吕媛 冯瑞林
（新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果。方法：选取我院2013年12月至2015年12月急诊科收治的150例脑卒中患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组75例，对照组患者给予常规护理，研究组在对照组的基础上联合使用预见性护理，观察两组患者的抢救效果及并发症发生率。结果：研究组抢救成功率为96.0%，并发症的发生率为6.67%，对照组抢救成功率为88.0%，并发症的发生率为17.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施预见性护理，有助于提高抢救成功率，减少并发症的发生率，促进患者迅速康复，值得临床推广应用。
【关键词】急诊科；脑卒中；预见性护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0282-02
脑卒中（cerebral stroke）是一种急性脑血管疾病，具有发病率高，致残率高，死亡率高，并发症多等特点，好发于40岁以上人群，临床上多表现为头痛、头晕、恶心、胸闷、意识障碍、肢体麻痹、突然跌到等症状[1]。为进一步提高抢救成功率，护理干预在急救中尤为重要，预见性护理干预作为护理措施的重要部分，对提高抢救成功率有着重要的意义。本研究选取我院2013年12月至2015年12月急诊科收治的75例脑卒中患者，实施预见性护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月至2015年12月急诊科收治的150例脑卒中患者为研究对象，所有患者均经CT检查被诊断为脑卒中，其中男98例，女52例，年龄43～78岁，平均年龄（62.24±2.57）岁；将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组75例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理措施，研究组在对照组的基础上实施预见性护理干预，具体为：
1.2.1预防肺部感染 留观室定时通风换气，保持空气新鲜，控制室温在22℃左右，相对湿度保持50%～60%，患者头部抬高15～30°，保持呼吸道通畅，鼻饲患者进食后应保持1～2h体位，防止胃内容物反流发生误吸[2]。定时翻身拍背，及时清理口腔异物，必要时给予抗生素治疗，预防肺部感染。
1.2.2控制血糖 脑卒中患者大多血糖增高，造成不良预后，因此积极的控制血糖对脑卒中患者的预后有重要意义。当患者血糖高于11.1mmol/L时，应及时的给予胰岛素控制血糖，当血糖控制后再给予一定量进行维持[3]。
1.2.3体位护理 每2h协助患者翻身一次，保持床单干净整洁，预防压疮的发生。鼓励患者早日活动，抬高下肢，对于瘫痪的患者，定时按摩下肢肌肉，活动各关节，预防下肢静脉血栓[4]。
1.2.4饮食护理
尽可能给予患者高蛋白、高维生素、低脂低糖饮食，多饮水，增强抵抗力，促进组织功能恢复，预防便秘的发生。改变不良饮食习惯，禁辛辣刺激饮食，忌烟酒。
1.2.5预防尿路感染 及时评估排尿困难的患者，给予积极的康复治疗。对于尿失禁患者，应避免使用留置尿管，可定时使用尿壶。导尿时应严格遵守无菌操作，时刻观察患者小便的颜色、形状等，发现异常应及时复查尿常规[5]。
1.3 观察指标
观察两组患者的抢救成功率及不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0进行统计学分析，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者抢救成功率比较
研究组抢救成功率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
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2.2 两组并发症发生率比较
研究组不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞，使血液不能正常流入大脑，引起脑组织损伤的一种疾病。预见性护理是以提高抢救成功率为目的的全程优质护理服务，改变了常规护理的医嘱用药，根据病情变化在准备仪器、确定抢救方案，往往延误了最佳救治时间，而预见性护理是从患者身上发现危险因素，并进行一系列的预见性干预，提高抢救成功率的同时减少并发症的发生。
本研究结果表明，研究组抢救成功率为96.0%，并发症的发生率为6.67%，对照组抢救成功率为88.0%，并发症的发生率为17.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对脑卒中患者实施预见性护理，有助于提高抢救成功率，减少不良反应的发生率，促进患者迅速康复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张海云.防止脑卒中发生的护理干预[J].包头医学院学报， 2012， 28(6):111-112.
[2]周月萍.预见性护理应用于院前急救脑卒中患者的探讨[J].健康必读(下旬刊)，2013，(5):258.
[3]刘玉芳，颜顺荣，张晓珍等.预见性护理在脑卒中患者中的应用[J].中华全科医学，2013，11(7):1139-1141.
[4]李迎新.预见性护理在防止脑卒中患者发生深静脉血栓的应用分析[J].中国实用医药，2015，10(34):230-231.
[5]欧先华.预见性护理程序在神经内科的应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8):4404.
表2 两组并发症发生率比较[n（%）]
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论文作者:吕媛,冯瑞林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 预见性论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 两组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;