肇源县北城社区卫生服务中心 黑龙江 大庆市 166500
【摘要】目的 探讨不同模式检测血常规对血小板（PLT）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞（RBC）等指标的影响。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的患者120例，对所有患者的静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下进行血常规指标检测，比较血常规各指标的检测精密度。结果 静脉血WBC显著低于末梢全血与末梢预稀释血，但PLT、RBC及Hb显著高于末梢全血与末梢预稀释血，差异有统计学意义（P<0.05）；末梢预稀释血WBC、Hb及RBC与末梢全血比较，差异无统计学意义（P>0.05），但PLT显著高于末梢全血，差异有统计学意义（P<0.05）；末梢预稀释血检测精密度显著高于静脉血和末梢全血，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下血常规各项指标的检测结果存在显著的差异性，临床应需根据患者的实际情况进行血常规检测模式选择，以提高检测结果的诊断价值。
【关键词】不同模式；血常规；检测结果
Comparison of the Effects of Different Detection Patterns on the Detection Results of Blood Routine Indices
[Abstract] Objective To investigate the effects of different patterns on platelet(PLT), white blood cell count(WBC), hemoglobin(Hb) and red blood cell(RBC). Methods 120 patients admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were selected, and the blood parameters were tested under different modes of venous blood, peripheral predilute blood release and peripheral whole blood in all patients, and the precision of blood parameters was compared. Results WBC of venous blood was significantly lower than that of peripheral blood and peripheral blood, but PLT, RBC, and Hb were significantly higher than that of peripheral blood and peripheral blood(P<0.05）,There was no statistically significant difference between WBC, Hb, and RBC in the predilution blood and the total blood in the distal(P> 0.05), but the PLT is significantly higher than the whole blood in the tip, and the difference is statistically significant(P<0.05）
The concentration of blood in distal prethinning was significantly higher than that of venous blood and distal whole blood, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion there are significant differences in the results of blood routine in different detection modes, including venous blood, peripheral whole blood and peripheral predilute blood release, and the diagnosis value of the results should be improved by choosing routine blood routine detection pattern according to the actual conditions of the patients.
[Keywords] different modes; Blood routine; Test results
血常规能够对疾病进行诊断及预后的评估，是临床常用检查项目之一，在临床中具有重要意义[1]。目前,临床中多采用末梢血、静脉血两种标本进行血常规检测，由于两种标本的采血方式不同，其检测结果也可能存在差异。末梢预稀释血检测结果与其他模式的检测结果是否存在差异还不得而知。笔者通过对该院2016年6月至2017年10月收治的患者120例进行静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下进行血常规指标检测，以探讨血常规各指标的检测精密度，以期为临床诊断提供可靠依据，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的患者120例，其中男性70例，女性50例，年龄20-65岁，平均年龄（40.7±5.8）岁；同时排除慢性疾病和传染性疾病者，脏器官功能衰竭以及严重外伤病史者；患者均知情同意。
1.2方法
1.2.1仪器与试剂 深圳迈瑞BC-3000pius全自动血液分析仪及配套试剂。
1.2.2检测方法 采集患者清晨空腹肘正中静脉血2ml，注入抗凝真空管内充分摇匀；取末梢血20uL，注入180uL稀释液并充分摇匀；取末梢血100uL置入抗凝离心管中摇匀。
1.3观察指标 检测患者的静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下的PLT 、WBC、Hb及RBC血常规指标水平，比较三种检测结果。
1.4疗效标准 （1）血常规各指标的生物参考区间：PLT：（100-300）109/L；WBC（4-10）109/L；Hb：（110-160）g/L；RBC（3.5-5.5）1012/L；（2）血常规各指标检测精密度参考范围：PLT（1-3）%；WBC（0-3）%；Hb（0-1.5）%；RBC（0-1.5）%。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1三种检测方法检测血常规指标比较 如表1所示，静脉血WBC显著低于末梢全血与末梢预稀释血，但PLT、RBC及Hb显著高于末梢全血与末梢预稀释血，差异有统计学意义（P<0.05）；末梢预稀释血WBC、Hb及RBC与末梢全血比较，差异无统计学意义（P>0.05），但PLT显著高于末梢全血，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 三种检测方法检测血常规指标比较
2.2三种检测方法的精密度比较 如表2所示，末梢预稀释血检测精密度显著高于静脉血和末梢全血，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 三种检测方法检测精密度比较
3讨论
近年来，随着临床医疗水平的不断提高，检验仪器的广泛应用，全自动血液分析仪得到了全面普及，并在医疗机构的临床检验工作中发挥积极的作用，不仅可以有效减少人为因素给血常规检测结果带来的误差，也提高了血常规检测的效率和质量[2]。静脉血、末梢全血以及末梢预稀释血作为目前临床检验中常用的血常规检验标本，由于标本的采集和处理方式不同，血常规各项指标的检测水平也存在较大的差异，但仍待更多的研究数据提供有效支持[3]。本研究显示，静脉血WBC显著低于末梢全血与末梢预稀释血，但PLT、RBC及Hb显著高于末梢全血与末梢预稀释血，差异有统计学意义（P<0.05）；末梢预稀释血WBC、Hb及RBC与末梢全血比较，差异无统计学意义（P>0.05），但PLT显著高于末梢全血，差异有统计学意义（P<0.05）,提示３种不同的检测模式下，血常规的各项指标存在较为显著的差异；末梢预稀释血检测精密度显著高于静脉血和末梢全血，差异有统计学意义（P<0.05），提示，末梢全血和静脉血两种血常规检测模式具有较好的重复性和稳定性。
综上所述，静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下血常规各项指标的检测结果存在显著的差异性，临床应需根据患者的实际情况进行血常规检测模式选择，以提高检测结果的诊断价值。
参考文献
[1]李宏杰，陈飞群，鄢姣，等．剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值[J].中国医刊，2015，50（3）：60-65.
[2]金蓉英．血细胞分析仪的全血模式和稀释模式对检测结果的影响程度[J].当代医药论丛，2014，12（5）：23-24．
[3]于渊．末梢血预稀释与全血模式以及静脉血检测血常规的比较与分析[J]．医药前沿，
2016，29（6）：173.
论文作者:张洪娜
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：末梢论文; 血常规论文; 统计学论文; 差异论文; 指标论文; 精密度论文; 静脉血论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;