（牡丹江市第二人民医院检验科；黑龙江牡丹江157000）
摘要 目的：探讨分析甲功五项 （FT3、FT4、TSH、T3、T4）联检对评价甲状腺功能的价值。方法：选取我院2015年6月到2016年6月收治的甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退患者各50例，作为甲亢组和甲减组，选取同时间段在我院体检科检测合格的健康人50例作为对照组，采用放射免疫分析法检测血清中的FT3、FT4、TSH、T3、T4水平，比较检测结果。结果：甲亢组患者FT3、FT4、T3、T4值均高于对照组，甲亢组患者TSH值低于对照组；甲减组患者FT3、FT4、T3、T4值均低于对照组，甲减组患者TSH值高于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；甲亢组与甲减组患者与综合检测符合率为100%。结论：甲功五项在甲状腺功能评价中临床价值高，诊断结果准确率高，对甲状腺疾病的诊断有重要意义，为早期诊断、早期治疗提供了高效的方法，有利于提高患者的生存质量，值得在基层医院推广应用。
关键字 甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退；甲功五项
甲状腺属于代谢器官，呈蝴蝶型，位于气管前方[1]。甲状腺疾病是临床上常见的疾病，分为两种类型，对患者的生活产生严重影响。一种是甲状腺功能亢进简称甲亢，指其甲状腺激素分泌过多，食欲旺盛、心动过速、焦虑、烦躁为主要的临床症状。另一种是甲状腺功能减退简称甲减，指其甲状腺激素分泌过少，食欲减退、行动缓慢、记忆力减弱为主要的临床症状。早发型、早治疗对甲状腺疾病的临床诊断有非常重要的意义，所以本文通过应用甲功五项 （FT3、FT4、TSH、T3、T4）联检来评价甲状腺功能，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年6月收治的甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退患者各50例，作为甲亢组和甲减组；选取同时间段在我院体检科检测合格的健康人50例作为对照组，对照组所有人甲状腺功能正常。甲亢组患者年龄30-52岁，平均年龄（45.2±1.5）岁，男性患者28名，女性患者22名；甲减组患者年龄31-53岁，平均年龄（44.3±2.1）岁，男性患者27名，女性患者23名；甲亢组患者年龄31-54岁，平均年龄（43.5±2.6）岁，男性患者28名，女性患者22名。三组患者的年龄、病程、病情等基本情况均为显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
FT3、FT4、TSH、T3、T4试剂盒由北京科美生物技术有限公司和北京博尔科技有限公司生产，本次研究使用的甲功五项分析仪为罗氏 Combas6000全自动电化学发光分析仪。三组患者血液需要空腹采集，均在同一个时间段早晨八点到九点在同一个环境由相同护理水平人员采取。取血量大概三到五毫升，3000r/min的转速下离心5min，分离血清进行放射免疫分析。对三组患者的甲功五项结果进行比较；对甲亢组和甲减组患者进行甲免全套检查及甲状腺ECT检查等综合检查，综合检测结果与甲功五项检测结果进行比较。
1.3甲功五项参考值
甲功五项的参考指标如下 FT3（游离T3）在3.10-6.80 pmol/L；FT4 （游离T4）在12.00-22.00 pmol/L；T4（甲状腺素） 在66.00-181.00 nmol/L；T3（三碘甲状腺原氨酸） 1.30-3.10 nmol/L； TSH（促甲状腺激素）在0.47-4.64 mIU/mL[2]。
1.4统计学分析
采用spss 22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。
2结果
2.1三组患者检测结果比较
甲亢组患者FT3、FT4、T3、T4值均高于对照组，甲亢组患者TSH值低于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；甲减组患者FT3、FT4、T3、T4值均低于对照组，甲减组患者TSH值高于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；
2.2三组患者检测结果与综合检测符合率
甲亢组与甲减组患者与综合检测符合率为100%。
3讨论
甲状腺是内分泌器官之一，也是人体非常重要的器官之一，功能为调节代谢，是通过分泌甲状腺激素来起作用的[3-4]。甲状腺激素对人的食欲、能量等有重要影响，所以寻找简单有效的方法检测甲状腺功能是否正常是非常有临床价值的。甲状腺功能的亢进和减弱都会对患者的生活产生影响，甲状腺激素分泌增大则机体代谢增强，给机体带来损害，甲状腺激素分泌减弱则机体代谢降低，不能维持正常的代谢需要。因此早期诊断早期治疗是治疗甲状腺功能异常的简单有效的方法。本文通过应用甲功五项 （FT3、FT4、TSH、T3、T4）联检来评价甲状腺功能，结果显示甲亢组患者FT3、FT4、T3、T4值均高于对照组，甲亢组患者TSH值低于对照组；甲减组患者FT3、FT4、T3、T4值均低于对照组，甲减组患者TSH值高于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；甲亢组与甲减组患者与综合检测符合率为100%。综上所述，甲功五项联检评价甲状腺功能具有非常高的临床价值，甲功五项联合检测可以及时发现治疗疾病，减轻患者痛苦，减少对其今后生活的影响，值得推广应用。
参考文献
[1]高书莲.FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义[J].中国当代医药,2013,20(13):98-99.
[2]张淑敏,马云龙.高灵敏度促甲状腺素免疫放射分析诊断甲状腺疾病的灵敏度及特异性[J].吉林医学,2012,33(15):3177-3178.
[3]万木兰.浅谈甲功五联检法在评价甲状腺功能方面的价值[J].当代医药论丛,2015,13(5):35-36.
[4]吴芳芳.甲亢 甲减患者甲功五项水平及其各项指标的灵敏度及临床意义[J].医学理论与实践,2016,29(4):520-523.
论文作者:张运
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
标签：患者论文; 甲亢论文; 甲状腺论文; 甲状腺功能论文; 五项论文; 对照组论文; 甲减论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;