新疆昌吉回族自治州中医医院 831100
摘要：随着社会的进步，生活水平的不断提高，社会压力越来越大，许多人都会出现这样那样的不适症状，但眩晕症状仍占居重要地位，眩晕是许多疾病共有的临床症状，因此，要做好眩晕患者的各项护理，护理人员必须运用良好的语言技巧，亲切、和蔼的向病人解释并宣教有关眩晕方面疾病知识，增加护患之间的信任感，使眩晕患者主动积极配合治疗，从而缓解眩晕症状。
关键词：眩晕 患者 心理护理 饮食护理 中医特色治疗及护理
眩晕，眩是视物昏花或眼前发黑，晕是自感身体或外界景物旋转摇摆，站立不稳。二者常并见，故统称眩晕症，表现为自觉如坐车船，旋转不定，身不由己，有飘飘欲倒之势，轻者闭目即止重者可伴有恶心，呕吐，汗出，甚至晕倒。
一、心理护理
多与患者沟通，态度和蔼，热情，了解其心理状态，进行有效针对指导。肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感，多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者战胜疾病信心，鼓励患者积极面对疾病，尽量避免外界不良刺激，应保持乐观、舒畅的心情，避免情绪波动、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
二、生活护理
首先保持病室清洁安静，舒适，空气新鲜。减少陪护和探视，保证患者充分的休息和睡眠，温湿度适宜，避免噪音等不良刺激，眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。其次眩晕较甚者，我们要帮助洗脸，洗脚，洗头，擦浴，送水，送饭，送药，送大小便器到床头，使病人感到温暖，避免强光刺激，患者不宜从事高空作业，使病情早日康复。
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三、饮食护理
指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，多食水果，蔬菜，瘦肉，豆类，植物油等，忌辛辣油腻刺激及肥厚之品，气血亏虚型患者宜食桂圆、大枣、阿胶等补益气血之品，忌暴饮暴食。肾精不足型患者宜食甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤食品，日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。痰湿中阻型患者忌肥甘厚味，予佩兰、桔皮泡水饮，健脾祛痰。高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食，如荷叶粥等。肝火亢盛患者饮食宜食山楂、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品，忌浓茶、咖啡。阴虚阳亢证患者饮食宜食芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣刺激、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮，指导患者戒烟限酒。
四、中医特色治疗及护理
五音疗法：根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予商调式音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如《江河水》、《汉宫秋月》等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，如《二泉映月》、《寒江残雪》等。中药药枕疗法：将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。耳穴埋豆疗法：可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。穴位按摩疗法：可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。中药足浴疗法：根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。穴位贴敷疗法：可选择双足涌泉穴，每日1次。针灸疗法：针刺取穴风池，太冲，合谷，或肝俞，肾俞，三阴交，二组穴位轮换使用，中强刺激，一日一次，每次留针三十分钟，十次为一疗程。艾炷化脓灸百会穴疗法：一般灸五至七炷，灸至百会穴化脓为至，艾炷灸同时，随时观察病人情况，防止烧伤患者皮肤使病人痛苦。
五、病情观察护理
在护理过程中，注意观察眩晕发作的时间及诱发因素，发作时是否伴有呕吐，耳鸣，眼颤，神志不清，血压升高或者过低，有无结代脉等，如有异常，提供给医生以协助诊断。注重病因护理，肝阳上亢患者多数情志不畅，应着重于心理护理，使病人心情舒畅;气血亏虚的患者不要过度劳累，节制房事，忌纵欲过度，痰湿中阻患者呕吐者多，呕吐重时取侧卧位。
六、功能锻炼护理
眩晕患者功能锻炼在病情许可时，鼓励患者到室外活动，如散步、打太极拳等增加运动量，提高心肺功能，改善全身血液循环，增进食欲，改善营养状况，有利于全身功能的恢复。根据患者病情，在医师指导下可适当进行眩晕康复操锻炼。
眩晕康复操：
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。
2.左顾右盼：头先向左后向右转动30次，幅度宜大，以自觉酸胀为好。
3.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
4.旋臂舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。
5.颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧10次。
6.摇头晃脑：头向左一前一后旋转5次，再反方向旋转5次。
7.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈应向后用力，相互抵抗5次。
8.翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。
9.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
10.放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。
七、体会
综合上述的治疗及护理后，我们护理人员首先要注意患者的调养，要求患者经常心情舒畅，劝其家属积极配合，尽量减少不良的精神刺激和过度的情绪波动。患者如果出现眩晕症状，一定要正确对待。不要置之不理，也不要惊慌失措，应该到医院做个详细的检查，检查出病因再积极地对症治疗，其次要求护理人员必须具备良好的职业道德素质，对患者如亲人，患者才能积极配合治疗及护理，使患者早日康复。最后加强体育锻炼，提高机体抵抗力，以防止眩晕再次发生。
林吉萍 15509005008
工作单位：新疆昌吉回族自治州中医医院预防保健科
论文作者:林吉萍,林吉珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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