[关键词]危急值；儿科；护理；危急值处理时间；抢救成功率
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
近年来，危急值的报告制度已在全国范围内被广泛应用并且取得较好的成绩。所谓危急值，也称之为紧急值或者警告值，是指患者在实验室检测指标的正常范围内有明显的区别，往往表明患者已经处于疾病危险的边缘，同时也表明了疾病的进展，如不及时治疗可能会威胁患者的生命安全[1]。儿科患儿因为其自身的特殊性，不能完整的表达身体的不适，致使病情不能得到有效、及时的治疗，甚至会因错失最佳的治疗时间而出现严重后果[2]。本项研究主要探讨的是危急值制度在儿科护理中的应用，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年12月我院在实行危急值制度之后抢救的130例儿科患者作为研究组，其中男88例，女42例，年龄0～11岁，平均年龄（5.2±1.8）岁；2017年1月至2017年12月我院在实施危急值制度之前抢救的130例儿科患者作为对照组，其中男97例，女33例，年龄1～10岁，平均年龄（4.7±1.5）岁。两组患儿的年龄、性别差异均无统计学意义。两组患儿及其家属均同意且知情本项研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会的批准。
1.2方法
研究组采用危急值制度的方法，主要内容为：①建立危急值的制度小组；主要由儿科主任、护士长以及多名护师组成，其主要职责就是制定危急值的处理程序以及病区的规范制度。在此之前组织儿科内所有有关人员进行培训，以此提高科室内的相关人员对于危急值制度的认识，保证相关人员熟悉掌握其流程。定期对制度小组的处理情况进行常规检查，针对引发的问题提出应有的建议。②完善相应的登记制度；儿科与检验科之间及时通过危急值进行信息的反馈，检验科应当针对危急值建立相应的警戒系统，如果患儿的检查情况超出危急值的范围，则应及时将报告反馈给相应的值班人员。要求相关人员在接收到信息以后要立即作出相应的处理，并在患儿病例上做好记录。③临床的处理程序；责任医师在收到危急值的报告之后，应立即对患儿者情况进行检查并制定相应的措施。护理人员在接到通知后应立即做好准备，等待医生的指令。操作完成后，医生及时与患儿家长沟通，说明此次处理的方法及注意事项，使患儿家长积极配合。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿临床抢救的效果，主要包括：抢救的成功率以及危急值的处理时间。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
研究组的危急值处理时间明显低于对照组（P＜0.05），且抢救的成功率明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
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表1对比两组患儿危急值处理时间以及抢救的成功率
组别 例数 危急值的处理时间（min） 抢救的成功率 研究组 130 7.32±3.15 126（96.92） 对照组 130 28.78±6.96 118（90.8） T/X2 / 16.397 4.219 P / ＜0.05 ＜0.05 3讨论
在危机值制度实施的过程中，主要注意以下几点：①危急值在检验之前的大量工作大多是由临床的护理人员在完成，据不完全统计，70%的检验分析错误主要来自于临床工作。检验结果的准确与否主要取决于样本质量的好坏，部分的危急值，或许是在样本取存的过程中造成的。为了避免此种情况的出现，就要从根本解决标本的质量问题，因此就要求护理人员有较高的技术水平[3]。②危急值制度的开展促进了医护之间的交流与沟通，提升了护理人员的责任心，加强了与患儿家属之间的连接，降低医患矛盾的出现。在建立应急护理小组之后，护理人员能及时发现患儿病情的变化，做到及时上报，增加了治疗和抢救的成功率，避免错过最佳的抢救时间[4]。③危急值报告制度的实施，在医院之间也形成了一种快速的反应机制，为抢救患儿生命争取了有效的时间，同时各部门之间的及时沟通也促进了医院之间管理水平的提升。④医院大多选取模范护士和先进个人来组建应急团队，这也增强了普通护理者向他们学习的积极性。护理人员技能和知识水平的提升对于儿科患儿的危重症护理也有积极的效果。⑤发生危急值的患儿大多病情较为严重，这就不仅要求医生具有专业的技能水平，护理人员同样要具备较高的理论知识，在病情发生以后或者护理工作中遇到的问题能够及时解决。因此护理人员要具备严谨的工作态度记忆不断学习的积极态度，进一步提升自己的业务素质。
综上所述，提升护士在临床工作中对于危急值的敏锐度，有利于在护理中跟医师进行合理的配合，减少患儿伤残及死亡率，从而降低医患纠纷事件的发生，使得医患关系更加和睦。危急值的管理主要以提升护理人员的责任心为主要目的，从而更好的为患者服务，改善医患关系。
【参考文献】
[1]蔡荣杰,李大鹏,秦芳远等.应用正则表达式自动识别影像危急值的方法[J].实用放射学杂志,2018,45(3):444-446.
[2]范雯怡,董书,胥雪冬.我院落实临床检验危急值管理的实践与体会[J].中国医院管理,2018,v.38；No.446(09):64-65.
[3]黄颖,杨培.保护性眼罩的制作及在先天性白内障患儿中的应用[J].中华护理杂志,2017,11(07):123-125.
[4]金皎.儿童血友病家庭治疗和护理[J].中国实用儿科杂志,2017,34(01):50-53.
论文作者:于琼
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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