（金堂县第一人民医院 四川 成都 610400）
【摘要】 目的：探讨在尿毒症血液透析合并肾性贫血患者中应用左卡尼汀进行辅助治疗的临床效果。方法：选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的52例尿毒症血液透析合并肾性贫血患者作为此次研究对象，入选患者根据治疗方法进行分组，其中对照组26例患者应用促红细胞生成素进行治疗，观察组26例患者在对照组的基础上联合应用左卡尼汀进行辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，各指标均明显升高，且观察组的改善程度优于对照组，观察组出现血压升高的比例明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在尿毒症血液透析合并肾性贫血患者中应用左卡尼汀进行辅助治疗,有效改善患者贫血状态，降低不良反应发生率，值得临床推广。
【关键词】尿毒症；血液透析；肾性贫血；辅助治疗；左卡尼汀
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0158-02
尿毒症进行血液透析的患者易发生的并发症之一是肾性贫血，由于机体中促红红细胞生成素分泌不足，缩短红细胞的寿命。临床上常用促红细胞生成素进行治疗，应用左卡尼汀辅助治疗，能有效改善肾性贫血[1]。本次研究探讨在尿毒症血液透析合并肾性贫血患者中应用左卡尼汀进行辅助治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的52例尿毒症血液透析合并肾性贫血患者作为此次研究对象，纳入标准[2]：患者接受血液透析时间>3个月，均无出血、感染等疾病；入选患者对本次研究知情且均已签署知情同意书。入选患者根据治疗方法进行分组，其中对照组26例患者中男15例，女11例，年龄在18～62岁，平均年龄（41.2±2.5）岁；观察组26例患者中男14例，女12例，年龄在18～65岁，平均年龄（41.8±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面相仿，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均维持正常血压透析，透析频率为3次/周，4h/次，在治疗期间服用铁剂、维生素B12、叶酸等补血物质。
对照组：按照100IU/kg每周的剂量使用促红细胞生成素，分3次进行皮下注射。
观察组：在对照组的基础上在每次透析后应用左卡尼汀，在每次透析时，将1g左卡尼汀溶于20ml生理盐水中，缓慢注射。
1.3 指标观察
在治疗前和治疗一个月后，检测患者血液中总蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）和白蛋白（Alb)，治疗过程中血压升高的不良反应发生情况（血压升高>30/15mmHg判断为血压升高）。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用(x-±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后各项血液指标比较比较
两组患者在治疗前Hb、Hct、Alb指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后，各指标均明显升高，且观察组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表。
2.2 治疗过程出现血压升高不良反应的发生情况
观察组中1例患者出现血压升高，发生率为3.85%；对照组有7例，发生率为26.92%，观察组出现血压升高的比例明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
尿毒症透析患者易出现肾性贫血，明显增加心脑血管疾病的发生率，降低患者的生活质量，甚至危及生命。临床基础治疗包括补铁、维生素B等造血原料，另外应用促红细胞生成素进行治疗。随着促红细胞生成素的量增加，使用时间的延长，不良反应发生率升高，主要的不良反应是血压高[3]。左卡尼汀是一类氨基酸衍生物，能将长链脂肪酸在线粒体中进行氧化，使机体生成的三磷腺苷的量增加，有效调节线粒体中乙酰辅酶A和辅酶A的比例，增强红细胞脆性，延长细胞寿命，降低血液透析患者对促红细胞生成的的用量。本次研究结果表明，经治疗后，观察组各项血液指标均明显高于对照组，出现血压高的比例低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在尿毒症血液透析合并肾性贫血患者中应用左卡尼汀进行辅助治疗，有效改善患者贫血状态，安全性高。
【参考文献】
[1]罗国平.左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察[J].北方药学，2015，12（9）：69-70.
[2]饶容丽.用左卡尼汀对进行血液透析的肾性贫血患者进行辅助治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（7）：154-155.
[3]刘肖群，凌志雄.尿毒症血液透析患者应用左卡尼汀的临床效果观察[J].中国医药科学，2016，6（9）：78-80.
论文作者:陈晓玲,王娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 红细胞论文; 对照组论文; 性贫血论文; 辅助治疗论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;