（灵山县人民医院；广西钦州535400）
【摘要】目的：分析比较康复新、甲硝唑治疗压疮的临床疗效。方法：选择40例压疮患者，随机分为对照组和实验组各20例，两组患者创面处理后，对照组在创面上用棉签涂上甲硝唑粉，实验组在创面喷上康复新液，两组患者最后再使用无菌辅贴盖上，观察两组患者压疮治疗效果。结果:实验组与对照组治疗总有效率均为95%，无效率均为5%，两组患者治疗效果比较无统计学意义（P>0.05）。结论：康复新、甲硝唑对治疗Ⅱ期以上压疮临床疗效确切,两组患者临床疗效相差不大，医师可以根据患者和医院药房的实际情况，选择适合患者的治疗方法。
【关键词】康复新 甲硝唑 压疮 临床效果
压疮是由于压力或者联合剪切力引起的皮肤或皮下组织局部损伤，多位于骨突出部位[1]。压疮通常是长期卧床患者出现的最严重护理问题[2]。压疮由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，营养缺乏，皮肤天然屏障破坏而引起皮肤破损和坏死，极易发生感染[3]。压疮的治疗和护理是目前临床护理工作中的研究热点与棘手问
题。本研究只要是观察康复新与甲硝唑治疗压疮的临床效果，现将观察结果汇报如下。
1、临床资料与方法
1.1研究对象选择：选择2015年1月至2019年6月住院的40 例
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费课题合同：Z20180784
压疮患者，随机分为对照组和实验组各20例，其中对照组男12例，女8例，年龄65～76岁，平均72.3岁。实验组男13例，女7例，年龄66～79，平均74.4岁。40例患者均为外带压疮、卧床活动受限、Ⅱ期以上压疮患者。两组患者性别、年龄、压疮分期比较均无统计学义、两组具有可比性（P>0.05）。所有入选患者家属均知情同意并签署知情同意书，项目经医院伦理委员会审核并同意临床观察。
1.2压疮分期标准【4】：压疮根据美国国家压疮协会(NPUAP，1998)制订的压疮评估准则，分为4期。I期：皮肤完整，在受压发红区刺激出现可逆的反应性淤血。Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮。溃疡表浅，临床上可看到擦伤、水疱、浅的火山口状伤口。Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的溃疡形成流脓。Ⅳ期：组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)。
1.3压疮治疗方法：两组患者创面经用无菌生理盐水冲洗，无菌棉球擦拭待干后，实验组创面喷康复新液后在空气中暴露5～lOmin，对照组患者创面处理后用棉签涂上甲硝唑粉，两组创面最后用无菌辅贴盖上
1.4疗效判断标准【5】: 根据创面愈合后瘢痕面积（S）与原始创面面积（S0）比值T（T=S/S0）评定。显效：0≤T≤0.50，即创面有大量肉芽组织生长，创面明显缩小、干燥、红润；有效：0.50<T≤0.75，即创面长出新生肉芽组织，炎性渗出物减少；无效：T>0.75，即创面缩小不足25%或创面增大，治疗前、后创面无明显变化。治疗总有效率=显效+有效
1.5统计学分析：采用SPSS20.0统计软件对收集的研究数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.研究结果：实验组与对照组治疗显效率为55 %和50%，有效率为40%和45 % ，无效率均为5% ，两组患者治疗效果比较无统计学意义（P>0.05），详细结果见表1。
3.讨论
压疮的发生是由于局部组织长时间受压，造成局部组织血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良，最终出现局部软组织溃烂和坏死。康复新是美洲大蠊提取物为棕色的液体，气微腥臭、味甜，具有促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复创面之功效，同时具有抗炎、消除炎性水肿，通利血脉，养阴生肌之功效。甲硝唑有抗厌氧菌作用，可用于治疗厌氧杆菌引起的炎症、败血症等治疗。本次观察结果显示，在Ⅱ期以上压疮的治疗中，应用康复新液喷创面或是应用甲硝唑粉涂创面，临床效果无明显差异，医师可以根据患者和医院药房的实际情况，选择适合患者的治疗方法。
参考文献：
[1]欧洲压疮顾问小组，美国国家压疮顾问小组.压疮的预防:快速参考指南[S].2009.
[2]殷磊.护理学基础[M].3 版.北京：人民卫生出版社，2003.
[3]贾长宽，邝丁梅.磺胺蛋清糊治疗褥疮效果观察[J].护理学杂志，2000，15（5）：286.
[4】蒋琪霞，管晓萍，苏纯音，等．综合性医院压疮现患率多中心联合调研叨．中国护理管理，2013，13(1)：26—30）
【5】肖文慧，黄春燕，梅松春．局部吹氧对难治性感染性伤12
的疗效观察及护理[J]．现代护理，2006，12(20)：1899．
论文作者:罗小珍,,劳丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：创面论文; 甲硝唑论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 疗效论文; 组织论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;