（衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 探究连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果 选取我院2016年11月-2018年4月收治的102例肾衰竭患者作为研究对象，分为对照组51例和观察组51例。对照组采用间歇性血液透析，观察组采用连续性血液透析，比较两组的治疗前后的血肌酐和血尿素氮水平以及并发症情况。结果 对照组和观察组在治疗前的血肌酐和血尿素氮水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组则均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率为3.9%，对照组的并发症发生率为15.7%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续性血液透析治疗应用在肾衰竭治疗中，要比间隙性治疗的效果更好，并发症发生率更低，值得推广。
关键词：连续性；间歇性；血液透析；肾衰竭；效果
Clinical study of continuous and intermittent hemodialysis in the treatment of renal failure
[Abstract]Objective：To explore the clinical effect of continuous and intermittent hemodialysis in the treatment of renal failure.Methods：102 patients with renal failure admitted to our hospital in November 2016 -2018 in April were selected as the research objects，and they were divided into 51 cases in the control group and 51 cases in the observation group.In the control group，intermittent hemodialysis was used and continuous hemodialysis was used in the observation group.The levels of blood creatinine，blood urea nitrogen and complications were compared between the two groups before and after treatment.Results：there was no significant difference in serum creatinine and blood urea nitrogen levels between the control group and the observation group（P>0.05），and the observation group after treatment was significantly better than the control group（P<0.05），the incidence of complications in the observation group was 3.9%，the incidence of complications in the control group was 15.7%，and the observation group was observed.Significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：continuous hemodialysis is better than interstitial renal failure in the treatment of renal failure，and the incidence of complications is lower，which is worthy of promotion.
[keyword]continuity；intermittent；hemodialysis；renal failure；effect
肾衰竭是临床上常见的肾脏疾病，具有发病率高、致死率高的特点，是威胁人们健康乃至生命安全的主要疾病[1]。肾衰竭的治疗手段主要为血液透析，血液透析可以分为连续性血液透析和间歇性血液透析，不同的透析方式获得效果有着一定的差异。研究表明，连续性血液透析治疗的效果要好于间歇性血液透析[2]。为了进一步了解间歇性血液透析和连续性血液透析的治疗效果，本研究将我院2016年11月-2018年4月收治的102例肾衰竭患者纳入样本中，对连续性血液透析和间歇性血液透析的治疗效果进行分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月-2018年4月在我院接受治疗的102例肾衰竭患者进行研究。根据患者入院治疗的先后顺序，结合单双号分组法进行分组，将单号划入对照组--51例，双号划入观察组--51例。对照组：男30例，占到总数的58.8%；女21例，占到总数的41.2%；年龄最大78岁，最小42岁，平均年龄（56.24±2.34）岁。观察组：男31例，占到总数的60.8%；女20例，占到总数的39.2%；年龄最大77岁，最小41岁，平均年龄（56.89±2.51）岁。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：①符合《内科学》[3]中有关肾衰竭的诊断标准；②经医院伦理委员会批准研究；③自愿参与本次研究；④签署知情同意书。排除标准：①妊娠期或哺乳期者；②精神障碍者；③认知障碍者；④配合度不高者。
1.2方法
两组患者在血液透析治疗的整个过程中，均配合常规的基础性治疗，对症治疗原发性疾病，实施营养支持，科学合理地进行饮食。在此基础上，对照组采用间隙性血液透析治疗，观察组采用连续性血液透析治疗。观察组操作方法：采取前置换方式，每天透析时间8-10 h，每周3次，同时还将血流速度控制在每分钟100-200ml范围内，予以低分子肝素进行抗凝。对照组：采用间歇性血液透析的方式，每天透析时间每天透析时间，每周3次，血流速度每分钟控制在180-200ml范围内，每周血液透析次数为3次，以低分子肝素进行抗凝。
1.3观察指标
检测血液透析治疗前后两组的血肌酐水平和血尿氮素水平，并进行比较分析。记录两组治疗过程中的并发症发生情况，包括低血压、心律失常、心力衰竭等，计算并发症的总发生率，并进行比较分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据加以处理，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
表1两组治疗前后相关指标的比较（x±s）
3.讨论
临床肾脏疾病中，肾衰竭比较常见，有着较高的发生率，容易影响患者的生存质量，严重时威胁到患者的生命安全。肾衰竭通常是因为慢性肾脏疾病未得到及时有效的治疗，随着疾病的不断进展导致肾脏功能受到严重的影响，甚至全部衰退或丧失所致[4]。肾衰竭发病之后，患者的血肌酐水平和血尿氮素水平会出现不同程度的提高，同时电解质也会出现失衡，对患者的身体健康造成严重的损害，进而影响患者的心理健康。目前，临床对于肾衰竭疾病的治疗中，血液透析是最为主要的治疗手段，通过血液透析可以有效改善患者的健康状况。
血液透析有两种具体形式，一种为间歇性血液透析，另一种为连续性血液透析，均已经广泛地应用于肾衰竭患者的治疗中，取得了较为理想的成绩。从当前临床对间歇性血液透析和连续性血液透析的应用情况来看，连续性血液透析的效果更好。这主要是因为间歇性血液透析在治疗的过程中，对于多余的水分和毒素可以有效清除，但是受到清除速度过快、血流速度不稳定等因素的影响，容易引发不同程度的并发症，存在一定的危险性[5]。而连续性血液透析治疗则不同，该血液透析方式透析时间长，血液的置换量大，清除水分和毒素的速度缓慢均匀，血流动力学稳定，从而维持患者内环境的稳定，并且还能够起到消除炎症的效果[5]。本文研究结果显示，观察组在降低血肌酐水平和血尿素氮水平以及并发症发生率方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示连续血液透析治疗应用在肾衰竭患者的治疗中，要比间歇性血液透析治疗更加有效，治疗效果很好，而这也反映了临床肾衰竭治疗时血液透析方式的选择现状，连续性血液透析更具优势。
综上所述，临床对于肾衰竭的治疗中，间歇性血液透析和连续性血液透析均为常见的治疗方式，但连续性血液透析在降低血肌酐水平和血尿素氮水平，控制并发症发生方面作用更明显，因而具有较高的应用价值，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]王丹.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：34-35.
[2]陈超芳.肾衰竭患者连续性和间歇性血液透析治疗对比及护理[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：196-197.
[3]白庆梅，许平.连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（07）：11-12.
[4]Bai Q，Ping X U，Department H.Clinical Study on Continuous and Intermittent Hemodialysis in Treatment of Renal Failure[J].China Health Standard Management，2016，24（02）：203-204.
[5]吴建祥.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（02）：215-216.
论文作者:余兰花
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：血液论文; 连续性论文; 间歇性论文; 肾衰竭论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年15期论文;