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摘要：目的：评价在压力性尿失禁治疗中采用盆底功能性磁刺激与Kegel运动联合治疗的临床效果。方法：本研究选取的实验样本病例为我中心收治的压力性尿失禁患者88例，样本病例选择时间段为2015.5~2016.5期间，抽签分组方式进行分组研究，44例予以盆底功能性磁刺激与Kegel运动联合治疗的患者设定为实验组，44例予以Kegel运动治疗的患者设定为对照组，对2组患者的临床治疗效果进行比较和评价。结果：相比照于对照组患者，实验组患者的临床治疗总有效率和治愈率得以显著提升，同时实验组患者3个月复发率和6个月复发率均得以显著降低，统计学分析2组患者以上比较数据，统计学均具有意义（P<0.05）。结论：在压力性尿失禁患者治疗中予以盆底功能性磁刺激与Kegel运动联合治疗获得了较为确切的疗效，值得临床治疗中应用和推广。
关键词：压力性尿失禁；盆底功能性磁刺激治疗；Kegel运动
压力性尿失禁在临床上作为一种常见的疾病类型，主要是指在运动、大笑、咳嗽、喷嚏等提升腹压时尿液不自觉的从尿道口中漏出的情况，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。据相关临床研究报道显示，我国成年女性压力性尿失禁可达18.09%的患病率，年龄段在50~59岁间的女性可达到28.07%压力性尿失禁患病率[2]。在临床上女性压力性尿失禁有很多治疗方法，Kegel运动为一种常见的盆底肌锻炼法，属于一种非手术治疗方式。我院在临床治疗实践中发现在盆底肌训练的基础上予以盆底功能性磁刺激治疗治疗效果较为理想，本研究该治疗方法的临床治疗效果进行进一步评价，评价结果作如下说明。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取的实验样本病例为我中心收治的压力性尿失禁患者88例，样本病例选择时间段为2015.5~2016.5期间，抽签分组方式进行分组研究，44例予以盆底功能性磁刺激与Kegel运动联合治疗的患者设定为实验组，本组患者均为女性，年龄平均为（51.25±2.18）岁；44例予以Kegel运动治疗的患者设定为对照组，本组患者均为女性，年龄平均为（52.16±3.20）岁，2组患者确诊为压力性尿失禁均采用Ingel-man-Sundberg分度法，分为中度和轻度。将激素治疗史、便秘史、糖尿病史、高血压史的患者排除此研究外。统计学分析2组患者临床资料中基本情况，统计学无意义（P>0.05），，2组比较数据在研究中的可比性显著提升。
1.2 方法
对照组患者的治疗方法为Kegel运动治疗法，具体方法为：持续3s盆底肌收缩，3s松弛，共进行20min连续运动，每日3次，1个疗程为期3个月。实验组患者在此基础上予以盆底功能性磁刺激治疗，治疗方法具体为：指导患者排尿之后，在治疗椅上取坐位，将治疗系统启动，刺激频率首先设置为5Hz，5s开5s关，共进行10min的治疗；3min休息之后，刺激逐渐增加频率至50Hz，5s开5s关，共进行10min的治疗；患者最大刺激强度为患者所能承受的强度。每周2次磁刺激治疗，每次20min，1个疗程为期3个月[3]。
1.3 疗效评价[4]
对2组患者的临床治疗效果进行评价，若患者1h尿垫试验漏尿量在2.0g以下和无尿失禁评价为治愈；若患者发生尿失禁的几率降低大于50%或1h尿垫试验漏尿量降低大于50%评价为有效；治疗后与治疗前相比患者病情无变化评价为无效。经过3个月、6个月的随访对2组患者的复发率进行统计和比较。
1.4 统计学处理工具
2组样本病例在该实验中的所有比较数据整理和处理均选择统计学软件包SPSS19.0为统计学处理工具，t检验计量数据（均数±标准差），X2检验计数数据（%），统计学具有意义的评价标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比2组患者的临床治疗效果
相比照于对照组患者，实验组患者的临床治疗总有效率和治愈率得以显著提升，统计学分析2组患者以上比较数据，统计学均具有意义（P<0.05），详情如下表1所示。
表1 2组患者临床治疗效果对比
2.2 对比2组患者复发情况
相比照于对照组患者，实验组患者3个月复发率和6个月复发率均得以显著降低，统计学分析2组患者以上比较数据，统计学均具有意义（P<0.05），详情如下表2所示。
表2 2组患者复发情况对比
3 讨论
压力性尿失禁对女性患者的社会活动和正常生活造成严重的影响，其致病原因主要包括雌激素水平降低、妊娠分娩、盆腔手术等。在临床上压力性尿失禁有很多治疗方法，其中药物治疗可将漏尿次数降低，但是患者多为老年人患者，有较多禁忌证，且有较大的副作用，因此限制了临床应用。雌激素治疗应用于绝经后妇女阴道中可对下尿路症状和压力性尿失禁症状进行缓解，然而使用激素不当会致癌，因此接受率较低[5]。针对重度尿失禁患者，一般采用手术治疗，疗效确切，然而手术失败率和复发率存在，因此针对中度和轻度患者一般不采用手术治疗。Kegel运动主要有意识的自主性收缩盆底肌肉，主要为肛提肌，以对尿控能力进行提升。功能性磁刺激主要对运动终板和终端的运动神经纤维进行反复活化，将盆底肌肉的耐力和强度进行强化，对骨盆底肌群活动进行改变，以此对尿失禁患者进行治疗，此方法只需在治疗椅上接受治疗，患者的积极性和依从性均较高。本研究结果显示，与单纯采用Kegel运动治疗相比较，Kegel运动与盆底功能性磁刺激联合治疗，不但提升了治疗有效率（95.45%）和治愈率（90.91%），同时降低了3个月复发率（11.36%）和6个月复发率（18.18%），治疗效果确切，本研究结果与刘津予[6]研究结果中联合治疗治愈率85.7%基本一致。
综上所述，在压力性尿失禁患者治疗中予以盆底功能性磁刺激与Kegel运动联合治疗获得了较为确切的疗效，值得临床治疗中应用和推广。
参考文献：
[1]王小云，马艳，李进华等.电针或穴位埋线联合盆底肌生物反馈训练治疗压力性尿失禁的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38（8）：615-617.
[2]邹琴，李晓玲，赵延慧等.盆底肌肉锻炼对压力性尿失禁患者术后控尿效果的影响[J].护士进修杂志，2017，32（4）：312-315.
[3]牟静.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌功能锻炼对我国女性压力性尿失禁有效性的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（32）：2556-2560.
[4]孙利，沈孟荣，陈东颖等.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后早期压力性尿失禁患者的疗效[J].安徽医学，2017，38（1）：81-83.
[5]尹慧，吴海燕，陈继等.缩肛状态下肛提肌应变率用于评价压力性尿失禁患者盆底肌收缩功能的价值[J].广西医学，2017，39（3）：312-315.
[6]刘津予，谢芳，王丽等.Kegel运动联合盆底功能性磁刺激在压力性尿失禁治疗中的应用[J].中外医疗，2013，32（32）：46，48.
论文作者:周成莉
论文发表刊物:《基层建设》2017年第23期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 尿失禁论文; 压力论文; 统计学论文; 实验组论文; 功能论文; 个月论文; 《基层建设》2017年第23期论文;