甘肃省白银市会宁县妇幼保健院 730799
摘要：[目的]分析甘肃省白银市地区12岁及以下少年及儿童最常见的全血微量元素异常情况，为本地区儿童微量元素硷测 提供经济有效的检测指标筛选依据。[方法]对我院对象2016年5月——2017年5月由于健康原因来我院儿科门及体检中心进行检查钓600例儿童及青少年采用原子吸收光谱法进行全血6种元素（Cu、Zn、Ca、Mg、Fe）及铅（Pb）元素检测，并做统计学分析。[结果]本地区儿童及青少年缺乏微量元素最主要以缺钙（Ca）为主，阳性率达42.8％，其次为锌Zn（26，5％）、铁Fe（21.7％），而铜（Cu）、镁（Mg）基本正常，男女性别之间差异均无统计学意义（P j 0.05）；铅（Pb）元素在各年龄段均有一定阳性率，铅高阳性率达18.7％；各种微量元素之间存在各种高度相关关系。[结论]为保证儿童身体健康，应正确营养搭配、合理膳食，均衡营养，维持各元素间的平衡，并在儿童的生 长发育期定期开展常规的微量元素检测，通过检测及早发现存在的问题，及早治疗。
关健词：微量元素；全血；检测
引言
微量元素在人体中的含最虽然很低，却是维持生命与繁殖、保让生长发育和健康所必需的。尤其在儿童生长发育阶段。微量元素含量对儿童的体质发育和智力发育起着小可忽视的作用，微量元素的增多或不足均町影响儿童的生长发育，甚至引起疾病。由于微量元素的含最与人体所处的外界环境有霞要关系，因此在不同地区人群中的微量元素含量也不相同。笔者观察了本市600例12岁以下儿童伞10L微量元素分布情况，旨在为早期十预和临床治疗提供依据，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年5月——2017年5月在我院接受微量元素检测的儿童600例，并根据不同年龄阶段，将其分为0——1岁、1——3岁、3——6岁以及6——12岁5个年龄组，对检测的结果进行统计、比较以及分析。
1.2 检测仪器与试剂
检测仪器采用BH5100型（北京博辉创新光电技术公司）全血多元素分析仪；试剂采用该仪器专用稀释液以及全血仪器校准物质和全血五元素质控品.
1.3 检测方法
通过原子吸收光谱仪对样本进行检测，具体操作方法严格参照产品说明书进行。
1.4 检测过程
采用校准合格后的微量移液器，抽取肝素抗凝全血40μＬ，注入含有1.2ｍＬ稀释液的检测仪器专用稀释管内，充分混合。每次实验均采用专用全血仪器校准物质进行定标处理，获取合格的标准曲线.然后测量全血五元素质控品后，立即对样本进行测试。
２ 结果
2.1 检测结果
参与检测的儿童中各微量元素缺乏率为铜5.43％、锌39.09％、钙２5.7％、镁0.43、铁0.35％，其中以锌和钙最为突出（表1）.
2.2 6种微量元素检测阳性率的年龄性别分布
阳性率以Ca元素为最高达42.8％，最低为Mg（0.1％）；男、女少儿阳性率比较差异无统计学意义（Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb卡方（矿）值分别为：1.25、0.38、1.75、0.03、0.02、o.25，P>0.05）。不同年龄段6种微量元素测定值中：Zn、Fe元素阳性率随年龄增大而逐渐减小；Ca元素阳性率随年龄增大而逐渐增大；Gu、Mg元素阳性率均极低，未见明显规律；Pb元素在各年龄段均有一定阳性率，铅高阳性率达18.7％，以0—6岁阳性率为最高。
2.3 少儿6项微量元素相关性比较
Cu元素与Ca元素具有高度相关性（相关系数是0.385，P（0.01），Cu元素与Pb元素也相关性显著（相关系数是0.079，P<0.05）：Zn元素与Mg、Fe元素具有高度相关性（相关系数分别是0.120、0.408，P<0.01）；Ca元素与Cu、Mg元素具有高度相关性（相关系数分别是0385、0.120，P（0.01），Ca元素与PlJ元素也概关挂显著（相关系数是0.078，P<0.05）；Mg元素与Zn、Ca、Fe元素具有高度相关性（相关系数分别是0.120、ffl20、0344，P<Q01）；Fe元素与Zn、Mg、元素具有高度相关性（相关系数分别是Q408、Q344，P<0.01）；Pb元素与Cu、Ca元素相关性显著（相关系数分别是0.079、0.078，P<0.05）。
3 讨论
人体中微量元素主要存在于蛋白及酶中，参与体内大多数代谢过程，其含量的变化直接影响人体健康，尤其是儿童的生长发育、智力水平、免疫功能，还与某些疾病有关。
