【摘要】目的：观察全程导乐分娩对经阴道分娩产程和产后情况。方法：选取2015年1月-2017年6月在我院妇产科生产的120例经阴道分娩产妇，将其随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组进行全程导乐分娩。对照组采取产科常规护理措施。结果：导乐分娩组各产程时长均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.01）。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，值得临床推广。
【关键词】全程导乐分娩；经阴道分娩；产程；产后情况
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0027-02
The Effect of Doula delivery on birth process of vaginal delivery and postpartum situation
【Abstract】Objective To observe the effect of Doula delivery on the vaginal delivery and postpartum birth process. Methods 120 cases of vaginal delivery of maternal were randomly divided into observation group (60 cases) and control group (60 cases). The observation group was full of Doula delivery. The control group received routine obstetric care measures. Results Observation group were significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion Full Doula delivery can significantly shorten the vaginal birth process, reduce labor pain and reduce postpartum complications, worthy of clinical application.
【Key words】 Doula delivery; Vaginal delivery; Delivery; Postpartum status
“导乐”源于希腊语“Doula”的音译，原指“女性照顾女性”，即在产妇进行分娩的全过程中，由一位具有分娩经验的妇女予以陪伴[1]。 导乐分娩是目前国际上比较推崇的一种产科服务理念。对此我们开展了针对性的临床研究。现将研究资料报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2017年6月在我院妇产科生产的120例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（60例）和对照组（60例）。两组产妇在年龄、孕期检查各项指标、分娩孕周以及分娩新生儿体重等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取产科常规护理措施。导乐分娩组由同一名具有分娩经验和产科护理技术的助产士予以全程陪同。具体护理内容如下：
1.2.1第一产程 产程开始即向产妇讲解分娩的相关知识,并随时通过观察产程及时掌握产程进展及产妇的生理、心理情况。宫缩发生时,指导产妇做深、慢、均匀的深呼吸，有利于胎儿吸收氧气并缓解子宫平滑肌的疲劳[2]。在宫缩的间歇期，应让产妇尽量多休息。
1.2.2第二产程 此期是整个分娩进程的关键时期。导乐陪护人员的主要工作是指导产妇正确运用腹压，引导其在宫缩时屏气用力，并教会产妇在每次宫缩时用Lamaze呼吸法减轻疼痛[3]。并帮助产妇按摩腰腹部，缓解镇痛带来的不适。
1.2.3第三产程 胎儿娩出后,应让产妇休息。待婴儿处置完后及时将其抱到母亲身旁，由导乐陪护人员协助产妇尽早与新生儿开始互动，鼓励产妇与新生儿早抚触、早吸吮。并悉心为产妇做好喂水、擦汗等生活护理，第一时间完成产后母乳喂养知识和卫生保健知识的宣教。
1.3 统计学分析
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验。
2.结果
2.1 分娩时长对比
对两组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时长进行统计。两组进行对比统计分析显示，导乐分娩组第一产程、第二产程和总产程较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.01），详见表1。
3.讨论
导乐分娩作为近年来在国内外逐渐兴起的一种临床助产模式，其主要着眼点就是针对产妇的心理层面，对产妇提供身体和精神上的安慰和支持，消除她们的紧张和焦虑情绪，使其在分娩时能积极配合。临床研究显示[4]，导乐分娩有助于产程顺利进展，减少宫缩乏力的发生，使正常分娩率明显升高。
本次研究亦显示，导乐分娩组的第一产程、第二产程时长和总产程时长为均较对照组明显缩短。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组。显示了其良好的干预效果。对此我们的经验是，导乐陪护人员应第一产程中应用和蔼的态度对产妇进行耐心解释、分娩指导、精神鼓励和语言安慰。在第二产程中，导乐陪护人员在继续给予心理支持的基础上，更应加强对产妇分娩动作、方式的指导，若产妇做得好,应立即给予直接的反馈,告诉她用力正确,使产妇心理上受到鼓励,有利于胎儿顺利娩出。进入第三产程，母婴第一时间的交流和抚触尤为重要。
【参考文献】
[1]潘映红，郭群．全程导乐陪伴分娩的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33（10）:1372-1373．
[2]王翠兰,吴玉珠.导乐式分娩与自然分娩过程几项生物指标相关性的研究[J].中国医药导报,2009,3（7）:167．
[3]王文英．导乐陪伴分娩的实施与探讨[J].吉林医学，2011,32（6）:1079-1080．
[4]陈立林.导乐分娩过程中语言艺术效用的探讨[J]．国际医药卫生导报,2012,18（14）2087-2089．
论文作者:邱雪萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 统计学论文; 阴道论文; 全程论文; 产科论文; 《心理医生》2017年36期论文;