贵州省人民医院肝胆外科 贵州贵阳 550002
【摘 要】目的：研究分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法：选择我院2014年10月至2015年10月接收的高血压患者78例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为39例，观察组患者应用快速康复外科理念下的护理措施，对照组应用常规护理措施，对两组护理效果进行比较分析。结果：观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛以及住院时间均优于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值较高，能促使患者尽快康复，值得推广应用。
【关键词】快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期；护理
现对我院2014年10月至2015年10月接收的高血压患者78例进行研究，探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月至2015年10月接收的高血压患者78例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为39例。在观察组中，男性21例，女性18例，年龄45~76岁，平均年龄（56.12±5.43）岁，在对照组中，男性20例，女性19例，年龄42~79，平均年龄（56.74±5.25）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施，护理人员做好术前准备工作，术后对患者进行饮食护理、用药护理等。观察组患者应用快速康复外科理念实施相关护理措施，其主要内容有：护理人员制定快速康复护理计划，并向患者讲解手术的流程、目的等，训练患者床上小便，告知患者可能出现的相关情况以及对应的解决方法。术前给予患者输入葡萄糖溶液，保证患者机体代谢处于良好状态。护理人员把握好放置和拔除尿管的时机，不进行肠道准备工作。术中，护理人员做好保暖工作，将手术室内温度调至适宜范围内，且加强对术中输液量的控制。术后遵照医嘱给患者应用适宜的止痛药物，患者身体情况允许时，护理人员指导患者翻身并进行适量的床上活动，指导患者尽早下床活动。
1.3观察指标
调查患者下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛、并发症的发生情况以及住院时间。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛、并发症发生率以及住院时间均优于对照组，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组2例肺部感染、1例压疮，并发症发生率为7.69%，对照组4例肺部感染、3例压疮、3例切口感染，并发症发生率为25.64%。
3 讨论
随着社会生活水平的提高，人们对护理工作提出了更高的要求。快速康复外科理念通过制定系统化的护理方案、改善护理模式等方式来强化治疗效果，从而患者尽快康复的目的[1]。本次研究中，观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛以及住院时间均优于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，快速康复理念可有效有效促进患者康复，减少并发症的发生。相关研究指出，患者容易对手术产生较强的应激反应，会对患者免疫功能、胃肠功能、呼吸系统以及心血管系统等产生影响[2]。而在快速康复理念下，护理人员术前对患者进行健康知识宣教，可有效强化患者对手术的认识，提高患者自我保健的能力，缓解患者的心理压力，从而为手术顺利进行奠定基础。肝胆外科患者肝功能障碍，其肝糖储备量较少[3]。而在手术准备过程中，患者术前输入葡萄糖溶液，能有效缓解患者烦躁、饥饿等状态，促使患者机体代谢正常，从而提高患者手术耐受力。以往肝胆手术中，通常进行肠道准备工作，以避免腹腔内污染等不良情况的发生，但是进行肠道准备后，患者机体水电解质紊乱，机体循环受到影响，再加上手术的影响，会使患者机体受损严重，因此，术前不对患者进行肠道准备，以减轻患者机体受损的程度。护理人员术中做好保温工作，指导患者尽早下床活动等，均有助于患者机体功能的恢复，从而缩短住院时间。总之，快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值较高，能促使患者尽快康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]沈艳.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,15（03）:264-265.
[2]陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生,2013,11（36）:93-94+97.
[3]张兴桂.探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国伤残医学,2014,12（10）:221-222.
论文作者:唐祥蜀
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/1
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