由于检测仪器的不一致及地域差异，很多作者对各个地区人群的微量元素正常参考值t2-43报道不尽一致，结果缺乏可比性。本文仪以仪器厂家提供的正常参考值作为患者缺乏微量元素的依据。从本文结果可见.本地区儿童及青少年缺乏微量元素最主要以缺钙（Ca）为主。阳性率达42.8％，其次为锌Zn（26.5％）、铁Fe（21，7％），而铜（Cu）、镁（Mg）基本正常，男女性别之间差异均无统计学意义（P>0.05），且6种微量元素中Zrl、Ca、Fe检测结果平均值均偏向于正常范围低限。说明本地区微量元素缺乏主要以Fe、Zn、Ca为常见。铁、锌、钙都是人体必需的元素，它们与生命现象关系密切。如铁在体内参与造血，并与能量代谢有密切关系，铁还参与血红蛋白。肌红蛋白，细胞色素，过氧化物酶等多种蛋白和酶的合成，还与多种酶的活性有关，缺铁时中性粒自细胞的杀菌能力下降，淋巴细胞的功能受损，与免疫功能也有关系。钙是构成骨骼和牙齿的主要成份，起支持和保护作用。钙对维持体内酸碱平衡，维持体内许多生化过程是必需的.它能影响体内多种酶的活动。当体内钙缺乏时，蛋白质、脂肪、碳水化合物不能充分利用，导致营养不良、厌食.发育迟缓，免疫功能下降。锌与代谢及酶的构成有密切关系，大约有160种酶含有锌元素，锌与酶的活性有关，在组织和体内生化过程中，占有主要地位，锌是DNA和RNA聚合酶的主要成分，缺锌可导致一系列代谢紊乱及病理变化，各种含锌酶的活性降低，消化功能减弱，蛋白吸收受影响，锌还与维生素的代谢有关。锌还是参与机体免疫的一种重要元素.对免疫具有营养和调节作用，刺激淋巴细胞分裂与再生，改善机体的免疫状态，调节金属酶的功能，保持生物膜的完整性，参与蛋白质的合成，特别是可通过唾液腺内含锌的一种蛋白作介质，影响味觉及食欲。缺锌可导致食欲不振，生长缓慢，甚至发育停滞。本文的所有缺Fe、zn、Ca的儿童多在临床表现一定程度的体弱多病、厌食、发育迟缓，免疫功能下降、智力减退、注意力不集中、贫血等症状，经临床治疗后症状均有一定程度减轻。不同年龄段6种微量元素测定值中：Zn、Fe元素阳性率随年龄增大而逐渐减小；Ca元素阳性率随年龄增大而逐渐增大。说明本地区婴幼儿补充微量元素除补充钙元素外更应注意Zn、Fe的补充，而随年龄增大应以补钙为主。铅在自然界中广泛存在。同时它又是一种环境污染物。铅对人体没有任何生理功能，反而具有神经毒性。当铅的含量超过一定的标准就会对人的神经系统、造血系统、消化系统以及心血管系统的功能产生恶劣的影响。
学者李向宏发现4——6岁高水平铅暴露的儿童学习、记忆、思维、语言提炼、视觉运动、整合功能受掼。铅中毒的治疗虽然能降低体内铅负荷，以缓解或避免铅的毒性作用对人体的进一步损害，但不能逆转产生和已经发生的神经毒性作用。本文结果显示各年龄组均可见一定比例铅元素增高患者，铅增高阳性率达18.7％。另外，我们也发现血铅偏高的儿童多伴有其他微量元素如锌、钙、铁的缺乏，说明铅可抑制锌、钙、铁的吸收。这个问题应引起我们的高度重视，应注意不要让儿童到汽车尾气多、环境污染重的地方生活玩耍，不要玩油漆玩具，不要咬铅笔头等，正确营养搭配、合理膳食。各种微量元素之间存在较强的交互作用，这一点已有许多文献报道。各种微量：存在各种特别的关系，显示各种微量元素之间存在错综复杂的关系。一方面，各种微量元素通过维持身体正常的生理功能而促进其他微量营养素的吸收；另一方面。各种二价金属离子问又通过在胃肠道内的相互竞争而阻碍其他元素的吸收。由于儿童生长发育迅速，代谢旺盛，平衡机制（吸收、利用、排泄、贮存等）不完善，常引起微量元素失衡，因此均衡营养，维持各元素间的平衡才是保证儿童身体健康的最佳方法。
人体健康防病治病是一门新兴的医学，及时通过食物及药物合理调整其体内微量元素的平衡关系，有助于其正常的发育，避免各种疾病的发生。因此应在儿童的生长发育期定期开展常规的微量元素检测，通过检测手段及早发现存在的问题，及耳始疗，做到防患于未然。
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论文作者:富翠云
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：微量元素论文; 元素论文; 儿童论文; 相关性论文; 系数论文; 阳性论文; 阳性率论文; 《健康世界》2017年19期论文;