（射阳县中医院 江苏盐城 224300）
【摘要】目的：分析个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响。方法：将2016年1月—2018年5月我院治疗的60例小儿支气管肺炎患者分为两组，每组30例。观察组患者应用个性化护理措施，对照组采用一般性护理措施。比较两组护理效果。结果：观察组患各项肺功能指标及症状改善时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组患者的26.67%（P＜0.05）。结论：个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后有非常积极的影响，能有效促进患者的肺功能改善，缩短患者的症状改善时间，并减少并发症发生。
【关键词】个性化护理；小儿支气管肺炎；疗效；预后；影响
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0238-02
小儿支气管肺炎是儿科的常见病症，由于患者群体的特殊性，在治疗过程中往往依从性低，从而对病情治疗效果和预后造成了不良的影响，因此，在小儿支气管肺炎患者治疗过程中辅以有效的护理干预至关重要[1]。本文旨在探讨个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月—2018年5月治疗的60例小儿支气管肺炎患者，根据抽签法将其分为观察组和对照组，每组均30例。对照组中男孩17例，女孩13例，患者年龄最小1岁，最大6岁，平均年龄（3.28±0.29）岁，病程最短5d，最长16d，平均病程（8.54±0.74）d；观察组中男孩16例，女孩14例，患者年龄最小1岁，最大7岁，平均年龄（3.53±0.32）岁，病程最短6d，最长17d，平均病程（8.67±0.78）d。本次研究通过伦理委员会的批准，所有患者均自愿参与本次研究，两组患者年龄、性别构成比、病程等基线特征近似（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用一般性护理措施，包括常规为患儿家长讲解病情状况、用药方法等，日常维持呼吸道顺畅，依据临床医嘱开展雾化吸入等干预措施。观察组患儿应用个性化护理措施，具体措施包括：（1）体征监测，护理人员密切注意观察患儿的生命体征，定时测量患儿的体温，随时掌握患儿的体温变化情况，并根据变化情况给予相应的护理干预，比如患儿出现体温升高时，及时给予冰敷等物理措施进行降温；其次是定时检测患儿的心率变化，出现异常及时进行干预，比如患儿出现心衰则需及时为患儿开通静脉，并给予强心等处理[2]；（2）呼吸道护理，随时确保患儿的呼吸道保持顺畅，根据患儿的实际情况，协助患儿保持合适的体位，监测患儿的排痰情况，并为患儿家长进行指导，使其掌握正确的排痰方法，避免出现气道阻塞等意外情况；（3）病房环境护理，首先应随时确保病房环境处于清洁状态，并严格消毒患儿使用的各项用具，定期更换患儿的床上用品，保持病房合适的温度，加强通风管理，定期进行紫外线消毒，可在病房布置卡通等物品，提高患儿的舒适度；（4）心理护理，护理人员应随时保持和蔼可亲的态度，积极与患儿沟通交流，根据患儿个体情况，使用合适的语速，积极鼓励患儿，通过画报、简单的玩具等与患儿建立良好的关系，在休息时间，可播放一些舒缓的儿歌，从各个方面减轻患儿由于陌生环境以及治疗干预引起的不适，从而避免患儿产生不良情绪；（5）健康指导，护理人员积极与患儿家长沟通交流，更全面的掌握患儿的基本情况，了解患儿的病史等信息，积极进行健康教育，告知患儿家长日常护理的注意事项，提高患儿家长对病情的了解并积极采取正确的护理配合措施，协助护理人员开展临床治疗工作；（6）饮食干预，护理人员应针对患儿的具体情况，制定个性化的饮食方案，包括患儿的饮食习惯、年龄，病情状况等，确保患儿的营养供给，促进病情康复。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的FVC、PEF、FEV1等肺功能指标、肺部啰音等症状体征改善时间及并发症发生情况进行对比分析。
1.4 统计学方法
本次研究数据均录入SPSS22.0软件进行统计学分析，分别用样本t、卡方χ2检验计数资料和计量资料，P＜0.05时说明组间数据差异存在统计显著性。
2.结果
2.1 两组患者的FVC、PEF、FEV1指标水平情况
观察组各项肺功能指标均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的FVC、PEF、FEV1水平对比（x-±s）
2.3 两组患者并发症发生情况
对照组中，3例发生皮疹、3例关节痛、2例静脉炎症，并发症发生率26.67%（9/30），观察组中，1例皮疹、1例关节痛，并发症发生率6.67%（2/30），观察组并发症发生率明显低于对照组患者（χ2=4.320，P=0.038）。
3.讨论
患儿在发生支气管炎肺炎时往往会出现咳嗽、发热、咳痰等症状，这些症状都会造成患儿不适，加上患儿自主意识差，治疗过程中的侵入性操作等，更会导致患儿的治疗依从性降低，且由于患儿的排痰能力差，因此，患儿往往存在分泌物无法排出的情况，一旦发生气道阻塞就会引起炎症扩散，从而加重病情程度[3]。因此，对于小儿支气管肺炎，除了要给予科学有效的治疗方案积极治疗，更需要在治疗过程中配合有效的护理措施积极干预。个性化护理则是基于传统常规性护理，加强对患者个体的重视，依据患者的具体情况所采取个性化的护理干预，从而进一步提高临床护理效果[4]。
本次研究中，笔者通过对观察组患儿实施个性化护理，结果显示，观察组患者FVC、PEF、FEV1等各项肺功能指标均明显高于对照组，患儿咳嗽、发热及肺部啰音体征改善时间均明显短于对照组；且观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%（χ2=4.320，P=0.038），这一结论也与章云霞[5]研究的5.66%基本相符。
综上所述，个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后具有非常积极的影响，能有效促进患者的肺功能改善，缩短患者的症状改善时间，并减少并发症发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]钱明芳，白文娟.喘息性支气管肺炎患儿的呼吸道护理[J].实用临床医药杂志，2014，14(12):81-83.
[2]于明，安平.小儿喘息性支气管肺炎的护理对策探讨[J].中国现代药物应用，2016，08(6):222-223.
[3]耿巧玲.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21(33):126-127，130.
[4]金淑芹，安晓红，郭冬梅，等.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J].护理研究，2016，30(4):479-481.
[5]章云霞.护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床效果分析[J].国际护理学杂志，2014，22(4):827-828，829.
论文作者:王育花
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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