【摘要】对在职护士进行有效的专科知识培训是护理管理面临的紧迫任务。为不断提高护理人员的专科知识、专业技能，根据我科护理人员特点，依据PDCA循环理论，通过计划、实施、检查和评价，形成环环相扣，使在职护士的专科培训在这种螺旋式上升的过程得到有效实施，专科护士专科护理水平及技能得到有效提高。
【关键词】专科培训 PDCA 内分泌
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0299-01
随着医学技术迅猛发展，护理学科的内涵和外延不断扩展，人们的健康需求日益增长，对护士的知识和技能提出了了更高的要求，对在职护士进行有效的专科知识培训是护理管理面临的紧迫任务。为不断提高护理人员的专科知识、专业技能，我科从2010年起，结合我科护理人员特点，依据PDCA循环理论组织开展了专科护士的培训，收到了一定的效果。
一、分析
1.分析现状，找出存在的问题
1.1内分泌科目前的专科护理现状
内分泌系统是由内分泌腺及存在于机体某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统。其主要功能是在神经系统支配下和物质代谢反馈调节基础上释放激素，调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象，维持人体内环境的相对稳定性。内分泌代谢性疾病的发生，是由于内分泌腺及存在于某些脏器中的内分泌组织和细胞发生病理改变所。内分泌失调不仅造成内分泌系统的多种疾病，而对其他系统的发病也有重要影响，因而渗透到临床医学的各个领域。内分泌疾病需要掌握和了解的实验室检查项目数据较多，某些内分泌疾病又较少见，对专科护士知识掌握要求较特殊，要做好一个合格的内分泌专科护士，除积极参加医院组织的各种业务学习和科室组织的各种学习外，必须再进行系统的专科知识和技能的培训，现在科室低年资护士比例偏高，有经验的护士和专科护士严重缺乏，选择行之有效的培训显得尤为重要。
1.2确定目标：
专科基本技能操作考核95分为达标，全科护士都应掌握基本技能操作，应全部达标。专科基础知识考核80分为达标，应全部达标。
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1.3收集和组织数据—护士对内分泌专科技能、专科知识掌握的情况：
平时抽查专科知识掌握情况，每半年及年终进行专科知识、技能考核。
1.4确认问题--护士专科知识欠缺完整性
考核结果：专科基本技能考核95分12人，占86%。95分以下2人，占14%。专科基础知识考核80分以上2人，占14%。80分以下12人，占86%。不及格1人，占7%。均未达到目标要求，结果显示护士专科基本技能和专科基础知识掌握欠缺，需不断加强培训学习。
二、制定措施
面对这种现状，我科计划在今后认真实施好护士的分层次培训工作，不断完善以下几方面的工作：
2.1对新进人员除职业道德培训和“三基”培训外，应加强专科基本知识和专科基本护理技术操作的培训。以高年资护士、护师带教和自学为主，积极参加院内外的业务学习、科室组织的业务学习及科室每月两次的糖尿病患者教育，不断提高业务素质为辅，尽快提高业务素质和专科知识水平。
2.2对年轻护士以自学为主，并积极参加院内外组织的业务学习和科室组织的业务学习，主动参加糖尿病患者教育，不断提高专科知识水平。
2.3高年资护士、护师及以上人员，积极参加院内外组织的各种学习，在医院的支持下，尽快完成系统的专科知识培训，组织参与科内业务学习的业务讲座，做好年轻护士的培训带教，不断完善专科知识，提高自身素质。
三、实施
3.1低年资护士每年完成一篇读书笔记，参加科室专科基础理论、基本技能考试考核，参加院内业务学习，参加科内护理查房、专科业务知识学习培训和科室糖尿病患者健康教育讲座。
3.2五年以上年资护士每年参加科室专科基础理论基本技能考试考核，参加院内业务学习和科室护理业务查房，参与低年资护士的带教培训和专科业务知识的学习培训。
3.3高年资护士、护师及主管护师，每年组织参加科室专科基础理论基本技能考试考核，参加院内业务学习，主持和参与科室护理业务查房和低年资护士的带教培训，每年组织科内专科业务知识学习两次。
四、检查考核
4.1低年资护士读书笔记完成情况，内分泌科专科基础知识、基本技能考核结果。
4.2五年以上工龄的护士内分泌科专科基础知识、基本技能考核结果。
4.3高年资护士、护师及主管护师参加内分泌科专科基础知识、基本技能考核结果。组织科内专科业务知识学习完成情况。
五、效果评价
考核结果显示考核结果：专科基本技能考核全部达到95分以上，已达标；专科基础知识考核80分以上12人，占86%。80分以下2人，占14%。未达到目标要求，但已经较前明显进步，部分专科知识掌握欠缺的护士，需不断加强培训学习，进入下一个PDCA循环。
六、讨论
PDCA循环法是促进护理管理的有效手段，通过计划、实施、检查和评价，形成环环相扣，在不断的循环往复中，每次赋予新的内容，及时发现问题，及时改进工作，使在职护士的专科培训在这种螺旋式上升的过程得到有效实施，专科护士专科护理水平及技能得到有效提高，使科室的护士都能尽快成长为合格的内分泌专科护士，更好的完成好专科护理工作，有效地提高质控护理服务。
论文作者:杨开庆
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
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