【摘要】 目的：探讨针刺对强迫症患者反应抑制能力的影响。方法：2014年4月到2015年12月选择在我院诊治的60例强迫症患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例，对照组口服氯丙咪嗪治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗，都治疗4周，治疗结束后，观察两组的临床疗效，并对治疗前后的反应抑制能力进行评分。结果：治疗后观察组与对照组的显效率分别为96.7%和83.3%，观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的反应抑制能力评分分别为12.34±2.55分和24.25±3.33分，都明显低于治疗前的33.23±4.29分和33.10±3.87分(P<0.05)，组间对比差异也明显(P<0.05)。结论：针刺能改善强迫症患者的反应抑制能力，提高治疗效果，有很好的应用价值。
【关键词】针刺；强迫症；氯丙咪嗪；反应抑制能力
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0298-02
现代研究表明强迫症是一种典型的生物、心理、社会等多种因素作用而致的疾病，具体的发病机制尚无定论，因而单一的药物治疗不可避免地具有一些缺点[1]。我国传统医学中针刺疗法早已证实对一些复杂的精神疾病疗效独特，当前临床应用也比较多见[2]。本文以2014年4月到2015年12月选择在我院诊治的强迫症患者60例为研究对象，具体探讨了针刺对强迫症患者反应抑制能力的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
2014年4月到2015年12月选择在我院诊治的强迫症患者60例，纳入标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准有关强迫症的诊断标准[3]；近两周内未服用其它抗抑郁药物者；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准；未服用任何精神药物或停药>4周。其中男32例，女28例；平均年龄（45.22±2.94）岁；平均病程（10.27±3.24）个月。根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例，两组的性别、年龄、病程、体重指数、婚姻状况对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组：口服氯丙咪嗪25mg，每天2次，持续4周。
观察组：在对照组治疗的基础上加用针刺治疗，取穴位百会、夹脊、内关、三阴交，取28号1.5寸毫针，内关、三阴交、百会平补平泻；背部夹脊穴取28号3寸毫针，平刺与捻转相结合，得气后出针，使针感保留1h，每日1次，持续治疗4周。
1.3 观察指标及疗效标准
治疗结束后，观察两组的临床疗效，并对治疗前后的反应抑制能力进行评分。
(1)?疗效评定：痊愈：临床症状、体征消失或基本消失；显效：临床症状、体征明显改善；有效：临床症状、体征均有好转；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重。(2)反应抑制能力评分：所有患者在治疗前后采用美国耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOC)进行评定，分为0～40分评分，分数越高，反应抑制能力越严重，量表具有很高的信效度。
1.4 统计学方法
选择SPSS 14.0软件进行分析，计数数据的组间对比采用卡方χ2分析，计量数据的对比采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
治疗后观察组与对照组的显效率分别为96.7%和83.3%，观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组显效率对比(n)
3.讨论
随着我国生活节奏的不断加快，导致强迫症发病率有逐年增高趋势[4]。中医虽没有强迫症的病名，不过抑郁发作在“脏躁”、“癫证”等病证中多有记载，在治疗上需要醒脑调神、醒脑开窍。
在治疗中，西药的长期使用容易使得患者产生药物依赖性，也有比较多的不良反应，为此当前中医治疗的应用比较多。特别是在针刺治疗中，内关为手厥阴之络穴，与脑关系密切；三阴交为足三阴经之交会，补三脏则脑髓化生有源；夹脊有调节脏腑功能之效；百会为醒脑急救之要穴，并于脊里，可开窍启闭醒元神。同时针刺可以调节脑内5-HT的功能，以针刺增强开窍作用，保留针感以加强针刺作用[5]。本研究显示治疗后观察组与对照组的显效率分别为96.7%和83.3%，观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的反应抑制能力评分分别为12.34±2.55分和24.25±3.33分，都明显低于治疗前的33.23±4.29分和33.10±3.87分(P<0.05)，组间对比差异也明显(P<0.05)。
总之，针刺能改善强迫症患者的反应抑制能力，提高治疗效果，有很好的应用价值。
【参考文献】
[1]吕艳斐，李承家.针刺治疗强迫性神经症验案1则[J].山西中医，2012，28(7):62-63.
[2]胡振宏，赵安全，康世东.针刺下脱敏疗法治疗焦虑症强迫症临床对照研究[J].中国医药导刊，2009，11(2):317-318.
[3]孙凌，王建平.强迫症诊断研究的新变化[J].心理科学进展， 2013，21(6):1041-1047.
[4]杨永信，吴少兰，郑振宝等.住院强迫症患者发病相关因素的调查分析[J].中国医药导报，2007，4(17):159-160.
[5]吴栩.针刺配合艾灸治疗郁证验案1例[J].光明中医，2013， 28(4): 811-812.
论文作者:梁银利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
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