湖南省益阳市安化县第二人民医院 湖南安化 413522
【摘 要】目的：探讨小儿腹泻护理中临床护理路径的效果。方法：将我院收治的腹泻患者76例随机分为两组，其中纳入常规组的38例患儿，为其提供常规护理方案，为纳入研究组的38例患儿提供常规护理加临床护理路径，对比两组患儿住院时间、住院费用、腹泻次数以及患儿家属护理满意度。结果：两组在医疗费用、住院时间方面，存在显著性的差异，统计学意义明显（P＜0.05），研究组患儿家属护理满意度显著高于常规组，组间数据对比存在差异意义（p<0.05）。护理前，两组患儿腹泻次数无差异意义（p>0.05），护理后，两组患儿腹泻次数均有所降低，但研究组患儿腹泻改善情况明显优于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：小儿腹泻护理中，临床护理路径的实施，有助于显著改善患儿腹泻症状，缩短住院时间，降低住院费用，提升患儿家属护理满意度，促进患儿快速康复，值得临床进一步应用。
【关键词】临床护理路径；小儿腹泻；效果
临床儿科中，小儿腹泻较为常见，若临床护理与治疗不及时，患儿则会因此减低免疫抵抗能力，紊乱电解质，甚至还会因此发生死亡事件[1]。基于此，本次实验特此以我院76例小儿腹泻患儿为实验对象，研究腹泻患儿应用临床护理路径的成效。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2016年02月至2017年02月间我院儿科收治的76例腹泻患儿，作为本次研究对象，两组患儿家属均在知情的情况下，签署知情同意书，均符合《小儿腹泻病学》诊断标准，不存在其他严重并发症；排除患有肝肾功能严重不全、原发性疾病、营养不良的患儿；排除临床资料不全者。通过电脑随机手段，将本次纳入的实验对象76例，随机分为研究组与常规组。研究组38例患儿中，男女比例为23：15，最小年龄为1岁，最大年龄为5岁，平均年龄为（2.5±0.7）岁；常规组38例患儿中，男女比例为24：14，最小年龄为1岁，最大年龄为6岁，平均年龄为（3.1±1.1）岁。两组基础资料经对比分析，发现无差异意义，P＞0.05，可比性较大。
1.2方法
常规组患者给予常规护理；研究组在常规护理基础之上实施临床护理路径，具体方法为：建立临床护理路径小组，成员包括护师、护士长、助理护士以及护士等人员。评估每次交接护理工作任务时以及患儿入院时的病情；按照临床路径护理予以贯彻落实执行，并对其落实情况予以检查，观察路径护理是否到位，评估其目标，详细记录护理偏差发生的情况。按照患者病情特点实施针对性的护理。观察患儿临床表现，记录患儿每日排便性状、次数以及大便的气味、量、排尿时间与量等，按照患儿意识、面色、排尿量、皮肤弹性，确定是否脱水；观察患儿是否存在电解质紊乱、低血钙、低血钾、酸中毒，患儿若发生高热，则予以汗液擦拭、缩减衣物、多喝水处理。患儿若存在脱水现象则予以补液措施，补液速度先快后慢，先补糖后补盐，见惊补钙、见尿补钾，若脱水较轻，则予以适应的ORS补液盐，若脱水较重，则予以静脉补盐、补糖，按照患儿意识、腹泻、呕吐等情况合理调整补液方案。饮食方面，一岁的患儿则主张母乳，一岁以上则予以易消化食物，比如肉末、稀粥或是面条。肛门皮肤护理方面，需告知患儿家属勤洗更换尿片，避免肛门周围皮肤刺激，排便后使用温水进行擦洗，保持周围皮肤干燥。
1.3观察指标
护理前后，观察患儿腹泻频率，记录两组患儿住院时间、住院费用以及患儿家属护理满意度。以我院自拟问卷调查护理满意度，出院前，由患儿家属填写护理满意度调查表，每项分为非常满意、比较满意、不满意三个指标，总满意度=（比较满意+非常满意）/总病例*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用 检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1小儿腹泻改善情况
护理前，两组患儿腹泻次数无差异意义（p>0.05），护理后，两组患儿腹泻次数均有所降低，但研究组患儿腹泻改善情况明显优于常规组，有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3.讨论
治疗小儿腹泻，临床原则为平衡电解质酸碱、纠正脱水为主[2]。常规护理方法就是遵医嘱为患者进行护理，但由于护理能力以及医师医疗水平等原因，护理效果也有所不同。临床护理路径这种模式，是一种有流程、有时间规定的护理，有利于提升患儿临床治疗顺从性，帮助患者快速康复，减低患儿住院费用，缩短患儿住院时间[3]。经过本次实验，结果发现，研究组通过临床护理路径，患儿住院时间、住院费用等均低于常规组（p<0.05）。这一结果再一次验证临床护理路径在减少住院费用、缩短住院时间方面的价值。
小儿腹泻的原因有很多，呕吐恶心以及排便次数增加等都是最主要的临床表现。通过临床护理路径，护理人员与患儿及其家属进行有效交流，以此来缓解患儿家属的顾虑和担忧，增强疾病治愈的信心，进而主动帮助护理人员急性辅助护理，鼓励患儿，予以精神支持，通过交流，护理人员向患儿家属说明护理的目标、患者病情变化以及治疗进展，拉近彼此之间的距离[4]。本次实验结果表明，患儿家属护理满意度显著高于常规组（p<0.05）。由此说明，临床护理路径的实施，其价值较高。
本次实验结果还发现，护理后，两组患儿腹泻情况均得到改善，但研究组患儿腹泻状况明显优于常规组（p<0.05）。说明，通过临床护理路径，予以饮食护理、补液护理、病情观察等，细化了护理人员工作，使患儿减低腹泻频率。
总而言之，临床护理路径的实施，有助于降低患儿家庭的医疗经济负担，缩短患儿住院时间，改善患儿腹泻临床症状，这对于我院临床护理工作的开展，有着积极的促进作用[5]。值得临床应用。
参考文献：
[1]朱振芳. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用[J]. 中国社区医师，2015，13：132-133.
[2]荣凤娟. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用观察[J]. 中国现代药物应用，2015，21：232-233.
[3]许宏玲. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察[J]. 中国实用医药，2014，19：228-229.
[4]国静. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，96：365.
[5]修雪莲，张洪艳，芦德智，张金荣. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值[J]. 中国医院用药评价与分析，2016，S1：188.
论文作者:姚胜芝
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患儿论文; 路径论文; 小儿论文; 常规论文; 两组论文; 家属论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;