宋桂聪
齐齐哈尔第一机床厂职工医院 161005
【摘 要】目的：分析四肢骨折应用外固定架治疗的效果。方法：按照病例入选标准，从本院2012年6月-2014年7月接收的四肢骨折患者中选择64例，获得患者和其家属同意后，均分为两组，即对照组32例和观察组32例，对照组应用小夹板治疗，观察组应用外固定架治疗，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果：对照组治疗优良率为71.87%，观察组治疗优良率为93.75%，组间数据比较，具有统计学意义，P＜0.05。结论：应用外固定架治疗四肢骨折，疗效佳，可促进病人尽快康复，值得应用。
【关键词】外固定架；四肢骨折；治疗
【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-079-01
四肢骨折会对患者正常生活能力产生严重的影响，降低其生活质量[1]。在四肢骨折临床治疗中，常用固定法有内固定和外固定，其中外固定法包含有牵引、石膏、外固定支架以及夹板等，其中外固定架固定操作简单，强度较好，对于促进病人尽早康复有着重要作用[2-3]。为进一步分析四肢骨折应用外固定架治疗的效果，本文选择了2012年6月-2014年7月到院治疗的32例四肢骨折患者作为观察组，应用了外固定架治疗，现将报告汇报如下。
1.资料和方法
1.1研究资料
按照病例入选标准，从本院2012年6月-2014年7月接收的四肢骨折患者中选择64例作为本研究病例，入选标准：均经X线和术后确诊是骨折；满足手术适应症；同意且积极配合本研究。排除标准：伴有严重慢性疾病患者；合并肝肾功能不全、心肺功能不全患者；存在其他脏器功能降低患者；随访失联者；临床资料不全者。将64例患者随机平均分为各32例的对照组和观察组。对照组32例患者中男17例，女15例，年龄在34-67岁之间，平均年龄为46.37±3.22岁，骨折类型：有11例患者为开放性骨折，21例患者为闭合性骨折。观察组男性患者有18例，女性患者有14例，年龄范围33-65岁，平均年龄为46.35±3.25岁，骨折类型：闭合性骨折有20例，开放性骨折有12例。通过比较检验，对照组和观察组患者骨折类型、平均年龄、性别比例组成方面对比，无显著差异，不具有统计学意义，P均＞0.05，组间结果可比性较好。
1.2方法
对照组患者应用小夹板治疗。观察组患者应用外固定架治疗，术前取局部麻醉或者联合阻滞麻醉，麻醉后根据患者情况实施牵引伤肢，并予以手法整复，对位对线。接着于C型臂X线射机下寻找骨折处，做好标记，消毒处理手术面，按照无菌原则操作。在骨折段近端大约4-5cm位置插入半螺纹骨圆针，同时在骨折段远端插入半螺纹骨圆针，基于支架对半螺纹骨圆针距离进行调节，待合适以后用加压器进行固定，对伤肢活动情况进行检查，保证固定架固定性。完成上述操作后，缝合切口，消毒包扎。
1.3治疗效果评价标准
治疗后随访1年比较两组治疗效果。疗效评价标准：1）优：治疗后骨折位置固定、对位及对线效果均比较好，且骨折处功能基本恢复正常；2）良：治疗后后骨折位置对线及对位效果一般，骨折处功能有所好转；3）无效：骨折处对位及对线均比较差，功能恢复不明显，工作以及生活受影响。
1.4统计学方法
构建表格，将本次研究数据均输入至表格中，借助于SPSS17.0软件比较分析。计量资料表示方式为均数±标准差（），以t比较检验；计数资料用%表示，以x2 比较检验，结果p＜0.05说明差异显著有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组患者治疗效果对比见表1，经比较分析，观察组治疗优良率明显比对照组高，两组指标比较，具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
在四肢骨折的临床治疗中，常用固定法有内固定和外固定，其中在比较严重的组织损伤的粉碎性骨折和开放性骨折中，外固定架治疗有着非常明显的治疗效果。目前关于外固定架治疗四肢骨折所获良好效果已得到认可[4]，其所具优势主要表现在以下几个方面：1）结构合理且操作简便，灵活性比较强，且后期拆卸也比较方便，能够为骨缺损患者行二次手术打好基础；2）固定性比较强。在患者骨折段远端位置放置半螺纹骨圆针，可不用剥离患者软组织和骨膜，且对骨折附近受损软组织所产生的影响也比较小，便于患者尽早康复。此外，采取三维外固定可获得较好稳定性、固定性，后期不容易出现移位或者骨折压缩现象。3）应用外固定架治疗，加压均匀，使其接触更加紧密，能够提高固定骨折位置的稳定性，便于新生血管的生长。王江华等学者对外固定架治疗四肢骨折的效果进行了研究分析，结果显示，应用外固定架治疗的76例四肢骨折患者，优良率可达92.11%，骨折平均愈合时间短[5]。本文笔者基于以往相关报道和临床实践，进一步就四肢骨折应用外固定架治疗的效果进行了研究分析，研究结果表明，和采用小夹板治疗的对照组相比较，应用外固定架治疗的观察组，治疗优良率明显要高，能够达到93.75%，两组数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上可知，应用外固定架治疗四肢骨折，效果确切，稳定性以及固定性均比较强，操作简单且方便，值得在临床中广泛应用和积极推广。
参考文献：
[1] 程建文，苏伟，谭桢等.Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征[J].中国组织工程研究，2014，（44）：7162-7166.
[2] 陈绍辉，孙凯.交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折患者的临床分析[J].陕西医学杂志，2014，（4）：449-450.
[3] 高靖宇，励钢.单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折[J].实用骨科杂志，2011，17（1）：83-86.
[4] 彭杉刚.对于交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].医学信息，2015，（2）：350-350.
[5] 王江华，余雄武，孙宏斌等.外固定架治疗四肢骨折76例疗效分析[J].中国当代医药，2011，18（13）：34-35.
论文作者:宋桂聪
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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