安徽省黄山市中医院 安徽 黄山245000
【摘要】目的 对比分析尿干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法对尿常规检验中的运用价值。方法 将我院于2017年6月至2018年12月收集的220份尿液样本进行尿常规检验，分别采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法两种检验方式，并统计两种检验方式得到的白细胞、尿糖、酮体及尿红细胞的阳性率。结果 采用尿干化学分析方式的检验结果中显示，白细胞、尿糖、酮体及尿红细胞的阳性率分别为29.17%、12.96%、18.98%、21.76%，而通过手工法得到的检验结果中显示，上述四种检查项目的阳性率分别为31.48%、14.35%、18.06%、20.37%，对两组结果进行分析对比，得出数据之间差异无统计学意（P>0.05）。结论 尿干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法对尿常规检验中的运用价值各具特点，两种检验方式都能准确检验出尿液中所含白细胞、尿蛋白，以及红细胞情况可依据医院实际情况进行灵活选择，也可结合使用达到更加优质的检验效果。
【关键词】：尿干化学分析仪；传统显微镜手工；检测法；尿常规检验
尿常规检验是临床上“三大常规项目”之一。对患者进行尿常规检验，能及时反映其身体状况，并为临床医生制定治疗方案提供参考依据。另外，进行尿常规检验还能反映某些疾病的治疗效果和预后。因此，提高尿常规检验的规范性、准确性和检验效率十分必要。近年来，随着我国医疗水平的提高，进行尿常规检验的方法也在不断改进，传统的显微镜手工检测法已经逐渐发展为现代化、自动化的尿液干化学分析仪检测法。在本次研究中，笔者主要比较尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料：
将本院2018年2月—2019年2月收治的220例尿液标本作尿常规检验,男性118例,女性102例,平均年龄43.7±25.4岁。这些患者均对本研究知情，且签署了自愿参与本研究的同意书
1.2 方法
分别使用尿液干化学分析仪检测法和传统显微镜手工检测法对这220份尿液标本进行尿常规检验，然后比较用这两种方法对这220份尿液标本进行尿常规检验时白细胞的阳性检出率、红细胞的阳性检出率及尿蛋白的阳性检出率。
仪器：尿液干化学分析仪、干化学试纸条、显微镜、尖底离心管和离心机等。试剂：冰醋酸和乙醇。
用尿液干化学分析仪检测法对这220份尿液标本进行尿常规检验的具体方法是：严格遵循尿液干化学分析仪说明书中的要求对尿液标本进行质控。取质量合格的尿液标本10ml，将试纸条完全浸入尿液标本中，2s后取出。将试纸边缘沿着试管边缘划过，用滤纸吸去试纸上多余的尿液。将试纸轻置于传送盘上，严格遵循标准的操作规程进行多次尿常规检验，最后将检验的结果打印出来，进行记录和保存。
用传统显微镜手工检测法对这220份尿液标本进行尿常规检验的具体方法是：将10 ml的尿液标本放入到尖底离心管中进行5min的离心处理，分离出上清液。将上清液吸取干净，保留0.2ml的尿沉渣。将尿沉渣涂抹在显微镜的载玻片上（注意涂抹要均匀），记录并计算视野中所观察到的红细胞、白细胞和尿蛋白的数量。
1.3观察指标
将两种检验结果进行统计分析，观察化验单中白细胞、尿糖、酮体及尿红细胞的阳性表达结果。
1.4 统计方法
应用SPSS20.0统计软件进行结果分析，计数资料以%表示，x2检验,a=0.05作为数据的检验标准，P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
用传统显微镜手工检测法对这220份尿液标本进行尿常规检验的结果显示，白细胞的阳性检出率为20%、红细胞的阳性检出率为23.18%、尿蛋白的阳性检出率为15.91%。用尿液干化学分析仪检测法对 220份尿液标本进行尿常规检验的结果显示，白细胞的阳性检出率为18.64%、红细胞的阳性检出率为24.09%、尿蛋白的阳性检出率为16.36%。用这两种方法对这220份尿液标本进行尿常规检验时白细胞的阳性检出率、红细胞的阳性检出率及尿蛋白的阳性检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3讨论
尿常规检测结果在临床诊断与治疗中具有重要意义，可以客观的体现患者身体状态，为患者疾病筛查提供客观参考依据。当前，临床尿常规检测技术已经较为完善，尿常规检测技术也不断丰富，尿液干化学分析仪、显微镜手工法检验等临床应用较多，但是不同检测方法存在一定差异性，需要综合分析寻求一种更为有效的检测方法，进一步提高尿常规检验准确性。
显微镜手工法检验是一种纯手工的检查方法，离心后直接取尿沉渣检测，在高倍镜下直观的观察视野内细胞数，误差风险较小，但是对于操作较为繁琐，对于操作者技术要求较高。尿液干化学分析仪是当前半自动的尿液化学成分检
测仪器，仪器检测操作简单、结果快速，但是尿液分析仪检测结果影响因素也较多，质控、试纸处理、仪器性能等因素均可引起误差，因而较多文献研究认为尿液分析仪检测准确性不如显微镜手工法检验，而两者检测价值也存在一定争议性。本次研究的结果显示，用传统显微镜手工检测法对这220 份尿液标本进行尿常规检验的结果显示，白细胞的阳性检出率为 20%、红细胞的阳性检出率为 23.18%、尿蛋白的阳性检出率为 15.91%。用干化学分析仪检测法对这 220 份尿液标本进行尿常规检验的结果显示，白细胞的阳性检出率为 18.64%、红细胞的阳性检出率为 24.09%、尿蛋白的阳性检出率为 16.36%。用这两种方法对这 220 份尿液标本进行尿常规检验时白细胞的阳性检出率、红细胞的阳性检出率及尿蛋白的阳性检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。可知显微镜手工法和尿液干化学分析仪对尿常规检验准确性差异性较小，两者临床诊断价值均较高，但是仍存在微小的差异，需根据实际情况，选择具体检验方式。同时研究中还发现，尿液干化学分析仪对于尿蛋白和白细胞阳性检出率偏低，可能出现延误诊断等情况，因而对于需要严密监测尿蛋白和白细胞阳性指标的患者，如肾脏疾病、尿路感染等患者，可尿液干化学分析仪检测，进一步结合显微镜手工法检验，以保证检验结果的准确性。
综上所述，尿液干化学分析仪检验尿常规的准确性与显微镜手工法相差性较小，但在检测简便性方面尿液干化学分析仪更具优势，根据患者实际情况选择合理的检测方式。
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论文作者:谢成莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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