（山东省聊城市第三人民医院 妇科；山东聊城252000）
【摘要】目的：探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法：择取2015年3月至2017年6月我院收集的142例经过宫颈液基细胞检查发现有细胞学异常的宫颈细胞标本作为异常组，另择取同期126例经过宫颈液基细胞检查未发现细胞学异常的宫颈细胞标本作为对照组，对宫颈病变与HPV多重感染之间的关系进行对照分析。结果：经过检测，异常组HPV阳性率为88.73%，对照组HPV阳性率为29.37%；伴随病变级别增加不同病变组的阳性率也随之增加，不同病变组阳性率明显高于对照组（P<0.05）；HPV阳性患者中，多重感染占比为44.17%，单一感染占比为55.83%；随着感染型别数增加多重感染比例随之降低；除宫颈鳞癌之外，在其他病变组中HPV多重感染占比随宫颈病变级别增加而增加，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：HPV总感染率与宫颈病变程度相关，宫颈癌的出现可能与高危亚型感染的协同力与致病力相关。
【关键词】HPV；多重感染；宫颈病变；关系
宫颈癌属于常见恶性疾病之一，对女性健康造成严重威胁，近年来宫颈癌的发病概率呈现出逐年递增的趋势，对其原因进行分析，发现可能与HPV机会增加相关[1]。HPV的亚型包括很多种，亚型不同其致病力也有不同。对于此，本文择取2015年3月至2017年6月我院收集的268例患者的宫颈细胞标本作为研究对象，探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年3月至2017年6月我院收集的142例经过宫颈液基细胞检查发现有细胞学异常的宫颈细胞标本作为异常组，年龄最大为65岁，最小为22岁，平均年龄为（36.3±10.2）岁；另择取同期126例经过宫颈液基细胞检查未发现细胞学异常的宫颈细胞标本作为对照组，年龄最大为67岁，最小为20岁，平均年龄为（36.9±10.1）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
宫颈液基细胞学检查：针对所选患者给予宫颈液基薄层细胞检查，以国际癌症协会描述性诊断标准作为所选标准。
HPV基因分型检查：通过聚合酶链反应-反向点杂交法进行检查，可以将HPV亚型检测出来，共包括23个，其中6种低危亚型：83、81、43、42、11、6；17种高危亚型：82、73、68、66、59、58、56、53、52、51、45、39、35、33、31、18、16。多重感染即两种及两种以上亚型感染。
1.3宫颈组织病理诊断
针对所选患者行以阴道内窥镜检查，对检查发现异常的患者行以可疑区组织取样，同时送病理科诊断，由专家进行诊断。按照相关诊断标准将其分为慢性炎症、宫颈上皮内瘤变(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、SCC。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1各组HPV阳性率分析
经过检测，异常组HPV阳性率为88.73%，对照组HPV阳性率为29.37%；伴随病变级别增加不同病变组的阳性率也随之增加，不同病变组阳性率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
宫颈癌与HPV感染之间存在密切联系。HPV作为一种病毒，使黏膜鳞状上皮、人表皮发生感染，主要以性行为为传播途径，其次是皮肤接触、唾液。HPV的亚型分为很多种，HPV多重感染是指HPV亚型在两种及以上，同时也被称为重叠感染。对有效诊断宫颈病变，降低宫颈癌发生几率，则需要深入分析宫颈病变与HPV多重感染之间的关系[2]。
据本次研究结果显示，异常组与对照组的HPV阳性率分别为88.73%、29.37%。伴随病变级别增加不同病变组的阳性率也随之增加，这与一般研究一致。同时还发现，HPV阳性率患者中多重感染占比为44.17%，单一感染占比为55.83%。在实际检测期间，可以通过多种方式进行检测，本文通过聚合酶链反应-反向点杂交法进行检查，取得良好检测结果。另外，在多重感染中，二重感染属于常见感染类型之一，由此可见宫颈病变与HPV多重感染之间有相关性，可促进宫颈病变，同时对宫颈癌发生有促进作用[3]。有研究指出，HPV多重感染患者还可能有持续感染现象，而这则会增加宫颈病变发生概率。
结语：
HPV总感染率与宫颈病变程度相关，宫颈癌的出现可能与高危亚型感染的协同力与致病力相关。
【参考文献】
[1]夏凌志,彭杰雄,连丽琴等.女性宫颈HPV多重感染与宫颈病变临床分析[J].现代医药卫生,2016,32(12):1909-1911.
[2]庞蓉蓉.浅谈HPV多重感染与宫颈病变的关系[J].当代医药论丛,2014,01(01):42-42.
[3]高燕,张志军,梁文通等.人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(17):4041-4043.
论文作者:马继敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
标签：宫颈论文; 阳性论文; 宫颈癌论文; 细胞论文; 异常论文; 细胞学论文; 亚型论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;