（广安市人民医院 四川 广安 638000）
【摘要】目的：研究分析加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：选择我院2014年10月至2015年10月接收的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者72例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为36例，观察组患者在常规治疗的基础上应用加味半夏泻心汤，对照组患者应用常规治疗措施，对两组治疗效果进行比较分析。结果：观察组治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效较好，可有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
【关键词】加味半夏泻心汤；幽门螺旋杆菌相关性胃炎；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0348-02
幽门螺旋杆菌相关性胃炎是临床上常见的疾病，患者表现为泛酸、嗳气、早饱、腹胀、腹痛等临床症状，严重降低了患者的生活质量[1]。现对我院2014年10月至2015年10月接收的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者72例进行研究，探讨加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年10月至2015年10月接收的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者72例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》：脘腹疼痛、饱胀感，舌红，苔白腻或黄腻，脉沉细或弦。西医诊断标准参照《Hp若干临床方面的共识意见》：①14-C尿素呼气试验检测Hp阳性；②或胃镜提示浅表性胃炎或糜烂性胃炎或反流性胃炎伴Hp阳性，符合其中一条即可。排除标准：患者处于妊娠期、哺乳期，或患者患心、肝、肾等器官功能不全、消化系统溃疡、精神病、恶性肿瘤等疾病。将患者分为观察组和对照组，均为36例，在观察组中，男性20例，女性16例，年龄36～64岁，平均年龄（45.27±8.62）岁，病程2个月～6年，平均病程（3.17±4.32）年，在对照组中，男性21例，女性15例，年龄35～62岁，平均年龄（45.68±8.71）岁，病程1个月～6年，平均病程（3.73±4.62）年。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用三联疗法，患者每天早晚服用0.5g克拉霉素、1.0g阿莫西林、20mg奥美拉唑，持续治疗10天。观察组患者在三联疗法的基础上，增加加味半夏泻心汤，药方：30g蒲公英、15g太子参、10g佩兰、10g黄芩、10g藿香、10g法夏、6g黄连、6g大枣、6g甘草、4g炮姜。如果患者胃部糜烂，可加白及、三七粉，脾胃虚弱患者则增加茯苓、党参等，每天煎煮1剂，分两次服用，持续服用14天。
1.3 观察指标
记录两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。治疗效果判断标准：根据《中医病症诊断疗效标准》，无效：患者临床症状无改善，14-C尿素呼气试验发现Hp，胃镜下症状无改善；有效：患者临床症状好转，14-C尿素呼气试验发现Hp减少，胃镜下症状好转；治愈：患者临床症状消失，14-C尿素呼气试验发现Hp阴性，胃镜下症状显著好转。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05,有统计学意义，详情见下表。观察组1例头晕，不良反应发生率为2.78%，对照组3例头晕、1例皮疹、2例腹泻，不良反应发生率为16.67%，观察组不良反应发生率低于对照组，两组数据差异显著，χ2=4.12，P＜0.05,有统计学意义。
表1 两组治疗效果比较（n,%）
3.讨论
幽门螺旋杆菌相关性胃炎的发生率较高，其临床主要特征为腹胀、腹痛等。相关研究指出，幽门螺旋杆菌相关性胃炎的发生与患者自身日常生活习惯、饮食习惯等有紧密联系[2]。长时间外出就餐或暴饮暴食患者发生改病的可能性较大。在现代医学中，幽门螺旋杆菌通过产生尿毒素、粘附素等物质来对胃黏膜介素的产生和胃黏膜生长因子的调节产生影响，活化淋巴细胞，促使自由基、炎性因子水平升高，使得胃部细胞受损加重，最终引发病变[3]。在本次研究中，观察组治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效较好。在中医理论中，该病属于“胃脘痛”、“腹胀”等范畴，该病与患者饮食起居、内伤七情、外感六淫有紧密联系，该病的证型通常有胃阴不足、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒等。幽门螺旋杆菌相关性胃炎的病机是脾胃升降失常，中焦气机不利，而加味半夏泻心汤具有散结消痞、清热利湿的功效，可有效调理脾胃，梳理气机。在该药房中，半夏降逆止呕、燥湿化痰，炮姜温中止痛、黄连清中焦湿热、黄芩消痰理气、藿香芳香化浊、甘草清热解毒、大枣滋阴补阳、蒲公英清热泄降，综合全方，可达到平衡阴阳、开节散痞的作用。总之，加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效较好，可有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
【参考文献】
[1]翟天宋.加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎40例临床研究[D].湖北中医药大学,2012.
[2]李秀红.加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,17（32）:153+72.
[3]张丽颖.中药联合标准三联疗法提高幽门螺杆菌根除率的临床疗效评价研究[D].中国中医科学院,2013.
论文作者:谢安卫
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
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