【摘要】目的：分析在老年冠心病合并高脂血症的治疗当中，应用瑞舒伐他汀钙疗效。方法：选择2014年1月～2016年1月医院收支的老年冠心病合并高脂血症患者200例，随机分为观察组和对照组，每组患者100例。对照组患者采用常规的基础药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上，使用瑞舒伐他汀钙进行治疗。比较两组患者的血脂变化情况，以及临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的血脂水平由于对照组患者，治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年冠心病合并高脂血症的治疗当中，使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，能够取得十分理想的治疗效果。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年冠心病；高脂血症；疗效
在当今社会中，随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯也发生了较大的变化。但与此同时，心脑血管疾病的发病率及死亡率也正逐年上升。其中，冠心病作为一种常见的慢性心血管疾病，存在很多危险因素。例如，血脂异常就是一项重要的发病危险信号。对于老年冠心病合并高脂血症患者来说，传统的治疗方法治疗效果较为有限，而采用瑞舒伐他汀钙进行治疗，则能够取得更为良好的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2016年1月医院收支的老年冠心病合并高脂血症患者200例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者100例，年龄在62～79岁，平均年龄为（69.1±2.3）岁；对照组患者100例，年龄在65～83岁，平均年龄为（67.2±1.8）岁。所有患者当中包含了不稳定性心绞痛21例，稳定性心绞痛48例，隐匿性冠心病42例，陈旧性心肌梗死89例。两组患者治疗前低密度脂蛋白含量均超过3.12mmol/L，胆固醇水平均超过5.2mmol/L。两组患者在病情、病史、性别、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规药物治疗的方法，分别采用阿司匹林、低分子肝素、肌酸磷酸、硝酸甘油等药物，进行抗血小板聚集、抗凝、加速心肌细胞代谢、扩张冠脉血管等治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在常规药物治疗的基础上，采用瑞舒伐他汀钙进行治疗，每日1次，每次20mg，4周为1疗程，每日睡前服用，治疗时间为2个疗程。
1.3观察指标
治疗结束之后，对患者进行空腹肘静脉抽血，对低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平等血液指标进行检查。
治疗效果采用显效、有效、无效进行判定，评价标准为：显效：患者甘油三酯下降40%以上，总胆固醇水平下降20%以上，高密度脂蛋白上升超过0.26mmol/L。有效：患者甘油三酯下降20%～40%，总胆固醇水平下降10%～20%，高密度脂蛋白上升幅度在0.10～0.26mmol/L之间。无效：患者各项血脂指标没有达到有效标准的，即为无效。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
在治疗结束后，观察组患者低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平优于对照组患者，高密度脂蛋白高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 观察组与对照组患者治疗后血脂指标对比（ ±s）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
冠心病作为一种常见的心血管疾病，对人体有着很大的危害。特别是对于老年人来说，如果高密度脂蛋白水平降低，而低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平上升，则容易发生冠心病[1]。很多老年患者为冠心病合并高脂血症，这种情况比较危险，容易损坏血管皮细胞，造成血小板在血管壁上的粘附，从而形成血栓，或是粥样动脉硬化的症状[2]。
针对这种老年冠心病合并高脂血症的患者，以往都是采用常规药物治疗的方法进行治疗。这种治疗方法虽然能够取得一定得疗效，但是对老年患者血脂指标的控制仍然存在不足[3]。基于此，可以在常规药物治疗的基础上，使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，对于老年冠心病合并高脂血症的治疗有着十分良好的效果。瑞舒伐他汀钙作为第三代他汀类药物，可以与人体肝脏中的甲基戊二酰辅酶A还原酶共同作用，从而产生竞争性抑制效果。患者在服药之后，会进行水解产生活性酸，能够抑制阻断HMG-CoM还原酶的生成及转化，以使内源性胆固醇量降低。同时，也能够对低密度脂蛋白、甘油三酯等产生抑制效果[4]。此外，瑞舒伐他汀钙具有较长的半衰期，肝选择性良好，副作用小。
综上所述，在老年冠心病合并高脂血症的治疗当中，在传统常规药物治疗的基础上，使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，能够有效改善患者各项血脂指标，在临床治疗上具有十分良好的疗效。
【参考文献】
[1]许玲. 复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志,2014,01（10）:99-101.
[2]曲哲,刘佩,姚园. 依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2014,08（17）:937-938.
[3]何立华. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,24（32）:94-95.
[4]郑桂清. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,01（11）:60-61.
论文作者:赵晓静
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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