宁乡县人民医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：本次实验课题主要探讨在产科病房护理中实施PDCA循环护理模式对护理质量的效果影响。方法：本次研究范围限定在我院2016年6月～2017年6月产科病房中的150例孕妇，随机分为观察组和对照组，每组75例，观察组产妇采用PDCA循环护理模式，对照组孕妇采用常规护理，对两组孕妇选择的分娩方式、健康知识掌握度、住院时间、护理满意度以及护理质量情况进行分析对比。结果：观察组孕妇中选择自然分娩人数多于对照组（P<0.05）；观察组孕妇健康知识掌握情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组孕妇住院时间少于对照组（P<0.05）；观察组孕妇护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组孕妇护理质量显著高于对照组（P<0.05）。结论：在产科病房中实施PDCA循环护理模式能够明显提高护理质量，值得进行推广。
关键词：PDCA循环护理模式；产科病房；护理质量
产科病房中在产前涉及到孕妇及孕妇腹中的胎儿，产后涉及到产妇及新出生的婴儿，从各个方面来看，产科具有一定的特殊性，属于一个高风险的科室，其中具体涉及到心理、生理等等多个方面，本次择取我院150例产科病房孕妇进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验样本选自我院150例产科病房孕妇，样本选取的时间为2016年6月～2017年6月，入选孕妇均获得家属同意参与研究，并签署同意书，孕妇无精神类的疾病且在妊娠期无并发症。观察组孕妇中年龄21-35岁，平均年龄（26.1±3.65）岁，孕周38-41周，平均孕周（38.6±1.51）周；对照组中年龄22-38岁，平均年龄（27.5±2.96）岁，孕周37-41周，平均孕周（38.7±1.75）周。两组孕妇年龄、孕周、学历等一般资料无明显差异，统计学意义不成立（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1PDCA循环护理模式
妇产科科室中成立PDCA循环护理小组，安排经验丰富的小组长对组员进行PDCA循环护理模式培训，主要包括：对以往妇产科护理的相关记录进行分析，找出其中存在的问题，根据问题作出相关计划以及解决问题的方案。根据方案对产妇实施具体的护理方案，并且根据计划实施的情况找出相关不足，并且分析其中存在的问题的原因。继续实施方案中取得相关成绩的护理内容，并且重新分析问题，计划后实施、再计划后再实施，这样在循环的过程中，能够在下一个循环的阶段中改善上一个循环的内容。
1.2.2护理方法
对照组：孕妇采用常规护理，孕妇在产前进行检查，在产后分配到各区域进行护理，护理人员每天对孕妇的病房循环三次以上，对分娩情况严重的产妇要重视其护理，定时进行查房。
观察组：孕妇采用PDCA循环护理模式，分为以下几个步骤：（1）计划：护理人员在不影响到孕妇隐私的情况下在私下进行问询，是否有严重的心理疾病，是否有人工流产的经历、是否有家族遗传病等等。若有以上情况发生，护理人员需要结合自身情况补充相关专业的知识，对孕妇做出合理化的建议。（2）实施：产妇在分娩前期，护理人员对孕妇及孕妇家属提出的问题进行全面的解答，并且做好相关的工作规划，带领孕妇做好相关产前检查。向孕妇及孕妇家属普及孕期需要注意的相关事宜，在产后恢复时期，护理人员和产妇多进行沟通交流，了解产妇的心理变化，对产妇进行心理辅导。在孕妇生产后，护理人员需要注意产妇的身体情况以及婴儿成长情况，防止产妇伤口感染等等。（3）检查：护理人员需要带领孕妇进行各项检查，缓解并消除孕妇紧张、不安、焦虑的心理。（4）处理：护理人员在发现孕妇心理情绪波动之后，需要第一时间找到其中存在的问题，解决孕妇存在的心理问题。当孕妇及孕妇家人对医务护理人员的行为存在不满时，需要及时的了解事实情况，若情况属实，则需要对相关护理人员进行思想教育，提高护理人员的总体素质。
1.3评价指标
（1）孕妇健康教育知识掌握情况：应用我院自制的健康教育问卷调查表对孕妇实施调查，其中主要包括：分娩方式、分娩过程中的技巧、对分娩的影响因素、分娩后注意保养的事项、自然分娩、母乳喂养的好处等等问题，题目均为选择对错题，将题目答对80%以上的孕妇为掌握健康教育知识。（2）记录两组孕妇住院时间。（3）出院时对产妇进行问卷调查，将护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个程度，护理满意度=[（非常满意+满意）/总例数]×100%。
1.4统计学意义
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计量资料用（ ±s）表示，组间差异用t值进行检验，计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验。数据经研究对比后得到的P值若小于0.05，则数据间差异明显，统计学意义成立，若得到的P值大于0.05，则不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇分娩方式、健康知识掌握度情况比较
观察组产妇中选择自然分娩以及掌握健康知识的人数均多于对照组，P<0.05，有统计学意义（见表1）。
2.3两组产妇护理质量评分比较
观察组产妇护理质量评分为（91.31±1.26）分，对照组产妇护理质量评分为（80.12±1.14）分，对比后t值为57.0324，P值为0.0000，P<0.05，两组对比具有明显差异，统计学意义成立。
3.讨论
孕妇的产前准备工作以及产后的护理工作需要由产科的护理人员来进行实施，在PDCA循环护理模式中根据计划、实施、检查、处理等四个步骤建立基本的循环模式，以此为孕妇提供更加优质的护理，全面的提高护理质量。PDCA循环护理模式体系能够有效提高护理人员的总体素质以及对待病患的服务态度，可以不断提高护理质量以及护理满意度，加快了产妇术后的恢复，同时PDCA循环护理模式还使护理人员的素质得到了提高，自我价值得到了实现。本研究结果显示，观察组中选择自然分娩的产妇占69例，对照组中占53例，观察组自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇健康知识掌握程度为93.33%，对照组为78.66%，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组住院时间多于观察组，具有差异，统计学意义成立（P<0.05）；观察组产妇护理满意度以及护理质量均优于对照组（P<0.05）。
综上，PDCA循环护理模式实施在产科病房护理中能够提高产妇健康知识掌握程度，缩短住院时间，提高护理满意度以及护理质量，具有良好的临床效果，值得进一步推广。
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论文作者:朱海燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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