杨红梅 赵小东 何燕 冯国隽
（江油市人民医院 四川江油 621700）
【摘要】目的：探讨超声引导介入治疗肝囊肿的临床价值 方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的22例肝脓肿患者，随机分为外科手术治疗组（对照组）与超声引导介入治疗组（实验组），对比两组患者的治疗效果、住院时间与手术费用。结果：实验组的治疗总有效率、住院时间与治疗费用均显著优于对照组。结论：介入超声治疗肝脓肿具有效果好、疗程短、安全性高、费用低廉等优点，值得临床推广应用。
【关键词】介入治疗；彩色多普勒超声；肝囊肿
【中图分类号】R657.3+3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0103-02
【Abstract】Objective To ultrasound-guided interventional methods of the clinical value of treatment of hepatic cysts.Method Selected in our hospital from January 2015 to 2016 January 22 cases of liver abscess, were randomly assigned to surgical treatment group (control group) and ultrasound guided interventional treatment group (experimental group), of than the therapeutic effect of two groups of patients, hospitalization time and operation costs Results In the experimental group, the total efficiency of treatment, hospitalization time and treatment costs were significantly better than those of the control group. Conclusion Interventional ultrasound treatment of liver abscess with good effect, short course of treatment, high safety, low cost and so on advantages, it is worth of clinical application.
【Key words】Interventional therapy; Color Doppler ultrasound; Hepatic cyst
肝脓肿是一种极为严重的感染性疾病，该病多发于老年机糖尿病患者。若未得到及时有效地治疗，将对患者生命安全造成不可挽回的伤害[1]。我院在长期临床实践中发现，介入超声对治疗肝脓肿具有良好效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的22例肝脓肿患者作为临床观察对象，随机分为外科手术治疗组（对照组）11例与超声介入治疗组（实验组）11例。对照组中，男性患者5例，女性患者6例，患者年龄44～81岁，平均年龄（61.3±4.4）岁，脓肿直径5～12厘米，平均直径（8.2±0.3）厘米。实验组中，男性患者7例，女性患者4例，患者年龄42～80岁，平均年龄（60.8±4.1）岁，脓肿直径6～11厘米，平均直径（8.1±3.8）厘米。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规外科手术治疗，实验组患者采用超声介入治疗，具体操作过程为：（1）用普通探头确定脓肿的位置、大小、数量、周围脏器与血管关系，并选择离皮肤最近的安全穿刺点；（2）对患者进行常规皮肤消毒、铺巾和局部麻醉；（3）在彩色多普勒超声引导下穿刺脓腔并将样本进行常规检查、细菌培养和药物敏感试验；（4）脓腔较小的病灶采取一次性抽吸赶紧，并用浓度为0.5%的甲硝唑溶液冲洗；（5）脓腔较大的病灶于首次治疗3日后进行第二次治疗，并根据药物敏感试验结果采用敏感抗生素冲洗。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果、住院时间、创伤程度与手术费用进行对比。治疗效果采用临床观察标准：痊愈：临床症状完全消失，白细胞计数和中性粒细胞正常，肝功能恢复正常水平，脓腔完全消失呈低回声；有效：脓腔缩小幅度超过50%，体温恢复正常；无效：临床症状未出现好转甚至加重，脓腔大小无明显变化[2]。治疗总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
本次实验中，实验组痊愈5例，有效5例，无效1例，治疗总有效率90.91%。对照组痊愈3例，有效5例，无效3例，治疗总有效率72.73%。实验组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。
2.2 其他指标对比
实验组患者术后住院时间4～13天，平均住院时间（8.2±1.3）天，治疗费用1000-1600元，平均治疗费用（1243.6±104.7）元。对照组患者术后住院时间15～22天平均住院时间（19.1±1.4）天，治疗费用5000～7000元，平均治疗费用（6370.4±146.2）元。治疗组住院时间与治疗费用均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床治疗肝脓肿主要有内科治疗、外科治疗与接入治疗。单纯内科治疗时间长，并发症发生率高，而外科治疗具有创伤面积大、治疗费用高、易出现腹腔污染等特点。同时近年来我国糖尿病发病率呈现上升趋势，糖尿病合并细菌性肝脓肿患者数量大幅增加，手术创伤会加大患者体能消耗，降低机体抵抗力，提高术后感染发生率[3]。彩色多普勒超声引导介入治疗肝脓肿可以根据病灶部位及深度，选择最安全的穿刺点，最大限度地抽干脓液并诸如药物清洗，若脓肿过大可以留置引流管进行反复抽吸、给药，使治疗效果达到预期目标。本次实验中，实验组的治疗效果、术后住院时间与治疗费用均显著优于对照组，该结果充分表明，介入超声治疗肝脓肿具有效果好、疗程短、安全性高、费用低廉等优点，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]何海斌. 超声引导下介入治疗肝脓肿10例临床价值分析[J]. 中国实用医药,2012,15:186-187.
[2]卜凡文,董长城,马强,赵智慧,姜莉.床边经腹彩色多普勒超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床观察[J].中国临床保健杂志,2015,06:639-640.
[3]高维强,江艳丽,张周龙.肝脓肿超声引导下介入治疗的临床应用[J].河南科技大学学报(医学版),2011,03:172-173.
论文作者:杨红梅,赵小东,何燕,冯国隽
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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