【关键词】老年患者；药物学服务；药品配伍；医嘱；依从性；不良反应
当下我国人口老龄化问题正在日益加剧，老年人群在人口中占比份额正在逐步升高。而老年人，随着其年龄的不断升高，其身体健康水平会逐渐降低，各种疾病也会不断出现，用药频率、种类和剂量也会不断增多[1]。但同时，老年人肠胃、肝肾功能等对药物的耐受程度正在逐步降低，不合理用药对老年患者的不良影响也会更多[2]。而大多数老年人文化程度相对较低，对各类药物常识的了解较少。所以老年人在临床用药上更容易出现各种问题，影响患者身体健康。为避免老年人临床用药出现的相关问题，有学者提出应该针对老年人用药相关问题开展老年患者药学服务。据此，本研究将结合相关文献报道，探讨分析老年患者中开展药学服务的重要性。
1 当下老年患者药物应用中常见问题
1.1 药物应用方式不合理
当下药物应用常见方式包括口服用药、外敷用药、静脉滴注、肌肉注射、口内含服、吸入用药等。若药物应用方式不当，错误用药，轻者无法起到药物应有的疗效，严重者还可能会导致严重的药物不良反应，药物中毒等[3]。虽然一般市面常见药物都随包装附赠有药物使用说明书，但很多老年人文化程度较低，眼睛视力不佳，很多时候无法详细阅读药物使用说明。同时尽管医生或药师对药物使用方法有介绍，但老年人记忆力较差，容易忘记。因此老年人更加容易以错误方式用药，用药应用方式不合理现象较严重。
1.2 药物配伍不合理
老年人群身体健康状态通常较差，很多老年患者都同时并发多系统疾病。因此联合用药在老年患者中十分普遍。但由于各类药物组成部分、药理作用、毒理作用各有不同，在同时应用多种药物时，必须经过严格的配伍审查，确保药物的效果不会互相抑制，互相作用引起相关并发症等。由于药物相互作用机理十分复杂，除专业医生、药师外，普通人群难以明确各种药物的配伍合理性。所以所以老年患者药物配伍不合理现象也较为普遍。
1.3 不能严格遵医嘱用药
当下尽管当下我国医疗卫生管理工作已经较为成熟，但仍有很多老年患者无医疗保障，难以负担在正规医院的治疗。因此很多老年患者在用药过程中药物配伍较为随意，常在处方、非处方药、中药或其他偏方药物中随意使用，老年患者的用药依从性普遍较差。
1.4 重复用药
随着医药技术的不断发展，国内外药品生产厂家较多，同类药物通常有多个厂家生产出售。但各个厂家的药物商品名称个不相同，很多药物成分、作用基本相同，但药物商品名称有明显差别。老年患者在不了解具体情况时，容易重复用药。
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2 开展老年患者药学服务的重要作用
2.1 利于老年患者对各类药物相关常识的了解
开展药学服务可以为老年患者讲解、宣教各类药物的基本常识。从而提高老年患者对各种常用药物的药效、使用方法、使用剂量、应用禁忌、常见药物不良反应、药物毒副作用等情况的了解，从而可让患者在药物应用上更加谨慎，利于提高患者用药依从性，避免不合理用药。
2.2 提高用药依从性
开展药学服务，也可以让老年患者对药物作用有更加科学地认知，理解药物合理应用的重要性。在临床用药时，更加主动有效地配合用药，放弃之前错误观念，改正之前故意漏用、误用、加用药物的情况，从而提高老年患者的用药依从性。用药依从性的提高，也会利于患者病情控制，能帮助患者尽快康复，从而也能帮助患者减少医疗负担，减少药物用量，降低药物带来的负面作用。
2.3 避免不合理用药
开展老年患者药学服务在帮助患者提高对药物应用认知和改善患者用药依从性同时，可以在主观上避免用药方式错误、故意漏用、加用等不合理用药行为。同时开展老年患者药学服务也可以针对老年患者的身体各方面功能逐渐减退的特性，在药物应用上加强管理，改进用药方式，避免药物处方的不合理、配伍不严谨等问题，也有助于提高用药的合理性。
2.4 提高药物应用安全性
开展老年患者药学服务，在避免各种不合理用药的同时，就可以在很大程度上提高用药安全性。药学服务中，治疗药物审查、不良反应监测等措施也能在患者用药前后，进一步减少药物对老年患者身体其他功能的损伤，减少药物不良反应的发生，从而提高药物应用的安全性。
3 结束语
当下随着医疗技术的不断发展，各种药物不断研发、应用，人们在各类疾病的用药上有了更多的选择。但不同的药物在经过不同的应用方式后，其药物效果、持续时间、不良反应等都有或大或小的差异。而老年患者对药物应用相关知识缺乏科学地认知，甚至对当下一些科学的药物应用方式存在质疑和偏见[4]。因此老年患者在临床治疗中的药物应用方面更容易出现各种问题。而在老年患者中开展药学服务，可针对当下老年患者用药相关问题进行有效的预防和规避，从而可以帮助老年患者增强对各类药物相关常识的了解、提高用药依从性、避免药物不合理情况以及提高药物应用安全性等。因此，当下对于对老年患者开展药学服务已十分必要和迫切，各级医院相关部门应引起足够重视。
【参考文献】
[1]李姝姝.开展药物咨询对提高门诊药房药学服务质量作用[J].医药前沿,2016,6(31):371-372.
[2]杨丽娟,吴歌,韩铭, 等.我院开展药物咨询服务的实践与体会[J].中国实用医药,2010,05(20):275-276.
[3]吴玲,王振山,曲国红, 等.医养结合模式下老年患者慢病管理和药学服务需求调查[J].中国医药导刊,2019,21(10):610-614.
[4]陈黎,法卫玲.社区老年人药学服务质量效果跟踪分析[J].黑龙江医药科学,2019,42(5):122-123.
论文作者:李健1 崔涛2
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6