1.内蒙古自治区人民医院 内蒙古自治区呼和浩特市 010020；
2.内蒙古自治区巴彦淖尔临河区巴彦淖尔市医院 内蒙古自治区巴彦淖尔市 015000
摘要：目的：探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。方法：选取我院2015年6月-2016年6月脑血栓患者90例，用随机数表法将90例患者分为观察组（A组 45例）和对照组（B组 45例），观察组的患者在进行常规治疗的基础上使用纳洛酮进行治疗，对照组的患者只使用常规的治疗方法进行治疗，对观察组和对照组两组的治疗总有效率和神经功能缺损的评分进行对比，观察临床治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，观察组的总有效率93.33%高于对照组的总有效率77.78%，两组之间差异比较明显（P<0.05）具有统计学意义；观察组和对照组的患者经过一定时间的治疗后神经功能缺损评分都有所降低，观察组的的降低幅度要大于对照组的降低幅度（P<0.05）具有统计学意义。结论：使用纳洛酮治疗脑血栓大大提高了临床治疗的效果，使患者的神经功能有所改善，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
关键词：纳洛酮；脑血栓；临床效果
【 abstract 】 objective：to study the effect of naloxone in the treatment of cerebral thrombosis.Selection methods：our hospital on June 6，2015-2016，90 patients with cerebral thrombosis in June，by using the stochastic indicator method 90 patients were divided into observation group（A group 45 cases）and control group 45 cases（group B），the observation group on the basis of routine therapy in patients using naloxone treatment，control group of patients using only conventional therapy treatment，the observation group and control group in the treatment of two groups total effective rate and neural function defect score comparison，observe the clinical therapeutic effect.Results：the total effective rate in treatment，the observation group total effective rate was 93.33% higher than that of the control group total effectiveness 93.33%，the obvious difference between the two groups（P < 0.05），statistically significant；After a certain time of the observation group and control group of patients after treatment reduced neural function defect scale，observation group of the margin of lower margin of lower than the control group（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：naloxone treatment of cerebral thrombosis significantly improved the clinical treatment effect and make the neural function in patients with improved，improve the patient's quality of life，is worth clinical use.
【 key words 】 naloxone；Cerebral thrombosis.Clinical effect
脑血栓是临床上比较常见的一类心脑血管疾病，此类疾病主要是以脑动脉粥样硬化和斑块作为病理基础，在血流速度减慢时血液的有形成分会附着在动脉内膜上从而造成血栓[1]。脑血栓在发病时患者的脑部处于缺氧、缺血的状态，患者会出现一些神经系统症状和体征，临床上称之为偏瘫，这种疾病对人们的生命造成了严重的威胁，为此，需要加大对脑血栓治疗[2]。本文选取我院2015年6月-2016年6月脑血栓患者90例作为研究对象，对使用纳洛酮治疗脑血栓的临床效果进行了研究，研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月脑血栓患者90例，用随机数表法将90例患者分为两组，观察组（A组 45例），其中男性患者24例，女性患者21例；患者年龄在55-75范围之间，平均年龄为（65.18±2.36）岁。对照组（B组 45例），其中男性患者25例，女性患者20例；患者年龄在56-78范围之间，平均年龄为（67.53±2.17）岁。对照组和观察组中的患者在年龄、性别和血栓类型等方面没有明显的差异（P>0.05）无统计学意义。
1.2 治疗方法
对观察组的患者在使用常规治疗的基础上加以纳洛酮进行治疗，静脉滴注5%的葡萄糖溶液250毫升并且加注纳洛酮0.35毫克，上述治疗过程每天进行两次。对照组只使用常规的治疗方法进行治疗，静脉滴注5%的葡萄糖溶液250毫升，每天两次。对观察组和对照组进行2周时间的观察，对两组的临床效果进行比较。
1.3 疗效判断标准
临床治愈：脑血栓患者经过一定时间的治疗后意识逐渐恢复正常，对患者的肌力进行检测，检测结果达到四级或者五级水平，生活能够自理；显效：脑血栓患者经过治疗后偏瘫和失语的症状明显得到改善，肌力检测结果在两级以上；有效：脑血栓患者经过治疗后自觉症状明显减轻，肌力检测结果达到一级，但是患者的生活不能自理仍然需要其他人进行照顾；无效：脑血栓患者经过治疗后症状没有得到任何改善，甚至有的患者病情加重。
1.4 统计学方法
研究人员使用SPSS13.0统计学软件对所得到的全部数据进行分析和处理，对计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 总有效率比较
观察组的总有效率93.33%高于对照组的总有效率77.78%，两者之间差异比较显著具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3、讨论
脑血栓主要是因为脑动脉出现粥样硬化的现象造成的，脑血栓疾病多发生在中老年人的身上，临床表现是出现偏瘫和失语的症状，对患者的生命安全造成了严重的威胁，为了最大程度的减少脑血栓对人们生命健康的影响需要加强对脑血栓的治疗[3]。使用纳洛酮对脑血栓患者进行治疗有一定的保护作用，纳洛酮的主要作用体现在：首先，使用纳洛酮治疗脑血栓可以使患者的脑血管扩张，从而使脑血流量有所增加；其次，纳洛酮抗血小板的作用比较突出；再次，对患者注射纳洛酮注射液可以有效的抑制蛋白质水解；最后，纳洛酮可以使溶酶体膜的稳定性有所提升，并且能够改善溶酶体膜的通透性，减少脑血栓患者脑部出现水肿的现象[4]。纳洛酮是一种阿片手提拮抗剂，在脑血栓患者脑部出现缺血、缺氧情况时对内咖肽有一定的抑制作用，并且能够明显改善患者的脑神经系统缺损的情况，使细胞膜处于稳定状态[5]。
此次研究中，观察组的治疗总有效率93.33%高于对照组的治疗总有效率77.78%，并且观察组患者的脑神经缺损功能的降低水平大于对照组患者的脑神经系统缺损功能的降低水平。
总而言之，使用纳洛酮对脑血栓患者进行治疗可以有效的缓解患者的病情，提高临床治疗效果，使患者的神经功能有所改善，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]盘锡斌.血塞通注射液联合纳络酮注射液治疗进展性脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2190-2191.
[2]程旭，张丹.纳络酮对缺氧缺血性脑病新生儿NPY、β-EP、NSE和炎症因子表达的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：99-101.
[3]张静，郭闻师，田步先等.依那普利联合丹参川芎嗪治疗老年脑血栓患者的疗效及对血浆超氧化物歧化酶和内皮素1的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：526-527.
[4]吴成思，申珊，朱浩猛等.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（10）：8，41.
[5]康桂兰，景增秀.老年急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血同型半胱氨酸的变化及意义[J].中国老年学杂志，2016，36（13）：3182-3183.
论文作者:韩冰1,朱润秀1,李丹1, 李自如2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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