黑龙江省鹤岗市绥滨县幼保健院 156200
摘要：目的：探讨妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用情况。方法：选取本自 2013年 1 月 ~2014年 1 月收治的 98 例妇产科手术围手术期生殖道感染患者，随机将其分为观察组和对照组，各 49 例，给予对照组患者单纯罗红霉素治疗，给观察组患者阿奇霉素与氨曲南治疗，对两组患者的治疗总有效率、糜烂创面恢复时间、宫颈管外口的黏膜充血消失时间进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的糜烂创面恢复时间、宫颈管外口的黏膜充血消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予妇产科手术围手术期生殖道感染患者阿奇霉素与氨曲南治疗具有良好的抗感染效果，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词： 妇产科；围手术期；生殖道感染；抗生素
生殖道感染是妇女中常见的感染病症，主要是由细菌引起，尤其是孕妇，发生生殖道感染的几率更大，一般情况下，生殖道感染需要进行手术，但是因为孕妇比较特殊，手术不仅损伤其身体，同时还会影响胎儿，因此最安全可靠的方法就是在手术之前使用抗生素，但是不同的抗生素，效果不同，对孕妇造成的副作用也会存在着差异，所以需要严格的选择，依据孕妇的具体情况来合理的选择。本研究中，有98名患者参与其中，其具体的治疗效果，现作如下分析。
一、资料与方法
1、一般资料
参与本研究的共98名患者，年龄在22-44周岁，参与研究中的患者都不同程度的患有阴道炎等疾病，这其中有43名患者患有盆腔炎，有51名患者患有尿道炎，有4名患者患有合并淋病，利用随机分组的方式，将这98名患者分为两组，一组是观察组，另一组是对照组，则，每组各49名患者，两组患者资料对比，其差异性明显，具有研究的价值。
2、方法
观察组：给予观察组患者阿奇霉素与氨曲南治疗，即将 0.5 g 阿奇霉素和 1.0 g 氨曲南分别溶于 250 ml 浓度为0.9% 的生理盐水中，并分别给予患者静脉注射治疗。
对照组：给予对照组患者单纯罗红霉素治疗，即给予患者口服罗红霉素胶囊 150 mg 治疗。对两组患者的治疗总有效率、糜烂创面恢复情况、宫颈管外口的黏膜充血消失时间进行对比。
3、疗效判定
痊愈：患者临床症状、体征等均恢复正常 实验室检查结果正常。显效：患者临床症状、体征等显著好转，但上述治疗中有一项未痊愈。有效：患者临床症状、体征等有所改善但不明显。无效：患者治疗 72 h 内病情无好转。治疗总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数 ×100%。
4、统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理。用（x±s）形式表示计量资料。计数资料展开χ²检验，计量资料展开t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
1、患者治疗总有效率对比。观察组患者的治疗总有效率为 95.92%，对照组患者的治疗总有效率为 77.55%，观察组明显高于对照组（P<0.05），具体见表 1。
表1两组患者治疗总有效率对比
2、患者糜烂创面恢复时间对比。观察组 49 例患者糜烂创面的平均恢复时间为（3.97±0.6）d，对照组 49 例患者糜烂创面的平均恢复时间为（8.66±0.9）d，观察组明显短于对照组（P<0.05）。
3、外口的黏膜充血消失时间对比。观察组 49 例患者宫颈管外口的黏膜充血消失时间平均为（5.37±0.4）d，对照组 49 例患者宫颈管外口的黏膜充血消失时间平均为（7.40±0.9）d，观察组明显短于对照组（P<0.05）。
三、讨论
首先，细菌感染经常能够引起各种妇科疾病，生殖道感染就是其中之一，而且生殖道感染往往需要患者手术，而且在手术之后，还需要多加注意，否则会再一次引发感染，加重患者病情，所以在妇产科中，医生对此项问题十分关注。通常情况下，手术期间，主要是运用抗生素来治疗生殖道感染的问题，但是因为抗生素的种类众多，而个人的体质也不同，因此往往不同的患者需要不同的抗生素，只有正确选择与运用，才能取得相应的疗效。
其次，孕妇怀孕期间，非常容易出现生殖道感染的问题，尤其是在3个月之前，因为在这一期间，孕妇体内雌激素不断的升高，进而使得生殖道出现了充血等情况，同时伴随着酸度升高等问题，另外，其通透性也会随之有变大的情况，如果在这一期间，孕妇没有注意，而是生殖道感染，不能单纯的采取手术的治疗方案，因为这会影响到胎儿的正常发育，甚至会造成更为严重的后果，所以，只能在手术期间采取抗生素的方法来对其进行治疗，但是即使是抗生素，对于孕妇来说，也要慎重使用，因为孕妇对药物十分敏感，使用不当对胎儿影响非常大，因此如果选择使用抗生素，也能够选择使用对孕妇身体以及胎儿发育不会产生任何副作用的抗生素，这类抗生素主要有非胃肠道药物等，但是如果患者比较严重，需要进行紧急治疗，在其手术之前，也需要对其进行注射治疗，一般都会选择在术前半个小时进行，注射之前，还需要注意患者是否有感冒症状，如果有则需要注射特定的药物，比如氨曲南等，因为这种药物具有非常好的疗效，同时对孕妇也不会产生过大的副作用，所以一般临床上都是用这种药物。
最后，有些抗生素主要的功能就是防止患者感染，一般孕妇在分娩前会出血，其阴道内部也会出现感染的情况等，当发生这些情况时，患者要在医生的嘱咐下来服用抗生素，选择抗生素应该遵循一定的原则，成本要低，治疗效果要好，持续的时间长，最为重要的是不能产生副作用。但是如果患者是切除卵巢囊肿等手术，则不需实现服用抗生素。有些抗生素虽然效果比较好，而且持续时间也比较长，但是会产生耐药性，所以应该慎用，比如硝基咪唑就属于这类抗生素。再加之，因为妇产科手术过程中，切口污染的现象时有发生，所以在整个手术过程中都应该保持抗生素的浓度，否则不能起到预防的效果。除此之外，还需要注意抗生素的使用时间，如果时间不当会影响胎儿，严重者会出现败血症现象，通常情况下，都在脐带夹闭之后再对孕妇进行抗生素的治疗，这对胎儿的影响比较小，但是这也需要依据患者的具体情况，只有如此，才能确保治疗效果。
从研究结果中发现，针对不同的患者类型来采取不同的治疗方式，其效果比较好，观察组与对照组相比，前者各方面都优于后者，所以正确的选择抗生素，对患者来说意义重大。
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论文作者:王秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 抗生素论文; 手术论文; 生殖道论文; 孕妇论文; 对照组论文; 创面论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;