翁立姝
黑龙江省七台河市中医医院 154600
【摘 要】目的研究临床医学检验当中血液细胞检验的质量控制方案和控制成果。方法本研究调查采用回顾性分析的方法进行研究，所有研究对象为2017年1月到2018年4月间我院进行血液检验的患者，本研究随机抽取100例作为此次研究的调查对象。对于所有研究对象分析血液样本因为环境、时间、比例等状况而导致血液样本质量受到干扰的程度。结果血液样本质量检验需通过多种条件进行干扰，并且根据抽血位置、抗凝剂调配、储存温度差异和储存时段不同导致检验结果存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论进行血液细胞检验时对检验质量造成影响的因素有多种，其中包含有血液样本所处的环境温度，也存在有放置时间区域不同以及抗凝剂调配比例等影响。
【关键词】医学检验；血液细胞检验；质量控制方法
[Abstract] Objective To study the quality control scheme and results of blood cell test in clinical medical examination.Methods Retrospective analysis was used in this study.All the subjects were blood test patients in our hospital from January 2017 to April 2018.100 patients were randomly selected as the subjects of this study.For all the subjects，we analyzed the degree of disturbance to the quality of blood samples caused by environment，time，proportion and so on.Result The quality test of blood samples should be interfered by various conditions，and the results were different according to the location of blood extraction，the dispensing of anticoagulant，the difference of storage temperature and storage time，P < 0.05，the difference was statistically significant.Conclusion There are many factors that affect the quality of blood cell test，including the ambient temperature of blood samples，the different time zones and the proportion of anticoagulants.
[Key words] Medical test；Blood cell test；Quality control method
从临床医学检验角度来看，在进行检验的过程当中所占比重，最大的是对于血液细胞的检验。对于血液细胞进行临床检验时采取的血液细胞检验标本质量必须得以保证，而导致血液标本质量出现偏差的条件也多种多样，这会直接对于最终的检验结果产生影响。为避免再进行检验过程当中不受外界因素的影响，要求相关检验人员在进行操作的时候，需从多方面进行综合考虑，以避免血液检验过程中出现检验偏差。除此以外，也要做好综合性和专业性的解决，针对于此本研究分析在临床医学检验过程中，血细胞的检验质量和控制方法，并将主要研究情况进行如下的报告。
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1.资料与方法
1.资料与方法
本研究选择的所有研究对象均为我院在2017年1月到2018年4月间进行血液检验的患者，选择其中的100例，作为此次调查的研究对象，本研究研究对象当中，有男性患者52例，女性患者48例。患者的最大年龄为68岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（42.8±14.6）岁。本研究的所有研究对象均经过我院伦理委员会的检验，符合伦理委员会的相关标准，本研究研究对象均在知情同意书上签字。
1.2方法
针对于本研究所有患者首先进行静脉血的采集，需要获取实验室血液样本，对患者进行血液采集的过程中，应该确定比例并且进行血液的稀释。在进行样本采集的过程中，本研究分别按照l：10000以及1：5000两种比例进行稀释，并且选择同一稀释比例的血液混合一起，平均分成100份，并且进行相关的检测工作。
检测结束以后需要进行血液样本的储存，根据所有患者的最初进行静脉血的采集，最终获取实验室的血液样本，将样本混合以后最终形成200份血液样本。其中的100份血液样本放置在常规的室温环境之下，在不同的时间段进行相关检测，具体主要是30分钟的时候完成其中的33份检测，三个小时以内完成其中的33分检测，六小时以内完成剩余的34分检测。而另外的100份血液样本放置在温度为22℃的低温环境之下保存，并在不同的时间段进行相关的检测，主要是在30分钟之内完成期中的50份检测，在三个小时内完成另外50份检测。
2.结果
分析抗凝剂的比例，对于最终的检验结果所产生的影响。进行具体的检验时，需要完全的在规定比例下进行相关实验室样本的稀释，如果不进行这样的操作就会对于最终检验结果产生严重影响。本研究通过本研究所比例的所有的不同抗凝剂的患者进行相关检验结果的分析可以得出，患者体内的血液样本当中的RBC、WBC、HGB以及PLT等相关指标含量存在有明显的差异。
对于放置时间和放置温度对最终检验结果所产生的影响进行分析。放置时间不同的血液样本在完成检验以后，最终的检验结果也存在差异性，而放置的时间越长所获取的检验结果的准确性也就越低。特别是对于RDW在进行检验时会对检验结果产生较大的影响。对于这种检验结果造成影响，一般是因为血液细胞自身形态存在变化。本次研究调查当中，样本放置的时间不同，最终所获取的检验结果也不同。样本的放置温度会对样本最终检验结果产生影响，对于温度维持在4℃和8℃下进行样本检验时，这种温度差异会对于最终的检验结果产生影响。而室温维持在18℃和25℃的情况下存在着一定的显著差异性，所以得出样本放置温度不同，所获取的检验结果也不同。
3.讨论
在进行实验准备的时候，做好质量控制尤为重要需要对于血液检验人员的综合素质进行提升，对于检验报告单当中所涉及到的相关信息进行科学的管理，还要做好血液的采集和相关质量的有效控制，要做好对于血液分析设备和质量的控制工作。在进行检验过程当中，有效的落实质量控制方法，血液样本在进行具体的测定时，应该进行相关的质量控制，血液样本在进行具体的测定时，应该进行相关的质量控制，需要观察设备在使用过程当中，试剂是否配套，了解设备在工作过程当中是否存在异常情况，了解在具体的检测过程当中，所设定的温度是否能够满足具体的需求。在完成一系列检验以后，应该做好质量控制工作。所以要求相关工作人员不能够单纯的对于最终所得出的相关指标数值进行分析，就盲目的判断患者的病情，需要通过直方图等相关方法进行准确的判断，进一步的确定患者是否需要实施其他的检查，并且要和检验结果和患者最终的临床表现进行比对，分析是否相匹配，并且最终对于患者作出综合的评定。为患者在进行血液细胞检验过程当中有较多的因素，会对患者最终检验结果产生影响，为了有效的保证最终的检验结果的准确性，就要求临床的工作人员进行细胞检验的过程中对于各项操作都要进行严密的控制，保证各个环节的质量能够达到标准，只有这样才能够最终的保证临床检验结果的合理性和准确性，也能够为患者最终的诊断提供可行的依据。综上所述，进行血液细胞检验时，对检验质量造成影响的因素有多种，其中包含有血液样本所处的环境温度，也存在有放置时间区域不同以及抗凝剂调配比例等影响。除此以外，也有因为检验员实际操作当中的相关处置能力，也会对于血液样本的质量产生一定的不良影响。只有充分的对于这些问题进行控制，才能够有效的确保血液细胞检验工作的质量。
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论文作者:尹志芳,林鲜,李贤伟,李艳民,尹为民
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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