（黔东南苗族侗族自治州人民医院麻醉科 贵州 遵义 556000）
【摘要】目的：研究分析右美托咪定在临床应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果。方法：选择于2015年3月至2018年4月期间到我院行无痛胃镜检查的90例患者，遵照随机分配法的法则，分为对照组（n=45）、观察组（n=45）。对照组行丙泊酚麻醉，观察组行右美托咪定麻醉，比较两组患者入睡时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果：经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间以及苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（4.4%）明显低于对照组（17.8%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行无痛胃镜检查的患者，行右美托咪定药物麻醉治疗较丙泊酚药物麻醉治疗的效果优越，因此可首选右美托咪定作为麻醉治疗路径，且具有较高的安全性，临床价值可观。
【关键词】无痛胃镜；右美托咪定；丙泊酚
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0098-02
对于胃部疾病而言，胃镜是常见的检查方式，具有视野广、操作简便等多项优点，但是传统的检查路径会给患者带来明显的不适感，极易出现恶心、呕吐等不良反应，严重者还会出现全身性反应，依从性较低，因此很容易导致检查失败[1-2]。随着医学各方面技术的发展，无痛胃镜检查方式得到了更为普遍应用，可有效缓解检查时的痛苦感，从而提高依从性[3-4]。基于此，本文选择我院行无痛胃镜检查的90例患者进行研究，旨在分析右美托咪定的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年3月至2018年4月期间到我院行无痛胃镜检查的90例患者，遵照随机分配法的法则，分为对照组（n=45）、观察组（n=45）。 对照组中男26例，女19例，年龄20～65岁，平均年龄（40.2±3.2）岁，体重 45.6～60.4kg；观察组中男27例，女18例，年龄21～65岁，平均年龄（40.8±3.5）岁，体重 46.2～63.1kg。所选择研究对象均自愿签订知情同意书，组间性别、年龄等多项一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
所选择研究对象在行胃镜检查之前均禁食、禁饮等检查前准备。
对照组行丙泊酚麻醉，2.5mg/kg，行静脉注射，当睫毛反射消失之后由相关工作人员将胃镜插入，严格遵守各项规范，并行手术治疗。
观察组行右美托咪定麻醉，0.8μg/kg，行静脉注射，当睫毛反射消失之后由相关工作人员将胃镜插入，严格遵守各项规范，并行手术治疗。
1.3 评判指标
记录并比较两组患者入睡时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 入睡时间、苏醒时间比较
经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间以及苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
胃镜检查在临床中属于常见检查项目，随着医学各方面技术的不断进步，导致传统胃镜检查路径已经无法满足患者的真实需求，因为会给其带来较大的痛苦；而无痛胃镜检查则是一种有效的解决方式，不仅可弥补传统方式的不足，还具有较大的安全性等[5-6]。
在胃部疾病中，无痛胃镜检查技术属于一种高效的诊断方式，但是不同的麻醉药物对检查结果的影响不同，因此在选择麻醉药物的时候，一方面要思考用药安全性，另一方面需要确保麻醉效果，才能够确保患者的生命安全等[7-8]。右美托咪定具有良好的麻醉效果，而且可减少插入胃镜带来的不适感，恶心、呕吐等不良反应极低，较容易被患者所接受。右美托咪定是一种新型的高选择性肾上腺素能激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑、降低交感神经活性等作用，其镇静、镇痛效果明确[9-10]。右美托咪定作为α-肾上腺素受体激动剂（新型），主要是对患者脑部α受体、脊髓等产生作用，镇静点以及镇痛点分别在蓝斑、脊髓，可发挥良好的镇痛以及镇静效果；主要是通过对神经中枢突触前的α受体产生作用，对去甲肾上腺素释放具有抑制作用，因此能够中断疼痛信号传导，从而发挥镇痛的作用，在处于持续性非动眼的睡眠状态基础上，能够起到良好的“清醒镇静”作用[11-12]。丙泊酚在临床中也是常用的麻醉类药物，能够在较短的时间内起效，而且患者术后苏醒较快，麻醉作用平稳等，在胃镜检查中以及治疗过程中的应用非常广泛；但是却很容易对患者的呼吸、循环系统产生抑制作用，对剂量有着显著的依赖性，而且药物推送的速度也会影响到麻醉效果，因此为了有效控制患者的血压，确保平稳，以及为了避免出现呼吸抑制现象，可对丙泊酚药物的使用剂量以及推送速度进行控制[13-15]。本研究结果显示，经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间、苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义；而且观察组不良反应发生率（4.4%）明显低于对照组（17.8%），差异存在统计学意义，提示在无痛胃镜检查中应用右美托咪定的效果理想，不会给患者的苏醒等时间造成较大影响，且具有较高的安全性。
综上所述，在无痛胃镜检查中行右美托咪定麻醉，其效果较单用丙泊酚药物麻醉路径佳，且具有较高的安全性，临床价值可观。
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论文作者:苟涛,李培嫦,张合茂
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/15
标签：胃镜论文; 患者论文; 效果论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 药物论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;