摘要：目的：探究小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值。方法：本次选取研究对象为58例绝经后子宫内膜增厚患者，于2016年07月至2017年12月收治，均给予小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗，且对治疗后的子宫内膜厚度及病理确诊结果进行观察及评估。结果：58例患者经小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗后子宫内膜厚度得到明显改善，由治疗前数据（7.73±1.63mm）演变为（3.89±0.52mm），P值小于0.05。结论：小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗应用于绝经后子宫内膜增厚患者具有较高的临床价值，能够在改善患者临床症状的基础上提高生活质量，值得应用及推广。
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关键词：小剂量；醋酸甲羟孕酮片；绝经；子宫内膜增厚
【Abstract】 Objective：To investigate the diagnostic value of low-dose medroxyprogesterone acetate tablets for postmenopausal endometrial thickening. Methods：The study selected 58 cases of postmenopausal patients with endometrial thickening，from July 2016 to December 2017 were treated with low-dose medroxyprogesterone acetate tablets were given a diagnostic treatment，and after treatment Endometrial thickness and pathological findings were observed and evaluated. Results：In 58 patients，the thickness of endometrium was significantly improved after treatment with low dose of medroxyprogesterone acetate. The data before treatment（7.73 ± 1.63mm）evolved to（3.89 ± 0.52mm），the P value was less than 0.05. Conclusion：The low dose of medroxyprogesterone acetate tablets in the diagnosis and treatment of postmenopausal women with endometrial thickening has a high clinical value，can improve the quality of life on the basis of improving the clinical symptoms of patients，it is worth to apply and promote.
[Keywords] low-dose；medroxyprogesterone acetate tablets；menopause；endometrial thickening
绝经后子宫内膜增厚是临床上较为常见的一种疾病，好发于年龄50岁以上妇女可伴有下腹隐痛、尿急、尿频及少量阴道流血等临床症状【1】；我院为了探究小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值，选取研究对象为58例绝经后子宫内膜增厚患者，见正文详细描述：
1资料且方法
1.1临床资料
本次选取研究对象为58例绝经后子宫内膜增厚患者，于2016年07月至2017年12月收治，均给予小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗，且对治疗后的子宫内膜厚度及病理确诊结果进行观察及评估；患者平均年龄值（57.32±0.46）岁，年龄上限值50岁，下限值65岁；平均绝经时间（3.51±0.36）天，绝经上限值6天，下限值1天。
纳入标准：①均符合绝经后子宫内膜增厚的诊断标准；②伴有少量阴道流血、尿频、尿急、下腹隐痛等临床症状；③知情且愿意参加该次研究。
排除标准：①不符合绝经后子宫内膜增厚的诊断标准；②年龄小于30岁；③妊娠期及哺乳期妇女。
1.2方法
69例患者均实施小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗，首先了解患者的基本情况，且对服药禁忌证进行排除；其次给予4mg醋酸甲羟孕酮片，一天两次，疗程为10天，若是患者存在泌尿生殖道感染现象，则在服用醋酸甲羟孕酮片期间加用抗感染药物，最后于一周内月经来潮停药，月经干净后3天及3个月后行B超随访。
1.3观察指标
观察且评估58例绝经后子宫内膜增厚患者经治疗后的子宫内膜厚度及病理确诊结果。
1.4统计学标准
文中数据均采用SPSS22.00进行处理，以P＜0.05表示文中对比的资料存在明显差异。
2结果
69例患者经小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗后子宫内膜厚度得到明显改善，由治疗前数据（7.73±1.63mm）演变为（3.89±0.52mm），P值小于0.05，由此说明小剂量醋酸甲羟孕酮片具有显著的应用价值；其中确诊为无组织10例（14.49%）、萎缩性内膜16例（37.68%）、内膜炎12例（21.74%）、内膜息肉2例（2.90%）、黏膜下肌瘤1例（1.45%）、单纯性内膜增生7例（14.49%）、复杂性内膜增生3例（4.35%）、不典型性内膜增生1例（1.45%）、内膜癌1例（1.45%）。
3讨论
绝经后子宫内膜增厚在临床上较为常见，通常以功能性及良性疾病为主，而主要诱发因素在于雌激素水平升高及感染；患者可伴有尿频、尿急、下腹疼痛等临床表现，若不实施有效方法治疗，能够对患者的身心健康造成严重影响，且存在癌变的风险；临床一般采用宫颈、宫腔等分段诊刮术进行确诊及治疗，但是由于部分患者因生理及心理等方面因素导致对分段诊刮术不能耐受，故此我院建议采用小剂量醋酸甲羟孕酮片行诊断性治疗；该治疗方法具有效果显著、价格实惠、操作简单及无创伤等优势【2】。
醋酸甲羟孕酮片是一种属于孕激素类药物，能够促使仅受雌激素刺激的子宫内膜发生变化，如增生期演变为分泌期，且在停药后出现撤退性阴道出血，有利于行药物性刮宫；除此之外，能够对子宫内膜生长起到明显抑制作用，从而恢复正常的子宫内膜【3】。
总而言之，小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗应用于绝经后子宫内膜增厚患者具有较高的临床价值，能够在改善患者临床症状的基础上提高生活质量，值得应用及推广。
参考文献：
[1]张宇靖，辛志泳，郭珊珊. 结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2017，32（8）：1512-1515.
[2]肖莹，刘星慧. 戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片用于多次人工流产术后子宫内膜修复及防止宫腔黏连的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2017，17（5）：641-642.
[3]连李斌，康汝光，张小菜. 妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2016，31（10）：1621-1623.
论文作者:蔡京华
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：醋酸论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 孕酮论文; 增厚论文; 小剂量论文; 内膜论文; 《健康世界》2018年1期论文;