川南地区结石成分分布特点论文_刘星, 唐义全,柯井卫 通讯作者

川南地区结石成分分布特点论文_刘星, 唐义全,柯井卫 通讯作者

刘星 唐义全 柯井卫 通讯作者(西南医科大学附属中医医院泌尿外科;四川泸州646000)摘要目的:探讨川南地区结石成分分布特点。方法:选择自2018年1月至2019年8月收治的川南地区泌尿系结石患者201例作为临床对象,均具备齐全的临床资料与一般资料,并对其结石分布特点进行分析总结。结果:川南地区泌尿系结石患者中,男性占比率高于女性(140/61);泌尿系结石的高发年龄段主要为31岁~59岁之间;上尿路结石患者占比率高于下尿路结石(168/32);主要结石成分包括5种化学成分,(一水草酸钙成分、二水草酸钙成分、碳酸磷灰石成分、无水尿酸成分、六水磷酸铵镁成分),以草酸钙与碳酸磷灰石混合结石的占比率为主(165/201);其中,草酸钙检出率最高(189例),其次为碳酸磷灰石(151例),无水尿酸(13例),六水磷酸铵镁(9例)。结论:对川南地区结石成分分布特点进行分析,可以给予临床制定治疗方案以及积极预防结石形成、积极预防结石复发起到重要作用。关键词:泸州地区;结石;成分;分布特点;泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病没多发病、常见病。泌尿系结石是泌尿系统各部位固体块状物,为较高异质性结石性疾病。据临床相关流行病学调查数据指出,泌尿系结石患者的发生率约占泌尿外科总数的25.00%[1]。由于泌尿系结石的病因复杂,与诸多因素存在密切关系,而红外线光谱作为临床常用的物理分析方法,其检查快速,而且操作简单方便,可以同时进行定量定性分析,以及取得准确、可靠的检测结果,适合临床工作需求[2]。本次研究工作旨在探讨泸州地区结石成分分布特点。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择自2018年1月至2019年8月收治的川南地区泌尿系结石患者201例作为临床对象,将其经自行排出结石、碎石后排出结石、术中取出结石作为研究对象。1.2方法结石成分定性分析应用LIIR-20型结石红外光谱自动分析系统;具体操作步骤如下:洗净结石标本干燥,取1.5mg结石样品,取300mg烘干溴化钾粉末,将其混合,并充分研磨,置于100℃烘箱内进行烘烤(3min),取出,并置于20MPa压力下持续1min,以形成压片(厚度0.5mm);结合所得光谱特征峰进行结石化学成分分析;结合患者年龄、性别、结石部位等作为根据,对不同尿路结石化学成分特征进行分析。1.3观察指标分析总结201例川南地区泌尿系结石患者的结石分布特点。1.4统计学方法对数据分析均采用SPSS21.0统计软件,计数资料以[n(%)]代表,使用2检验;计量资料以(±S)代表,使用T检验;以P<0.05表示数据有临床统计学意义。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2结果川南地区泌尿系结石患者中,男性占比率高于女性(140/60);泌尿系结石的高发年龄段主要为31岁~59岁之间;上尿路结石患者占比率高于下尿路结石(168/33);主要结石成分包括5种化学成分,(一水草酸钙成分、二水草酸钙成分、碳酸磷灰石成分、无水尿酸成分、六水磷酸铵镁成分),以草酸钙与碳酸磷灰石混合结石的占比率为主(82.50%,165/200);其中,草酸钙检出率最高(94.50%,189/200),其次为碳酸磷灰石(75.50%,151/200),无水尿酸(6.50%,13/200),六水磷酸铵镁(4.50%,9/200)。3讨论泌尿系统的特殊解剖结构,以及结石容易诱发尿路梗阻的发生,而且泌尿系统结石为复发率较高的终身性疾病,故此,积极预防结石形成因素非常重要,而且有效分析泌尿系统结石的晶体主要成分尤为关键。临床通过分析结石成分,并实施有效人为因素干预,从而有助于明显降低泌尿系统结石复发。因此,对泸州地区泌尿系结石患者的临床特点及结石成分作充分分析、充分掌握,从而起到重要的预防结石形成复发指导意义[3]。从本次研究结果数据可知,泸州地区泌尿系结石的男性患者占比率更高于女性;以31~59岁之间为泌尿系结石的主要高发年龄段;上尿路结石患者占比率更高于下尿路结石;主要结石成分包括5种化学成分,其中以草酸钙与碳酸磷灰石混合结石为主;草酸钙检出率最高,其次为碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁。分析其原因,31~59岁年龄段是主要劳动力年龄,而在干燥空气影响下促使尿液浓缩,出现晶体盐类超饱和状态,并加促尿盐沉淀,以及产生结石。其次,由于男性喜好饮酒、高脂肪食物、高胆固醇食物等,而且男性尿路解剖表现为尿道长而细、且弯曲,膀胱颈部有前列腺,均与女性存在一定差异,在前列腺增生影响下容易导致结石的形成。雌激素可以促使尿液中枸橼酸排泄明显增加,而枸橼酸排泄降低为含钙结石形成的重要危险因素[4]。其次,与下尿路结石发病率相比,上尿路结石发病率明显更高,分析其原因,考虑是泌尿系统结石大部分在肾脏形成,仅有少部分在膀胱形成,而下尿路通道宽敞,因此结石更容易通过、排出。临床目前制定泌尿系结石的治疗方法很多,临床结合结石大小、结石所处部位,以及仔细参考结石成分,以选择最佳治疗方案,则均可获得良好临床治疗效果。但由于但是,泌尿系结石的复发率较高,临床通过分析结石成分、结石特点,可以有助于预防结石复发[5]。综上所述,临床结合川南地区泌尿系结石患者的疾病特点,其发病年龄、发病性别均与国内其他地区相似,而且以草酸钙为主要成分,临床为有效预防泌尿系结石发生,需科学改善饮食结构,需有效降低高蛋白摄入、高脂肪摄入、高糖摄入,以及提高饮水量,强化健康指导。参考文献[1]韩潇,王养民.339例泌尿系结石成分分析[J].西北国防医学杂志,2018,39(7):461-464.[2]张应爱,王顺兰,罗思琴,等.海南地区557例泌尿系结石成分分析[J].海南医学,2017,28(3):417-420.[3]高逢彬,王谦,王荣江,等.浙江省泌尿系结石患者的结石成分分析(附4423例报告)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(8):619-624.[4]石晓志,乔西民,徐晓峰,等.咸阳地区364例泌尿系结石患者结石成分特点分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2019,33(2):182-183.[5]钟德文,肖锬,廖柏兰,等.闽西地区泌尿系结石发病率的流行病学调查与结石成分分析[J].中外医疗,2018,37(20):28-30.

论文作者:刘星, 唐义全,柯井卫 通讯作者

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

川南地区结石成分分布特点论文_刘星, 唐义全,柯井卫 通讯作者
下载Doc文档

猜你喜欢