（乐山市五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）
【摘要】目的：分析探究高血压合并慢性肾病患者的临床治疗期间硝苯地平缓释片联合依那普利的应用效果以及其药物代谢动力学情况。方法：2015年1月—2016年12月期间，我院接受诊治的高血压合并慢性肾病患者56例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者单纯应用硝苯地平进行治疗，观察组患者则应用硝苯地平和依那普利进行联合治疗，对比两组患者的血压控制效果以及肾功相关指标情况，并且对联合药物应用的药物代谢动力学指标进行对比。结果：两组患者治疗后其血压以及血肌酐、尿蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的药代动力学指标均无显著差异（P＞0.05），但是两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：在高血压合并慢性肾病患者的临床治疗中应用硝苯地平联合依那普利治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时药代动力学指标显示其药物作用有一致的效果，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】硝苯地平缓释片；依那普利；高血压合并慢性高血压；药代动力学
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0219-02
慢性肾病作为一种临床较为严重的疾病，其病程较长，患者的早期症状为蛋白尿，其诱发因素发杂，并且多伴随有高血压，从而出现持续的肾功能减退，患者的治疗预后较差[1]。对患者进行血压的持续有效控制是缓解蛋白尿以及慢性肾病的重要措施，对患者的生活质量很大改善。因此，本研究对一段时间内在我院接受诊治的高血压合并慢性肾病患者进行硝苯地平和依那普利联合应用效果以及其药物代谢动力学指标的综合评估分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月—2016年12月期间，我院接受诊治的高血压合并慢性肾病患者56例作为研究对象，所有患者均确诊为高血压，同时排除对ACEI过敏以及属于恶性高血压和伴随肝功能异常的患者。结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，分28例。对照组患者中男性18例，女性10例，其年龄在33～65岁，平均为49.8岁；观察组患者中男性17例，女性11例，其年龄在32～65岁，平均为50.2岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异。
1.2方法
对照组患者单纯应用硝苯地平进行治疗，由石药集团中诺药业有限公司生产，患者每天服用一次，每次剂量为30mg[2]；观察组患者则应用硝苯地平和依那普利进行联合治疗，依那普利由扬子江药业集团提供，患者每天服用一次，每次服用剂量在5mg，结合血压控制情况进行适度调整，两组患者均持续服用六个月[3]。对比两组患者的血压控制效果以及肾功相关指标情况，对联合药物应用的药物代谢动力学指标进行对比。由于本医院没有药代动力学检测相关仪器，因此外送检测。
1.3 统计学处理方法
本研究中高血压合并慢性肾病患者的基础资料和观察指标均应用SPSS 22.0软件分析处理，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
两组患者治疗后其血压以及血肌酐、尿蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1；同时观察组患者的药代动力学指标均无显著差异（P＞0.05），详见表2，但是两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
随着社会的发展和人们生活饮食结构的变化，高血压的发生率有显著上升，随着病情的加重，患者很容易出现伴随继发的慢性肾病，患者采用ACEI药物进行治疗对肾脏有很好的保护作用，能够降低肾小球毛细血管的高灌注状况，从而降低蛋白尿水平。硝苯地平作为一种高血压常用药物，有效拮抗钙离子，起效快，同时作用明显，药物浓度峰值以及峰谷值都比较高，而依那普利对肾小球的大分子蛋白的通透有很好的降低作用，能够有效降低肾小球硬化的速率[4，5]。
本研究中，两组患者治疗后其血压以及血肌酐、尿蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的药代动力学指标均无显著差异（P＞0.05），但是两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。因此，在高血压合并慢性肾病患者的临床治疗中应用硝苯地平联合依那普利治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时药代动力学指标显示其药物作用有一致的效果，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]彭晓辉.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并慢性肾病的临床疗效及对硝苯地平缓释片药代动力学的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(01):70-72.
[2]冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药，2016，45(15):2330-2332.
[3]柴慈婧，赵玉娟，王骏飞，李学文，康丽君.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察[J].中国药房，2014，24():2278-2280.
[4]林海仁，麦振华，梁国强，黄海山，蔡伟庆.百令胶囊联合硝苯地平缓释片对高血压合并慢性肾功能不全患者血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响[J].四川医学，2015，26(06):869-872.
[5]戴永平.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，11(26):41-42.
论文作者:钟永莲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 依那普利论文; 高血压论文; 动力学论文; 肾病论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;