1.新疆维吾尔自治区疏附县人口和计划生育委员会 844100；
2.新疆维吾尔自治区疏附县人口和计划生育委员会 844100
新疆维吾尔自治区疏附县辖6个乡、4个镇、4个农场，共119个村、10个社区，总人口28.3万人，农村户籍人口25.1万人，占总人口的88%，其中，维吾尔族占总人口的98.2％，汉族占1.6%，其他少数民族占0.2%，是一个以维吾尔族为主的多民族聚居区和人口大县，是典型的边远、欠发达地区。当地农村群众获得优生优育、生殖健康知识的渠道非常有限，对优生的重要性和后果认识不足，严重影响农牧区出生人口素质的提高。据统计，疏附县出生缺陷率略高于全国4%-6%的平均水平。当前和今后一个时期，大力实施优生促进工程，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，是全面贯彻落实十八大精神和中央第二次新疆工作座谈会精神，实现新疆社会稳定和长治久安的一项重要任务。
1疏附县出生缺陷现状
疏附县是国家重点扶贫开发县，自然环境艰苦，经济发展缓慢，是典型的少数民族聚居边远贫困地区，人口增长过快，人口素质较低。当地少数民族缺乏优生保健意识，生活方式不健康，孕前优生健康检查和孕期保健未得到有效落实，少数民族群众普遍认为出生缺陷是先天性疾病，与生俱来，大多数群众听天由命，不能正确认识，缺乏预防出生缺陷相关知识。出生缺陷的发生，既给个人和家庭带来痛苦和不幸，也给国家和社会带来沉重负担。出生缺陷是婴儿残疾的主要原因，严重出生缺陷患儿中，约40％将成为终生残疾。出生缺陷也是导致婴儿死亡的重要原因，既影响了家庭幸福，给家庭带来难以摆脱的精神痛苦和心理压力，也给社会带来沉重的负担。据不完全统计，2016年，疏附县因病残儿再生育审批22例，2017年审批19例，由病残儿家庭再生育审批也可以看出，疏附县出生缺陷处于高位。
2疏附县提高农村出生人口素质的做法
2.1坚持婚前医学检查
通过婚前医学检查能够控制许多遗传性疾病，避免缺陷儿的出生，提高人口素质，还能控制传染性疾病的传播如乙型肝炎、性传播疾病。因此，进行婚前医学检查，是杜绝缺陷儿出生的第一道防线。疏附县在对口援疆省市广州市的大力支持下，对农村结婚青年实行免费强制婚前医学检查，农村婚检率达100%，对预防出生缺陷起到了积极地促进作用。
2.2开展孕前保健宣传教育
少数民族农村地区经济发展滞后，群众获得优生优育知识和咨询指导的途径非常有限。疏附县发挥乡、村人口学校的作用，组织计划怀孕，特别是新婚夫妇进行怀孕前有关孕前、孕早期的优生保健知识教育，使待孕夫妇了解掌握在孕前、特别是孕早期避免病毒感染和防止有毒、有害物质影响的重要意义。对生育过遗传患儿或严重缺陷儿的夫妇，列为遗传重点登记对象，切实做好优生咨询和再生育指导工作。对已婚育龄妇女进行分类管理，对计划怀孕的夫妻开展优生优育知识培训，并免费发放叶酸片，预防神经管畸形儿的发生，卫生部门免费发放碘化油，通过应急补碘预防克汀病等出生缺陷疾病，对提高出生人口素质起到了积极的促进作用。
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2.3提高生殖健康水平
疏附县是典型的少、边、穷地区，目前还有相当一部分农村育龄妇女经期使用散装卫生纸，仍有部分地区散发梅毒等性传播性疾病，严重威胁着出生婴儿的健康。自2007年以来，由县人口计生委和计划生育协会牵头，多部门配合，开展了农牧民生殖健康促进项目，引导和带动广大群众进一步更新观念，改变日常生活中的一些不良行为习惯，建立“睡前洗、保经期、晒内衣、建良习”的良好行为习惯，从而达到提高生殖健康水平的目的，对降低出生缺陷发病率，提高出生人口素质也起到了积极的作用。
2.4参加孕前优生健康检查
