流质、半流质逐步过渡到常规饮食。针对观察组，基于对照组的护理措施，给予以下几点优质护理：（1）术前宣教。手术前，护理人员主动向产妇及其家属讲解剖宫产手术的具体方法，包括优势、缺点、流程、风险以及注意事项等，使得他们全面了解相关内容，更好的配合医护工作开展。（2）术前干预。全面纠正传统的母乳喂年、产后护理理念，同时主动开展喂养模拟训练。术前2h，指导产妇适当进水，或者引用一定量的碳水化合物。（3）腹部按摩。术后2h，根据产妇的实际情况，针对其进行一定的腹部按摩，同时辅以适量的易消化的肠内全营养剂或者萝卜汤，以此来促进产妇胃肠蠕动。（4）温水足浴。术后6h，针对生命体征平稳的产妇，给予温水足浴。选择高15cm、直径25cm，倒入3500ml的温水，温度控制在40℃左右，产妇选择仰卧位，屈膝将双脚放入盆中，进行10min的足浴[2]。（5）疼痛干预。因为麻醉、切口方面的影响，产妇在剖宫产后都会存在程度各异的疼痛情况，护理人员应当针对产妇的疼痛情况进行全面的评估，并给予针对性的干预，必要情况下需要遵医嘱给予镇痛药剂。
1.3 临床观察指标
统计并记录两组产妇术后胃肠功能指标与并发症情况。胃肠功能指标主要包含腹胀缓解时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及排便时间。
1.4 统计学方法
选择SPSS 19.0实施数据处理，各项胃肠功能恢复指标选择（x-±s）表示，t检验，术后并发症发生率采用%表示，χ?检验。
2.结果
2.1 两组胃肠功能指标对比
通过护理后，观察组产妇各项胃肠功能指标均明显优于对照组产妇，（P＜0.01）具有显著性差异。（详情见表1）。
表1 两组产妇胃肠功能指标情况比较（x-±s，h）
2.2 两组并发症发生率对比
对照组共计发生5例术后切口疼痛、3例术后便秘、2例拔管后尿潴留，并发症发生率为29.41%（10/34）；观察组共计发生1例术后切口疼痛、1例术后便秘，并发症发生率为5.88%（2/34）。两组并发症发生率差异对比具有显著性差异（χ?=6.476，P＜0.05）。
3.讨论
作为剖宫产术后较为常见的一种并发症，胃肠功能障碍不仅会导致产妇身体方面的不适，情况严重的产妇甚至会出现膈肌升高，导致呼吸受到影响，同时会对下腔静脉造成压迫，使得血液回流受到影响，出现下肢深静脉血栓。所以，如何通过有效的护理措施全面改善剖宫产术后胃肠功能就成为临床急需解决的重要课题。
优质护理主要具有两个方面的特点：一方面，程序化。所谓程序化，指的是优质护理工作严格根据科学合理的护理流程来开展；另一方面，人性化。所谓人性化，主要指的是在护理服务与交流过程中严格按照“以人为本”的理念，始终将产妇作为护理工作开展的重点[3]。针对行剖宫产的产妇来说，给予优质护理能够进一步提升护理工作的针对性，给予产妇个性化的干预措施，让临床护理工作更为全面、系统，使得产妇遵医行为得到有效提升，从而有效改善产妇行为习惯及对疾病的认知，促进产妇生活质量得以显著提升。将优质护理应用于剖宫产围手术期的护理工作中，术前宣教能够让产妇及其家属全面了解剖宫产相关的知识内容，能够给予医护工作更多的理解、支持；术前干预通过纠正错误的认知，并模拟喂养训练，帮助产妇熟悉产后喂养技能；腹部按摩、营养支持、温水足浴，能够有效促进胃肠蠕动，全面改善产妇的胃肠功能，为其胃肠功能的顺利恢复创造积极的条件；疼痛干预能够有效改善产妇术后疼痛症状，使得产妇感受到人文关怀[4]。
本组研究数据中，采用优质护理的观察组，其术后各项胃肠功能指标、并发症发生率均明显优于仅给予常规护理的对照组。提示，针对剖宫产产妇，将优质护理应用于围手术期的护理工作中能够全面改善产妇护理体验，降低并发症发生率，对产妇胃肠功能的恢复具有重要的促进作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]高博.围术期循证护理干预对产妇剖宫产术后胃肠功能及早期泌乳的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，16(18)：3485-3486.
[2]李菊葱.腹部按摩配合腹式呼吸训练对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J].世界华人消化杂志，2016，13(16)：2582-2586.
[3]刘晓芳.饮食护理干预对48例剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的影响[J].吉林医学，2013，15(27)：5707-5708.
[4]蔡晓纯，陈鑑强，许少敏.针灸联合四磨汤、常规治疗干预剖宫产术后胃肠功能恢复随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，14(16)：55-58.
论文作者:吴晓云
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：产妇论文; 术后论文; 并发症论文; 胃肠功能论文; 发生率论文; 指标论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年27期论文;