齐齐哈尔市第二医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的:探讨阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎患者优质临床治疗中的应用效果。方法:将我院60例住院小儿支原体肺炎患者，按照临床治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取阿奇霉素序贯疗法,对照组采取常规临床治疗措施。结果：观察组临床治疗有效率（100%）显著高于对照组(90%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：将阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎临床治疗工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助小儿支原体肺炎患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床治疗
Clinical Analysis of 60 Cases of Pediatric Mycoplasma Pneumonia Treated by Achilloin Sequence Therapy
Abstract: Objective: To investigate the effect of azithromycin sequential therapy on high quality clinical treatment of children with mycoplasmal pneumonia. Methods: 60 patients with mycoplasmal pneumonia in our hospital were divided into observation group and control group according to different clinical treatment methods, 30 cases in each group. The observation group was treated with azithromycin sequential therapy, and the control group received routine clinical treatment. RESULTS: The effective rate of clinical treatment in the observation group (100%) was significantly higher than that in the control group (90%). The two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Azithromycin sequential therapy is used in the clinical treatment of children with mycoplasmal pneumonia, which fully satisfies the physiological and psychological needs of patients, helps to improve the curative effect, can help the treatment and recovery of children with mycoplasmal pneumonia, and improves the clinical symptoms and prognosis. It has a good promoting effect, remarkable effect, high clinical treatment satisfaction, and is worthy of clinical promotion and application.
Key words: azithromycin sequential therapy; pediatric mycoplasmal pneumonia; clinical treatment
目前，儿童支原体肺炎的患病率相对较高。儿童的主要临床表现是发热，持续性咳嗽，咽喉痛，厌食等。最初的症状不明显，但如果不及时有效的治疗，可能会导致呼吸窘迫甚至死亡。目前，临床主要使用阿奇霉素，红霉素等治疗儿童支原体肺炎，虽然红霉素能有效改善儿童的临床症状，使药物起效更快，缓解其疼痛，但药物反应较多，且口服利用率低，影响治疗效果[1]。本文就阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎患者优质临床治疗中的应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的住院小儿支原体肺炎患者60例。按照临床治疗方式的不同将所有小儿支原体肺炎患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男6例，女24例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男6例，女24例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组小儿支原体肺炎患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规临床治疗措施。患儿入院后均给予止咳祛痰、平喘、退热等常规药物对症治疗。对照组患儿采用红霉素序贯疗法，即给予注射用乳糖酸红霉素20毫克/千克+5%葡萄糖注射液，静脉滴注，滴注时间≥1h/次，1次/天，滴注10天后改为红霉素肠溶片30毫克/千克，口服，3次/天，持续服用10天，以20天为1个疗程，持续治疗2个疗程。
观察组采取阿奇霉素序贯疗法。即给予阿奇霉素注射剂10毫克/千克+5%葡萄糖注射液，静脉滴注，滴注时间≥1h/次，1次/天，持续治疗5天后停药3天，改为阿奇霉素干混悬剂10毫克/千克，口服，1次/天，持续服用3天后停药4天，以15天为1个疗程，持续治疗3个疗程[2]。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规临床治疗和阿奇霉素序贯疗法后两组小儿支原体肺炎患者恢复情况,观察组30例中,对于阿奇霉素序贯疗法后的效果,无效0例，有效30例，临床治疗有效率100%;对照组30例中,无效3例，有效27例，临床治疗有效率90%。观察组临床治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
肺炎支原体是儿童肺炎和其他呼吸道感染的主要病原体之一，可引起各种疾病，如肺炎，扁桃体炎，鼻炎和支气管炎。肺炎支原体不是病毒或细菌。它是一种不含微生物的微生物。因此，它对β-内酰胺类抗生素如青霉素和头孢菌素敏感性较低，后者抑制细胞壁合成，而大环内酯类抗生素可抑制病原体。微生物蛋白质合成对肺炎支原体具有高度敏感性。因此，大环内酯类抗生素如红霉素和阿奇霉素被广泛用于治疗儿童支原体肺炎。红霉素是一种基本的大环内酯类抗生素，是一种治疗支原体肺炎的传统治疗药物。其疗效已得到充分验证，但其对胃酸的耐药性较差，口服利用率低，易发生。胃肠道反应如恶心，呕吐，腹泻等，此外，游离红霉素主要由肝脏代谢，如肝毒性如黄疸和肝功能异常。阿奇霉素是一种具有强酸性和高口服生物利用度的红霉菌衍生物。此外，阿奇霉素的药代动力学特征显着改善，副作用较少且无肝毒性。顺序疗法是相同药物的不同剂型之间的转换，其通常用于儿童的治疗，其可以减少静脉内给药，改善治疗依从性并且减少静脉炎的发生率[3]。阿奇霉素序贯治疗可以迅速改善儿童的临床症状，疗效优于红霉素。阿奇霉素序贯疗法可有效改善支原体肺炎患儿的肺功能，促进儿童早日康复，且儿童不良反应发生率低，表明阿奇霉素的安全性较高。
综上所述,临床治疗人员在对住院小儿支原体肺炎患者临床治疗时阿奇霉素序贯疗法获得良好效果,可有效改善小儿支原体肺炎患者的临床症状，提高小儿支原体肺炎患者对临床治疗服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]耿瑞花,方素芹,李贵芝.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国农村卫生,2018(14):15-16.
[2]耿瑞花,方素芹,李贵芝.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国农村卫生,2018(14):15-16.
[3]王雄.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效研究[J].中国继续医学教育,2018,10(16):105-107.
论文作者:路兴中
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 小儿论文; 红霉素论文; 疗法论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;