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的第一道防线，是在孕前就由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家庭史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务，能够实现预防关口的前移，有效降低出生缺陷的发生风险。疏附县自2012年开展国家免费孕前优生健康检查项目工作以来，至2017年底，共为17847对待孕夫妇提供了检查服务，通过检查，筛查出高危人群1984人，提出预防建议2356条，为提高出生人口素质起到了积极的预防作用。
3存在的问题与困难
3.1经济发展滞后是提高出生人口素质的根本制约因素
疏附县是典型的少数民族聚居边远贫困地区，经济发展滞后，严重制约着出生人口素质的提高和整体人口素质的提高。由于经济发展滞后，在出生缺陷干预上投入相对不足，现阶段采取的提高出生人口素质的一些措施都是依靠国家和对口援疆省市的财力支持，一旦失去支撑，就会导致最基础的工作都无法开展。
3.2没有形成提高出生人口素质的长效工作机制
目前所采取的提高出生人口素质的措施，主要由计划生育部门和卫生部门具体落实，没有形成各相关部门紧密配合，齐抓共管，整体推进的工作格局，呈现出部门单打一的局面。
3.3少数民族群众优生意识有待进一步提高
少数民族农村群众文化素质普遍不高，受传统文化和风俗习惯的影响，普遍认为出生缺陷是先天性疾病，与生俱来，听天由命，“破罐子破摔”的心理严重，自觉咨询、接受优生优育指导的很少。近年来开展国家免费孕前优生健康检查工作，完全由乡、村有计划组织，定点定时开展检查，自觉到县计划生育指导站接受检查的几乎没有，农民群众优生优育意识急需提高。
4提高少数民族农村地区出生人口素质的措施及工作机制探讨
随着机构改革的深入推进，基层计划生育技术服务机构和妇幼保健机构将进行资源整合，妇幼保健和计划生育技术服务工作将得到加强，将更加有利于优生优育工作的开展，为提高出生人口素质奠定了机构基础。
4.1多部门配合，广泛开展优生优育科普宣传教育
由政府主导，卫生、计生、妇联、民政、教育、科技、团委、广播电视等多部门参与，将优生优育知识融入全社会大宣传，采取发放宣传单、面对面宣讲、集中培训、大喇叭覆盖等多种方式，普及优生优育知识，提高广大农村家庭优生优育意识，特别是计划生育和妇幼部门要发挥网络和人员优势，开展有针对性的宣传培训和跟踪随访服务，做到优生优育知识全覆盖。
4.2提高已婚育龄妇女生殖健康水平
由政府主导，卫生、计生、妇联、计生协等多部门密切配合，采取开展生殖健康进农家项目、农牧民生殖健康促进项目等多种方式，通过为农村已婚育龄群众提供计划生育生殖健康服务，从一级干预入手，引导广大群众转变生活观念，从身边的小事做起，改变不良的卫生行为习俗，建立积极向上的良好生活习惯，从而减少生殖道感染性疾病，预防因生殖道感染而造成的出生缺陷，从而达到提高出生人口素质的目的。
4.3全面推进国家免费孕前优生健康检查项目
将国家免费孕前优生健康检查项目列为各地政府重大民生项目，建立由政府主导、计划生育部门牵头、多部门配合、专家支持、群众参与的工作机制，并将孕前检查作为计划生育目标管理责任制考核的主要内容，全面推进，通过提高孕前健康检查比率，使出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
论文作者:王开平1（通讯作者）,王艳萍2
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：疏附县论文; 缺陷论文; 优生优育论文; 人口素质论文; 孕前论文; 少数民族论文; 农村论文; 《健康世界》2017年28期论文;