黑龙江省双鸭山市岭东区长胜乡卫生院 155100
摘要：目的：分析并探讨高血压的病因及其临床治疗。方法：对2018年1月至2018年12月期间我院高血压疾病患者80例的病因、病理及发病机制、临床特点和在治疗过程中存在的问题和需要注意的事项进行了分析。结果：患者治疗前后心率、收缩压及舒张压差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。高血压病因主要有遗传因素与环境因素,继发性高血压患者病因主要有肾性因素、内分泌因素以及其它因素。结论：高血压患者的治疗需要根据病因对患者进行针对性的治疗，只要积极探求患者血压久治不降的原因，排除继发性高血压，减少干扰治疗的外界因素，改善患者的依从性，相信大多数的顽固性高血压患者的血压是可以控制在理想范围内的。
关键词：高血压；病因；治疗
To explore the etiology and clinical treatment of hypertension
Abstract: objective: to analyze and discuss the etiology and clinical treatment of hypertension.Methods: the etiology, pathology, pathogenesis, clinical characteristics, existing problems and matters needing attention in the treatment of 80 patients with hypertension in our hospital from January 2018 to December 2018 were analyzed.Results: the difference of heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure before and after treatment was statistically significant (P < 0.05, P < 0.01).The etiology of hypertension mainly includes genetic factors and environmental factors, and the etiology of secondary hypertension mainly includes renal factors, endocrine factors and other factors.Conclusion: the treatment of hypertension patients need treatment for patients with specific based on the cause, as long as actively explore JiuZhi patients blood pressure drop, exclusion of secondary hypertension, reduce interference treatment of external factors, and to improve patients compliance, believe that the majority of patients with resistant hypertension blood pressure can be controlled in the ideal range.
Key words: hypertension;The cause;treatment
高血压在我国是最常见的多发病症之一，随着时间的推移高血压患者的发病率也在逐年呈上升的趋势[1]。高血压(hypertension)是临床上常见的心血管疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。高血压的病因目前尚未十分明确，病因很多，可知是由多种因素共同作用的结果，主要是遗传和环境两个方面引起。现将我院2018年1月至2018年12月收治的80例高血压患者的临床资料进行系统地分析病因、病理及发病机制，针对性进行规范化治疗，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月至2018年12月期间我院高血压疾病患者80例作为研究对象，80例高血压病患者当中男性患者41例，女性患者39例，均为饮食习惯和烟酒行为引起[2]。80例高血压病患者年龄在42～73岁，平均年纪在（57.5±2.5）岁。高血压病患者整体患病时间为3～20年，平均每个患者的时间是12.5年。80例患者均已经过的系统的诊断，符合高血压病患者的症状。
1.2方法
高血压病的临床治疗一般有药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗主要是利尿剂、钙拮抗剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AＲB）、α－受体阻滞剂、β－受体阻滞剂。非药物治疗，非药物治疗高血压疾病主要在于保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒，减轻和控制体重。同时注意合理饮食，多食用富含钾的食物与水果。除此之外，还要增强体质，减轻压力，保持愉快心情。
1.3统计学方法
本次试验研究以SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以珚x±s表示，组间变量比较用ｔ检验；计数资料以％表示，组间比较用x2检验；等级资料以％表示，组间比较用U检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
患者治疗前后心率、收缩压及舒张压差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。高血压病因主要有遗传因素与环境因素,继发性高血压患者病因主要有肾性因素、内分泌因素以及其它因素。
3.讨论
高血压的主要特征是患者在体循环收缩期内血压呈现反常的升高而表现出来的一种疾病。通过调查得知高血压在我国的发病率较高,尤其是近几年来呈逐年上升趋势,成年人的发病概率极高。当前,对于高血压的发病机制临床上还没有一个明确的解释。高血压特别是老年高血压大多是受各种社会因素的影响致使血压调整功能失调所导致，主要病理变化是动脉的病变，血压的持续升高可以损伤大中动脉，引发动脉粥样硬化、血管壁僵硬增加及血压调节中枢功能减退有关，后者与神经系统和激素血压调节机制的增龄性改变相关[3]。目前，临床上高血压的病因尚未十分明确且临床上高血压无根治办法，主要是通过降低血压来达到减少靶器官损害和并发症来提高生活质量从而减少高血压心、脑血管病的发生率和死亡率。本研究结果显示，患者治疗前后心率、收缩压及舒张压差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。高血压病因主要有遗传因素与环境因素,继发性高血压患者病因主要有肾性因素、内分泌因素以及其它因素。治疗过程中，患者血压顽固地依赖于其去除的血容量，当患者体内多余的血容量不能充分地被去除而引起血压顽固性升高，其他5种一线降压药效果不好时应增加利尿剂的剂量。药物治疗应做到个体化，多药联合，同时要兼顾患者的靶器官功能。药物联合的优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。高血压应遵循“个体化治疗”原则，根据患者的不同状况进行合理用药。心输出量增高的患者可选用β－受体阻滞剂或钙拮抗剂；周围血管阻力增高的患者可选用钙拮抗剂：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；血浆容量增多的患者可选用利尿剂或β－受体阻滞剂，并严格控制钠盐；高去甲肾上腺素的患者可选用可乐定或ａ－受体阻滞剂；血浆肾素活性升高的患者可选用 ＡＣＥＩ、ＡＲＢ或β－受体阻滞剂；年轻的高动力循环状态患者宜用β-受体阻滞剂。值得注意的是，对使用一种降压药效果不理想者，可以选择两种或两种以上的降压药物，这样不仅可以使其血压得到有效的控制，而且还可以减少药物的副作用。
综上所述，高血压患者的治疗需要根据病因对患者进行针对性的治疗，只要积极探求患者血压久治不降的原因，排除继发性高血压，减少干扰治疗的外界因素，认真分析患者的临床资料，重新研究患者以往的治疗方案，针对患者自身的情况，制定个性化治疗方案，改善患者的依从性，相信大多数的顽固性高血压患者的血压是可以控制在理想范围内的。
参考文献：
[1]刘瑜.探讨联合用药对老年高血压合并心肌缺血临床症状的改善作用[J].中国继续医学教育,2018,v.10(12):129-131.
[2]隋东升.中西医结合治疗高血压心脏病患者的临床探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(23):181,184.
[3]李宏宇.探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果[J].糖尿病新世界,2018,v.21(2):71-72.
论文作者:赵虹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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