郴州市第二人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究甘露醇在重症手足口病治疗中的应用效果。方法：2015年6月到2017年9月期间我院收治的重症手足口病患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用常规治疗措施，试验组在对照组基础上使用甘露醇治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组患儿症状缓解时间。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿症状缓解时间早于对照组，数据对比P＜0.05。结论：甘露醇在重症手足口病患儿治疗中的应用效果显著，能有效缩短患儿的症状改善时间，并提升治疗总有效率，具有较高临床价值。
【关键词】甘露醇；重症手足口病；临床效果
手足口病是一种由肠道病毒引起的疾病，其是儿科常见的传染性疾病。引起小儿手足口病的肠道病毒种类繁多，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型较为常见，一般是经过消化道、呼吸道和接触传播感染[1]。重症手足口病患儿的病情进展速度通常较快，其在发病1～5d内科发生脑膜炎、脑炎、肺水肿和循环障碍等并发症，未得到及时治疗时可导致患儿死亡或导致其遗留后遗症。因此，在重症手足口病患儿发病后必须要及时给予其有效的治疗措施，让患儿的生命安全得到有效保障。本研究对甘露醇应用于重症手足口病治疗的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年6月到2017年9月期间收治的重症手足口病患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男27例，女23例，年龄6个月～5岁，平均（3.050.68）岁，病程2～8d，平均（4.161.45）d。试验组男28例，女22例，年龄6个月～6岁，平均（3.22±0.59）岁，病程2～7d，平均（4.05±1.39）d。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患儿入院后给予其常规治疗，主要是根据患儿的临床症状给予其对症支持治疗措施，主要包含抗病毒治疗、吸氧治疗和抗炎治疗，对患儿的水肿进行缓解，控制患儿的体温，并对患儿的血糖和血压进行控制，纠正患儿的水电解质和酸碱失衡等。
试验组在常规治疗的基础上使用甘露醇治疗，其中主要是采用甘露醇进行早期治疗，按照5㎎/㎏的标准使用甘露醇进行静脉滴注治疗，每日治疗3次，每8h用药1次，根据患儿用药后的病情变化情况对用药量进行合理调整，治疗2d后停止用药。
1.3评价指标
评价两组疗效，对两组患儿症状缓解时间进行统计。疗效判定标准为：治疗后患儿的体温恢复正常，口腔和手足等部位的疱疹基本消失，各项检查指标基本恢复正常为显效；治疗后患儿的临床症状有所改善，局部疱疹面积明显缩小且有好转的表现，各项检查指标有所恢复为有效；治疗后患儿的病情无明显变化甚至加重或患儿死亡为无效。症状缓解时间主要是对患儿发热缓解、口腔溃疡愈合和手足疱疹消退的时间进行记录和统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率
根据表2数据统计结果，试验组治疗总有效率为96.00%，高于对照组74.00%的治疗总有效率，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
3.讨论
手足口病是儿童常见的传染性疾病，患儿感染病毒后潜伏期一般在2～10d，发病后的临床症状较多，以口痛、厌食、低热和手足口部小疱疹为主，对患儿的正常生活造成严重影响。手足口病患儿发病后多为一般为普通病例，经过治疗后一般能痊愈[2]。少数患儿病情较重在发病后病情进展迅速而引起各种并发症，导致神经系统、呼吸系统和循环系统等重要系统受到损害，严重时导致患儿生命安全受到威胁。
临床上对手足口病患儿的治疗尚无特异性治疗方法，通常是根据患儿的临床表现给予其对症支持治疗，以此让患儿的临床症状得到改善。重症手足口病患儿的病情较为严重，相对于普通病例的治疗难度更大，临床上对患儿的治疗通常会采用综合治疗措施，根据患儿的实际情况采取降颅压治疗、抗病毒治疗、降温治疗和吸氧治疗等，以此让患儿的病情得到控制，降低患儿的死亡率[3]。甘露醇是临床上用于降颅压治疗的常见药物，其在小儿重症手足口病的治疗中应用较多。相关研究表明，在使用甘露醇治疗后，患儿的血浆渗透压能得到有效提升，患儿体内的自由基能得到有效清除，这样能有效改善患儿神经系统受到的损伤[4]。同时，甘露醇有较好的利尿作用，能有抑制患儿体内的炎症反应，改善脑部供血情况并起到稀释血液的作用，从而有效防止患儿发生脑水肿，防止患儿因脑水肿而导致治疗效果受到影响[5]。
本研究对甘露醇应用于重症手足口病患儿治疗中的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿治疗后各项症状缓解时间早于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，甘露醇在重症手足口病患儿治疗中的应用效果显著，能有效提升患儿疗效，缩短患儿的症状改善时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]李刚山.7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，3（03）：85-86.
[2]李国华，李秀琼，罗敏等.脱水剂在手足口病有重症转化倾向时的应用研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（01）：32-33.
[3]徐小桥，金雅，黄磊瑛，赵青.甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病临床分析[J].现代医院，2015，15（11）：55-56+58.
[4]陈洁，周爱华，陈晓晴等.手足口病患儿甘露醇结合凝集素基因多态性与其蛋白水平的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（11）：2405-2407.
[5]吴香苓，周曙明.早期应用甘露醇联合甲强龙治疗60例重症小儿手足口病临床疗效观察[J].中国医学工程，2015，23（04）：150-151.
论文作者:李金生
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/23
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