【关键词】：手术室麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻苏醒期躁动
临床上，接受腹部手术治疗的患者多需要接受全身麻醉，术后患者极易出现全麻苏醒期躁动，主要表现为定向力障碍、躁动以及合并兴奋等，同时还会表现出呻吟、哭喊、语无伦次、肢体无意识动作等，该类行为不仅会导致患者出现血压上升、心率加快等情况，还可能会使患者的各种引流管、气管导管等脱落，甚至可能导致创面出血概率增加、伤口因撕扯出现疼痛感、气管痉挛等，影响患者预后康复质量[1]。为此，选取本院接受腹部手术治疗的患者54例进行研究，分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响，现报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取2018年6月-2019年12月间在本院接受腹部手术治疗的54例患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为对照组和观察组。对照组27例，男女比例为15：12，年龄为22-78岁，平均年龄为（49.5±2.7）岁。胃肠道手术、肝胆手术、泌尿系统手术患者比例为14：8：5；观察组27例，男女比例为14：13，年龄为23-76岁，平均年龄为（49.4±2.1）岁，胃肠道手术、肝胆手术、泌尿系统手术患者比例为13：10：4。研究进行前，均已告知两组患者及其家属，并签署知情同意书。对照组与观察组腹部手术治疗患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组采取常规护理，方法如下：①术前护理：做好各项访视工作，告知患者手术方法、护理方法等相关注意事项，行麻醉前导尿、建立静脉通道等护理。②术后护理：行病情监护、生命体征监测、 用药干预指导等护理[2]。
观察组在常规护理的基础上采取手术室麻醉苏醒护理，方法如下：①术前护理：实施术前宣教，促使患者及家属了解到手术具体方法、麻醉相关知识、全麻后伴发的不良反应、术后一些引流管等等，建立好心理防御机制，疏导患者负面情绪[3]。②术后麻醉苏醒护理：a.合理摆放体位，防止患者因器械压迫或体位不当引发神经系统问题，并保持患者呼吸通道顺畅。b.注意观察患者血液循环情况，确保静脉血液回流效果。c.合理使用镇静、镇痛药物：在进行麻醉过程中以及手术治疗后以实际情况为依据，遵医嘱使用镇静止痛药物，必要时可使用镇痛泵，这样可以使全麻苏醒期患者的躁动情况得到有效控制。d.对患者的意识状态、生命体征以及动脉血气进行严密监测，对全麻术后苏醒期躁动的发生予以警惕[4]。
1.3 观察指标
观察并记录患者的躁动发生率、苏醒时间及躁动评分、舒张压、收缩压以及心率变化情况。躁动评分标准为：0分为无躁动，1-3分为有明显躁动，分数越高表示躁动程度越高[5]。
1.4 统计学
将本次研究中两组患者的躁动发生率、苏醒时间及躁动评分、舒张压、收缩压以及心率变化情况用SPSS23.0软件处理并加强分析，其中，躁动发生率为计数资料，采用卡方检验，苏醒时间及躁动评分、舒张压、收缩压以及心率变化情况为计量资料，采用T检验中，结果显示，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1两组并发症发生率比较
观察组患者的躁动发生率为3.7%，而对照组患者的躁动发生率为22.2%；观察组明显好于对照组，p＜0.05，如表1。
表1：对比两组患者苏醒期躁动发生率[n（%）]
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2.2两组苏醒时间以及躁动评分比较
观察组患者的苏醒时间以及躁动评分显著优于对照组患者，p＜0.05，如表2。
表2：对比两组患者的苏醒时间以及躁动评分（x±s）
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2.3两组苏醒期舒张压、收缩压以及心率比较
观察组患者苏醒期舒张压、收缩压以及心率的变化显著优于对照组患者，p＜0.05，如表3。
表3：对比两组患者苏醒期舒张压、收缩压以及心率的变化（x±s）
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3 讨论
手术是一种有创性治疗，接受腹部手术治疗的患者多需要接受全身麻醉，术后患者在全麻苏醒期会出现明显疼痛，极易引发全麻苏醒期躁动。全麻苏醒期躁动属于一种临床较特殊的并发症，常表现为交感神经兴奋、血压升高、心率加快等，还会伴发呻吟、哭喊、语无伦次、肢体无意识动作等行为，这些行为会促使患者的循环系统波动，使心率、血压等持续上升，还可能会使患者的各种引流管、气管导管等脱落，甚至可能导致术后活动性出血概率增加、气管痉挛等，严重影响患者康复，甚至影响患者生命安全[6]。因此，应采用更为合适的护理方案进行护理干预。
本研究结果显示，采取手术室麻醉苏醒护理的患者的相关指标均优于采取常规护理的患者，差异较明显，P＜0.05。由此可见，手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果更好。
综上所述，对全麻下腹部手术患者行手术室麻醉苏醒护理，可在降低患者苏醒期躁动发生率及躁动程度的基础上，稳定患者的生命体征，对患者病情康复十分有利，临床应用价值较高，值得大力推广。
参考文献
[1]李文佳.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果
[J].中国现代医药杂志,2018,20(10):91-92.
[2]张玉蕊,赵娜,屈芳.手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(5):750-751.
[3]李秋美.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响[J].现代医用影像学,2018,27(4):1226-1227.
[4]肖瑜.手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(8):1009-1010.
[5]贺欣业.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].中国医药指南,2019,17(27):320-321.
[6]宋媛媛,谭晶,王婷.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动效果及血液指标分析[J].贵州医药,2019,43(11):1826-1828.
论文作者:任紫伟, 孔兰凤通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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