云南昆明医科大学第一附属医院；650032）
【摘要】目的：探讨氨茶碱救治孕产妇危急重症的临床疗效、安全性及应用价值。方法：选择2015年7月-2016年12月入住昆明医科大学第一附属医院重症医学科的产科危急重症孕产妇50例，分为对照组25例和观察组25例，对照组：根据患者具体病情常规救治。观察组：在常规救治基础上给予氨茶碱治疗，两组均常规行核动脉穿刺置管，连续有创动脉血压监测。结果：二组患者一般资料差异无统计学意义，死亡率无差异（P＞0.05），第二天的输液量观察组少于对照组（P＜0.05），其他时间比较差异无统计学意义。
【关键词】产科急危重症 氨茶碱 临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0316-02
孕产妇危急重症主要是指从妊娠开始到产后42天内所发生的对孕产妇及胎儿生命健康产生严重威胁的病症情况[1]，是继发于产科并发症的严重危急状态，是孕产妇死亡的主要原因[2]，结核等等是导致入住ICU的主要产科非直接相关疾病，如不能积极抢救治疗，将在短时间内导致多器官功能衰竭综合征（MODS），危及患者生命安全，现报告如下：
资料与方法：
一般资料：2015年7月-2016年12月昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的50例产科急危重症患者，将50例患者随机分为对照组和观察组，对照组25例，观察组25例.
方法
两组患者均给予呼吸、循环支持，密切监测ECG、SPO2及血压（有创），纠正贫血、低蛋白血症、抗感染、利尿，维持水、电解质平衡，监测体重，保护重要脏器功能等治疗，观察组在常规治疗基础上给予“氨茶碱”（批号:12022814，四川美大康华药业有限公司）治疗，首次静滴氨茶碱负荷剂量0.125-0.25g，之后氨茶碱0.5g加入生理盐水至50ml，速度2ml/h，（0.3-0.4g/10g.min）持续24小时静脉泵注，平均3-7天。根据病情变化逐渐减停，用药期间每2-3天监测茶碱血药浓度。
统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±S）表示，组间比较采用七检验，组内比较采用单因素分差分析，检验标准：a=0.05：P＜0.05认为差异有统计学意义。
结果：
1、两组患者年龄、体重、身高，APACHII评分，疾病种类、死亡例数，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1
表1 两组一般情况的比较（，n=25）
谈论:
氨茶碱通过增加膈肌收缩力，促进呼吸道上皮细胞的纤毛运动，加强粘膜纤毛清除异物的速度，抑制肥大细胞释放炎症介质，氨茶碱可显著抑制脂多糖诱导人外周血单核细胞释放TNF-2和IL-L，本研究结果也表明，与对照组相比，静脉输注氨茶碱后患者氧合指数增加，明显改善呼吸功能，缩短机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间.
结论：
产科急危重症患者中，应用氨茶碱可减轻毛细血管渗漏，减轻全身水肿，抑制炎性介质的释放，增加患者尿量，改善氧合和增强心脏功能，改善患者心、肺、脑、肾等重要脏器功能，降低APACHE-II评分，明显缩短机械通气时间和住ICU时间，改善病情严重程度和预后，值得临床应用推广。
[1] 黄凌，樊雅静。护理流程管理在危重孕产妇检验中的应用及展望（5），中华医学护理杂志，2010，20（1）:95-96
[2] Karmad DR, Guntupalli kk. Critical illness and pregnancy: revien of a global problem[J] crit care clin, 2004, 2014：555-576
论文作者:王英,赵海燕,任婵,王雨平
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：氨茶碱论文; 产科论文; 患者论文; 统计学论文; 重症论文; 对照组论文; 孕产妇论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;