1，湖南中医药大学护理学院 湖南长沙 410208；2.湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：观察层级护理管理模式在临床护理中的应用效果。方法：分别应用传统护理管理模式与层级护理管理模式进行临床护理工作管理，分析并统计两种护理管理模式下临床护理中的护理差错率与护理事故发生率，同时采用问卷调查的方式了解患者对两种护理管理模式下临床护理工作的满意度评价。结果：传统护理管理组的护理差错率为7.0%，护理事故发生率为5.0%；层级护理管理组的护理差错率为5.0%，护理事故发生率为2.0%；层级护理管理组均明显低于传统护理管理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。传统护理管理组的患者满意度为83.0%，层级护理管理组的患者满意度为96.0%，层级护理管理组明显高于传统护理管理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：层级护理管理模式在临床护理中的应用效果满意，可明显降低护理差错率、护理事故发生率，进而提升患者满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】层级护理管理模式；临床护理；患者满意度
层级护理管理是一种全新的护理管理模式，可明确临床护理工作中各岗位的职责，有助于优化人力资源，提高护理质量与患者满意度[1]。本研究为了进一步观察层级护理管理模式在临床护理工作中的应用效果，分别应用传统护理管理模式与层级护理管理模式对两组患者进行临床护理工作管理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用分层抽样与随机抽样法，选取我院2015年1月~12月期间收治的住院患者100例，作为传统护理管理模式的调查对象；另选取我院2016年1月~12月期间收治住院患者100例，作为层级护理管理模式的调查对象。对比两组患者的性别、年龄、文化程度等资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
分别应用传统护理管理模式与层级护理管理模式进行临床护理工作管理。层级管理模式具体操作流程为①层级分组：根据护理部的实际情况对各科室护士的岗位职责、目标任务等进行合理分配，并按照护士的学历、工龄等进行分级，包括初级护士、高级护士、专科护士。②职责分配：初级护士配合高级护士对患者做好各项基础护理工作，同时做好交接班、查对以及日常护理等工作；高级护士实行24h工作责任制，全面了解各病房患者的基本病情，对患者进行健康教育，做好相关设备与药物的管理，同时遵照护士长的要求进行护理技术钻研，配合护士长开展护理督导工作；专科护士为患者提供优质护理服务，并对初级护士、高级护士进行护理技能培训与考核。③质量控制：采取分层负责、分层管理的模式，护士长每天严格按照三基三严的护理操作标准对护士的护理服务质量进行评估与考核，组织每月开展一次全体会议，对本科室的护理质量进行自查自纠，分析临床护理工作中存在的缺漏，共同讨论后提出相应的改进方案，对改进后的护理效果进行持续追踪。
1.3 观察指标
（1）分析并统计两种护理管理模式下临床护理中的护理差错率与护理事故发生率。（2）自制问卷调查表，采用不记名、现场调查的方式进行问卷，了解患者对临床护理工作的满意度评价，填写完成后当场收回；问卷调查内容包括护理技术操作、医患沟通能力、对患者的细心照顾三个项目，各个项目均分为满意、一般、不满意三个选项，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理分析，计数资料用n、%数表示，x2检验比较组间差异。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理差错率、护理事故发生率对比
传统护理管理组的护理差错率为7.0%，护理事故发生率为5.0%；层级护理管理组的护理差错率为5.0%，护理事故发生率为2.0%；层级护理管理组均明显低于传统护理管理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
护理管理是护理工作有效开展的基础，一个良好的护理管理模式有助于提升临床护理质量[2]。层级护理管理模式是一种新兴的护理管理模式，能够将护理岗位、护理工作职责、护理技术标准等有效结合起来，能够充分发挥不同层级护士的作用[3]。通过对临床护士进行层级分组与职责分配，可在一定程度上调动护士的积极性，不仅保证了临床护理工作的有效率，也提高了临床护理工作的整体质量。层级护理管理模式通过调整人力资源，优化护士队伍，使护士层级与其岗位绩效挂钩，让护士的护理技能与个人价值得到了充分的认可，能够促进护士个人素养与护理技能的不断提升[4]。
相关研究结果表明，层级护理管理模式可降低护理差错率，提升患者满意度[5]。本研究通过对比分析传统护理管理模式与层级护理管理模式在临床护理工作中的应用效果，结果显示，层级护理管理组的护理差错率、护理事故发生率均明显低于传统护理管理组；层级护理管理组的患者满意度明显高于传统护理管理组。由此表明，层级护理管理模式的应用效果优于传统护理管理模式。
综上所述，层级护理管理模式在临床护理中的应用效果满意，可明显降低护理差错率、护理事故发生率，进而提升患者满意度，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]石慧，李雪芬，张海仙.在临床护理管理中护理层级管理的应用[J].包头医学，2016，40（1）：58-59.
[2]王秀华.分层级护理管理模式在临床护理中的应用[J].中外女性健康研究，2015（20）：121-122.
[3]邓顺华，严艳玲.护士分层级管理模式在临床护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015（23）：3259-3262.
[4]杨卫香，毛玉娟.分层次护理管理模式在临床中的运用分析[J].药物与人，2014（10）：137-138.
[5]赵冬梅，朱燕妮，董兰菊，等.分层次管理模式和常规护理管理模式在临床护理管理中的应用效果对比观察[J].中国医学工程，2015（9）：159-159.
论文作者:殷萍1，2,陈燕1
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：层级论文; 管理模式论文; 护士论文; 患者论文; 差错率论文; 满意度论文; 传统论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;