齐齐哈尔建华医院 161000
【摘 要】子宫内膜异位症诊治措施在妇产科临床诊疗工作中的有效落实,一方面能够更详细的列举诱导患病的因素,使病情诊疗效果得以保障;另一方面,凭借对照组与试验组比对数据,更便于识别适宜的诊疗方案与措施,以便为后续诊疗工作的开展奠定扎实基础。本文基于子宫内膜异位症诊疗对比试验展开分析,在明确对照组与实验组诊治的效果同时,期望为后续妇产科诊疗工作的展开提供良好参照。
【关键词】妇产科;临床诊疗;子宫内膜异位症;诊治措施
子宫内膜异位症是指具备生长功能的子宫内膜组织流出宫腔之外的部位,例如盆腔、卵巢、输尿管等,在长期滋养生长的环境中,极大影响了患者的生活质量。而根据诊治资料可知,目前治疗手段主要分为药物治疗与手术治疗两种,药物治疗治标不治本,手术治疗极易对患者身体质量造成损害。因此,为确保疗效得以提升,临床医师必须注重诊治措施的选择。
一、试验资料与方法
1. 试验资料分析
资料选用某医院妇产科2017年1月~2018年6月收治的66例子宫内膜异位症患者,其中患者均伴有经期腹痛、痛经、子宫增大、性交疼痛与排便疼痛等症状。根据病历可知患者年龄主要在22~54岁之间,平均年龄36.6±8.3岁。通过随机分配法将66例患者划分为对照组与观察组,两组年龄、病情、病症等资料差异性无统计学意义。
2. 临床诊疗方法
在临床诊疗工作落实期间,对照组应采用保守治疗方法,通过假绝经与假孕疗法,人为造成患者处于月经停止来潮状态,如此月经停止便不会出现痛经的状况,但如此也会带来较大的副作用,对患者的肝脏功能造成损害,所以尽管有部分患者病情并未治愈,若出现不良反应也应该被迫停药,待月经恢复来潮,再跟随病情发展继续观察。
观察组采用手术治疗方法,其中包括根治性手术、半根治性与保守性手术。在选择手术治疗方法时,医师需遵从患者的意志,并讲述清楚各类手术治疗可能造成的影响。其中7例患者选择根治性治疗,16例患者选择半根治性治疗,剩余10例则选择了保守性治疗。其中根治性治疗切除全部卵巢与子宫;半根治性治疗切除子宫及患侧卵巢,保留对侧卵巢;保守性治疗则单独切除或剥离病变部位。
3. 观察评价指标
在试验过程中,临床诊疗医师需着重观察两组患者诊治工作前后的状况,并通过检验设备判断病症改善效果。期间,两组患者在治疗前均需要进行B超、妇科、肝肾功能检查,若数据中临床症状与体征问题消失,则可证明病情治愈;若数据中临床症状与体征问题减轻,则可证明诊治显效;若数据中临床症状与体征问题无变化,则可证明病情诊治无效。其中治疗有效率=(治愈+显效)/患者总数X100%。
4. 统计学方法
本次试验选用先进的统计学软件进行分析,在资料计量过程中,通过平均数据的浮动数值表示,而后采用t检验,借由计数资料的采用率分析检验数据实用性,在满足P<0.05时,则具有试验统计学意义。
二、试验结果分析
1. 临床症状改善情况
两组患者治疗后的临床症状均有所改善,观察组的不孕症、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经等症状的改善效果优于对照组(P<O.05),差异有统计学意义。
2. 诊治疗效对比
经治疗后,观察组33例中痊愈14例,显效9例,无效lO例;对照组33例中痊愈5例,显效7例,无效21例。观察组总有效率为69.70%明显优于对照组的36.36%(x2=23.2035,P=0.0000),差异有统计学意义(P<0.05)。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3. 子宫内膜异位症分析
从66例子宫内膜异位症患者的临床诊治分析,虽然观察组的临床症状改善情况以及治疗效果均优于对照组,但是两组总体的临床诊治效果较低,这就表明国内现有设备仪器和医疗技术诊治子宫内膜异位症患者的成功率仍旧较低,其临床诊治分析工作还需进一步深入。
三、子宫内膜异位症诊疗措施
