1佳木斯精神病人福利院154007
2北京师范大学 100875
3北京修齐治平科技有限公司 100020
摘要：目的：研究整体护理干预对改善躁狂症患者治疗依从性的临床效果。方法：选取我院自2017年2月至2018年2月收治的56例躁狂在患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与观察组各28例，常规组予以常规护理，观察组采用整体护理的方式，比较两组护理后的治疗依从性以及护理满意度。结果：观察组躁狂症患者对护理服务满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院治疗时间、躁狂症知识掌握度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗依从性96.15%、患者满意度为96.15%，比常规组的73.08%、76.92高，P＜0.05。结论：在躁狂症患者的临床治疗中实施整体护理能明显提高患者的治疗依从性，从而有效改善治疗效果且患者满意度较高，值得推广。
关键词:躁狂症；整体护理；治疗依从性；效果 分析
To study the effect of holistic nursing intervention on improving treatment compliance of patients with mania
Abstract: objective: to study the clinical effect of holistic nursing intervention on improving the treatment compliance of patients with mania.Methods: 56 patients with mania admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the research object, and were divided into the conventional group and the observation group by simple random method, each of which had 28 cases. The conventional group was given routine nursing, and the observation group was given holistic nursing. The treatment compliance and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results: the satisfaction of patients with mania in the observation group was higher than that in the conventional group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The mean hospitalization time and knowledge of mania in the observation group were better than that in the conventional group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The treatment compliance of the observation group was 96.15%, and the patient satisfaction was 96.15%, higher than that of the conventional group (73.08%, 76.92), P < 0.05.Conclusion: in the clinical treatment of patients with mania, the implementation of holistic nursing can significantly improve the treatment compliance of patients, so as to effectively improve the treatment effect and patients with high satisfaction, worthy of promotion.
Key words: mania;Holistic care;Treatment compliance;Effect analysis
躁狂症是一种以情感高涨为显著特点的精神障碍类疾病,临床症状主要表现为,心情高涨,情绪易怒,易被刺激激怒等特点，活动增多患者可能会对自己或者他人发起攻击，对于他人的伤害比较大并且具有隐匿性，但经过有效的治疗会得到控制［1］。我院针对收治的56例躁狂症患者施以整体护理，效果较好，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院自2017年2月至2018年2月收治的56例躁狂在患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与观察组各28例。观察组中男16例，女12例，年龄25～58岁，平均（42.1±4.4）岁；对照组男性14例，女性14例；年龄为21-49岁，平均（37.5±4.6）岁。患者入院后经检查明确诊断为躁狂症，签署知情同意书，有完整的病历资料，获得医学伦理委员会批准。比较两组的就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2基本方法
常规组予以常规护理，采用常规精神科护理，即帮助患者进食、洗漱，定期更换病房内的日常生活用品，根据患者具体情况，在必要时给予鼻饲等。观察组采用整体护理的方式，具体护理内容如下。对患者要耐心和亲切，为患者介绍躁狂症的发病原因、治疗方法等进行详细和全面的讲解，并尽量满足患者的需求，构建良好的护患关系。护理人员对于患者的用药要进行监督，注意其是否有藏药的举止。服用药物后注意患者的饮水量，方便患者更好的将体内的锂排出。对于患者说明坚持治疗的意义和价值，定期的对病情进行复查，提升治疗的效果。及时对患者的错误行为以及认知进行纠正，予以患者足够的关怀、理解和尊重，促使护患间建立起和谐、友好的关系。将所用药物的药理作用、用法用量、禁忌症等详细告知患者，并严格遵医嘱指导患者用药，嘱咐切勿私自停药亦或者是增减用药量，以免引发严重后果，影响疗效。注意观察患者病情变化，一旦发现异常立即处理。协助患者进行洗漱和清洁，向患者提供饮食方面的指导，同时根据患者的需求，予以鼻饲，嘱咐严禁暴饮暴食亦或者是绝食。对患者的日常饮食结构进行适当的调整，鼓励进食清淡、易消化的食物，禁食刺激、生冷以及辛辣的食物，可多食用一些新鲜蔬果。比较两组护理后的治疗依从性以及护理满意度。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组躁狂症患者对护理服务满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院治疗时间、躁狂症知识掌握度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组大体评定量表（GAS）评分、躁狂量表（BRMS）评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组大体评定量表（GAS）评分、躁狂量表（BRMS）评分优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗依从性96.15%、患者满意度为96.15%，比常规组的73.08%、76.92高，P＜0.05。
3.讨论
躁狂症的发病原因比较法复杂，患者表现为情绪亢奋、多动、语言增多、自我控制能力不足、判断能力损失，经常会有患者出现攻击行为，对自身以及他人的安全都有一定的负面影响。目前，躁狂症在我国临床上属于是一种不常见的疾病，多发于中青年群体，具有发病急等特点，以思维奔逸、精神运动性兴奋、意志行为增强以及情感高涨等为主症[2]。尽管临床医师可采取药物疗法来对躁狂症患者进行施治，但大部分患者的依从性都比较差，从而直接性的影响到了疗效，为此，临床有必要采取一种可行性较高的手段来对躁狂症患者进行干预。整体护理是近几年来临床上较为广泛应用的一种护理模式 , 其目的在于根据患者的心理、生理、文化、精神等方面需求，为患者提供一个最适合的护理服务［3]。随着社会的不断发展以及科学的进步，临床护理模式已逐渐转变为以患者为中心的整体护理，该模式提倡以人为中心，以现代护理观念作为指导，以护理流程作为框架，从而将护理流程系统化地应用到临床护理中。本研究中，常规组进行常规化护理干预，观察组采取的护理方案是整体护理。结果显示，观察组躁狂症患者对护理服务满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院治疗时间、躁狂症知识掌握度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组大体评定量表（GAS）评分、躁狂量表（BRMS）评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组大体评定量表（GAS）评分、躁狂量表（BRMS）评分优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗依从性96.15%、患者满意度为96.15%，比常规组的73.08%、76.92高，P＜0.05。总之，采用整体护理的方式对于临床躁狂症治疗过程中患者的依从性具有明显的改善作用，具有临床的推广价值。
参考文献：
[1]姜敏.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析 [J]. 中国卫生标准管
理 ,2015,(8):176-176.
[2]于秀丽.优质护理在提高躁狂症患者疗效与满意度中的效果观察[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):75-76
[3]朱聪. 观察整体护理干预应用于躁狂症患者中对于治疗依从性的影响效果［Ｊ］.心理医生，2017：23.
论文作者:1宋晓丹,2刘帅克,3周丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：躁狂症论文; 患者论文; 常规论文; 统计学论文; 满意度论文; 意义论文; 躁狂论文; 《健康世界》2019年第03期论文;