汉川市中医医院 湖北省汉川市 431600
摘要：目的 探讨对踝关节骨折患者运用经皮加压空心螺钉内固定的临床价值。方法 抽取至我院就诊的踝关节骨折患者102例踝关节骨折患者（2015.3.12-2016.3.12），其中对常规组采取传统的切开复位内固定治疗，对实验组采取经皮加压空心螺钉内固定治疗，将两组治疗效果进行对比。结果 实验组与常规组的治疗优良率分别为90.20%与68.63%，P＜0.05；实验组的术中出血量明显少于常规组，手术耗时与骨折愈合时间明显短于常规组，P＜0.05。结论 对踝关节骨折患者采取经皮加压空心螺钉内固定治疗的效果显著，便于改善患者预后，值得采纳。
关键词：经皮加压空心螺钉内固定；踝关节骨折；治疗
踝关节骨折属于较为严重的一类骨折损伤类型[1]，将会对患者的踝关节造成严重的损伤，降低了患者的日常生活质量，所以说，采取科学合理的治疗方案意义重大。本次研究对该类疾病患者分别采取两种不同的方式进行治疗，分析其应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的踝关节骨折患者102例踝关节骨折患者（2015.3.12-2016.3.12），所有患者对本次研究均知情同意。
依照入院的时间进行分组，每组均51例。常规组：男性与女性分别占据27例与24例，年龄区间为22-68岁，平均（44.85±3.21）岁；23例左侧骨折，28例右侧骨折；12例交通意外伤，20例摔倒伤，15例运动损伤，4例其他原因；实验组：男性与女性分别占据28例与23例，年龄区间为21-69岁，平均（44.75±3.26）岁；21例左侧骨折，30例右侧骨折；13例交通意外伤，21例摔倒伤，14例运动损伤，3例其他原因。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者采取切开复位内固定治疗模式，采取硬膜外麻醉或者腰麻，将皮下组织切开时，注意切勿将血管与神经损伤，之后将皮瓣翻开，使得骨折充分显露出来，复位前对骨折块进行牵引，将关节腔显露出来，将腔内血肿、碎骨屑及时清除，之后进行骨折复位，给予螺钉或者克氏针固定。
对实验组患者采取经皮加压空心螺钉内固定治疗。麻醉方式与常规组相同，在C臂X线机的透视下对踝关节进行手法复位牵引处理，推压移位骨折部分，保证患者错位的骨块完全复位或者基本复位，关节面完全平整后维持其复位效果，给予加压空心螺钉进行固定，并在透视下缝合患者伤口，加压包扎处理伤口。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组患者的术中出血量、手术耗时、骨折愈合时间。
选择足踝评分标准（AOFAS评分）评价治疗效果，100分为满分，若评分大于等于90分表示优，评分在75-89分之间表示良，评分在50-74分之间表示可，评分在50分以下表示差[2]。
1.4 统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录两组踝关节骨折患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若两组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 治疗优良率
下表1可知，实验组的治疗优良率相比常规组明显较高，P＜0.05。
2.2 骨折愈合情况
下表2可知，实验组的术中出血量明显少于常规组，手术耗时与骨折愈合时间相比常规组明显较短，P＜0.05。
3.讨论
踝关节骨折属于常见的一类骨折损伤疾病，多数患者是因为受到间接的暴力之后导致踝部扭伤引发的疾病，该类疾病患者通常伴有踝部疼痛、肿胀等症状，导致患者的日常生活受到了严重的影响[3]。
以往临床上对该类疾病患者选择切开复位内固定治疗方式，但是该类治疗方案容易损伤骨膜血运与骨折周围的软组织，不利于术后身体的早日康复。而经皮加压空心螺钉内固定术属于一类微创手术，不会出现较大的手术切口，手术完成后降低了伤口感染与皮瓣坏死的发生风险，若患者无法耐受较长时间的手术、全身情况较差、张力性水泡、局部挫伤等，可选择该类患者进行手术，可达到良好的治疗效果[4]。该类手术不会对患者的骨膜造成损伤，不会将骨折部位的血运破坏，便于术后骨折的早日愈合，将骨折愈合的时间进一步缩短，具有较短的手术耗时，术中出血量较少，患者容易耐受[5]。本次研究对实验组患者采取经皮加压空心螺钉内固定术治疗，对常规组采取切开复位内固定治疗，结果显示，实验组的治疗优良率、手术耗时、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于常规组。
综上情况可知，对踝关节骨折患者采取经皮加压空心螺钉内固定术进行治疗的效果显著，便于缩短手术耗时，减少出血量，利于术后身体的早日康复。
参考文献：
[1]姜鹏.踝关节骨折应用经皮加压空心螺钉内固定治疗的方式与疗效评估[J].中国保健营养，2017，27（28）：108.
[2]何道辉.经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（11）：1315-1316.
[3]邹幼平.经皮加压空心螺钉内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床探析[J].中国伤残医学，2016，24（24）：32-34.
[4]赵振东，陈明辉.经皮加压空心螺钉内固定用于踝关节骨折治疗的可行性研究[J].中国保健营养，2017，27（18）：117-118.
[5]刘斌，魏尧森，张立岩等.经皮双侧加压空心螺钉治疗踝关节骨折疗效分析[J].临床骨科杂志，2011，14（6）：650-651.
论文作者:王善文,左曙光,王必超,蒋小剑
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 螺钉论文; 实验组论文; 踝关节论文; 常规论文; 手术论文; 损伤论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;