基于以上试验资料可知,子宫内膜异位症的出现可能与以下几方面因素有关:
(1)患者生殖器官本身存有异常,例如阴道横隔、子宫闭塞等;
(2)非正规阴道与子宫手术或用药,导致子宫口、宫颈与阴道口粘连,致使经血无法正常排出,由此增加了宫腔内部压力,使经血逆流进入盆腔内,致使子宫内膜异位;
(3)在经期或存有月经疾病的状况中,性生活较频繁,使得子宫内膜碎片随经血逆流游离,如此便极易引发子宫内膜异位;
(4)多次流产手术使得子宫内膜碎片随输卵管进入盆腔,使得盆腔内免疫功能系统紊乱,致使多种细胞因子分泌失调,炎性细胞因子之间反馈出现问题,并进一步激发了腹腔内无菌性炎性的反应,为子宫内膜异位提供了机会。
根据以往可能性较高的病因,在临床诊疗子宫内膜异位症期间,可采取以下诊治措施:
(1)在临床诊治期间,若存在阴道横隔与子宫闭塞等生殖器异常的问题时,诊疗医师应尽快安排手术,避免经血倒流至腹腔等问题出现;
(2)在月经期间应尽量避免不必要的盆腔检查,并禁止性生活;
(3)进行剖宫手术期间,医师应重视对手术切口的保护,并在手术过后的一段时间内,禁止患者做剧烈运动,以避免宫腔内容物进入腹腔;
(4)在人工流产清宫期间,应避免负压吸管在宫腔中忽然被抽出,否则极易使宫腔血倒流入腹腔内,使子宫内膜发生异位;
(5)在月经中后期,应严禁输卵管通水与通气等手术开展,否则极易使子宫内膜种植于创面,在日常生活中,便极易受创口处牵连,使子宫内膜发生异位。
另外,我国目前对子宫内膜异位症患者采用的治疗手段主要分为手术与保守治疗两种,其中保守治疗只能暂时缓解临床症状,无法达到根治的效果,极难达到预期的治疗目标。而手术治疗目前主要采用了微创技术,既能够有效降低对患者身体的伤害,并且在治疗效果方面极具优势。另外,手术治疗也分为保守性与根治性两种。根治性手术只要是将患者卵巢与子宫全部切除,以避免子宫内膜异位等问题再次出现,但是对于未生育的年轻女性是极为残酷的,不但在术后极易出现并发症与遗留症给患者带来严重的身体伤害,同时也极易产生心理阴影。而保守型治疗,则主要是切除或剥离患者的病变部位,以此解决问题,但是对于病情较严重的情况,此类手术在治疗效果方面欠佳,因此极易使病情持续对女性身心健康造成损害。因此,对于子宫内膜异位症的治疗,我国仍在发展研究阶段,只有确保能够持续符合医学技术的发展,不断使检验与手术仪器优化,才能使后续诊治工作的效果得以显著提升。
四、结语
子宫内膜异位症诊治措施在妇产科临床诊疗工作中的有效落实,不但能够更全面且细致的了解病情诱导因素,并明确各类诱导因素可能对患者身体造成的损害,同时凭借病情的深入了解,更便于拟定较有效的诊治方案,以便子宫内膜异位症得以根治。故而,在论述妇产科临床诊疗中子宫内膜异位症的诊治措施期间,必须明确子宫内膜异位症特点与特征,并做好临床诊疗与检查,确定适宜的诊治方案,才能为后续病情的治疗与防治工作的开展提供更全面的质量保障。
参考文献
[1]李曾,廖洪,谭政,et al.输尿管子宫内膜异位症致肾积水61例临床诊治分析[J].现代泌尿外科杂志,2017(05):54-58.
[2]高利平.腹壁子宫内膜异位症38例临床诊疗分析[J].中国药物与临床,2017(7).
[3]杨婷婷.深部子宫内膜异位症的临床诊治探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017(44):60-61.
[4]董娅.妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因与治疗措施[J].中国农村卫生,2017(23):34-34.
论文作者:张文琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签:子宫论文; 内膜论文; 患者论文; 异位症论文; 手术论文; 病情论文; 妇产科论文; 《健康世界》2019年第07期论文;