林李燕 永康第一人民医院 神经内科321300,
【摘要】目的：探讨临床护理路径对脑梗塞患者生活质量的影响。方法：选择2014年6月-2015年6月在我院接受治疗的脑梗塞患者260例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予常规护理方式，研究组患者给予临床护理路径干预护理，对比两组患者生活质量评分及护理满意率。结果：研究组患者生活质量评分为(82.13±1.04)分，护理满意率为95.38%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：给予脑梗塞患者临床护理路径干预能显著提高患者生活质量并提高护理满意率。
【关键词】临床护理路径；脑梗塞；生活质量
脑梗塞是脑血管病中发生率最高的一种，致残致死率极高[1]，现阶段随着我国人口老龄化的增加，脑梗塞的发生率显著增加，严重降低患者生活质量，甚至威胁患者生命安全。临床护理路径是一种新的质量管理模式，临床护理路径是由医生、护士和相关专业人员共同制定，针对疾病或手术最适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划[2]，护理以提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷为目的。本研究给予脑梗塞患者临床护理路径取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月在我院接受治疗的脑梗塞患者260例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组130例患者，其中研究组男性患者77例，女性患者53例，年龄为46-78岁，平均年龄为62.31±1.12)岁，病程为1-5个月，平均病程为(3.01±0.46)个月，对照组男性患者73例，女性患者57例，年龄为48-77岁，平均年龄为62.25±1.05)岁，病程为1-6个月，平均病程为(3.04±0.33)个月，所有患者均符合脑梗塞诊断标准，排除意识不清、生命体征不平稳患者，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予对症治疗，伴有高血压、糖尿病等疾病患者给予针对性药物治疗。对照组患者给予常规护理，主要包括保持病房内适宜的温度和湿度并定期消毒，设定病房探视时间和人数，保持病房安静，密切监测患者血压、心率等生理指标的变化情况，同时当患者病情稳定后将疾病的发生原因、预后效果及注意事项等相关知识全面、准确的告知患者和家属。
研究组患者在对照组护理的基础上给予临床护理路径干预，首先根据患者的病情及具体情况，以各时间点为分界，通过知识宣教、检查、治疗及护理等方式[3]，为患者制定科学性、针对性临床路径护理方案。患者入院后1-2 d，护理人员应以心理护理为主，由于脑梗塞患者大多存在不同程度的抵触和消极心理，对预后身体恢复和治疗效果缺乏信心，存在不同程度的抵触治疗，因此护理人员应通过专业的心理知识帮助患者调整心态、改善不良情绪，使患者面对疾病并树立战胜疾病的信心与勇气，积极的配合治疗和护理[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并将临床护理路径内容全面准确的告知患者及其家属，详细介绍每日护理任务，并根据患者需求进行适当调整护理工作。患者入院后3-7 d，护理人员应协助患者完善各项相关检查，并指导患者及其家属进行被动肢体锻炼，每日2-3 次，每次持续约20 min[5]，在锻炼期间应给予患者鼓励。患者入院后14 d，加强各项基础护理并协助患者复查，指导患者正确用药及饮食，并指导主动锻炼方式，同时指导患者练习吞咽及日常生活能力等，能翻身患者进行卧位至坐位转换训练，依据患者肌力大小进行相应康复训练，如肌力在4级及以下者，指导其进行站立锻炼。出院指导：向患者讲解生活规律、充足睡眠、劳逸结合的重要性，指导患者饮食以清淡、低脂低盐为主，并多摄入富含维生素食物，指导其正确用药与康复训练，并定期随访复查。记录两组患者生活质量评分及护理满意率。
1.3 统计学处理
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者生活质量评分为(82.13±1.04)分，护理满意率为124/95.38%，对照组分别为(67.52±1.03)分、108/83.08%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
3.讨论
脑梗塞是指因脑部血管缺血缺氧而引起血流动力学发生改变的疾病，甚至时导致患者脑组织坏死，临床具有致残率高、致死率高、预后差等特点，严重影响患者生命健康和生活质量[6]。目前，患者对护理要求逐渐增加，临床护理路径强调从患者的角度出发，为患者制定合理全面的护理计划，可针对不同程度脑梗塞为患者提供最为全面的护理方式，最大程度满足患者需求。本研究通过探讨临床护理路径对脑梗塞患者生活质量的应用价值，研究组患者给予临床护理路径干预，针对患者入院时间给予患者心理疏导、饮食护理、药物护理、肢体训练等综合干预，数据结果表明研究组患者生活质量评分及护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明给予脑梗塞患者临床护理干预能显著提高患者生活质量，是一种针对性强、安全、高效的护理方式。
【参考文献】
[1] 陆奇. 临床护理路径对脑梗塞患者心理和生活质量的应用研究[J]. 内蒙古中医药, 2010, 21: 173-175.
[2] 李红梅. 护理干预对老年脑梗死及其并发症的影响[J]. 中国当代医药, 2012, 19(6): 137.
[3] 刘羽翠, 徐蓉英, 白煜等. 临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用[J]. 医药前沿, 2014, (8): 314-315.
[4] 莫蓓蓉, 邹艳辉, 李甜. 临床护理路径在创建优质护理服务中的应用研究[J]. 医学理论与实践, 2012, 25(5): 575．
[5] 陈红仙. 脑梗塞患者康复功能锻炼中临床护理路径的应用[J]. 医学信息, 2014, (15): 377-377.
[6] 张翠翠, 郭晓丽, 郝秀, 等. 对脑梗塞患者实施临床路径护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(16): 80-81.
论文作者:林李燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 路径论文; 脑梗塞论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;